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10 Mar, 4 tweets, 3 min read
Como especialista en Neumologia; veo las infecciones más comunes (neumonías- #COVID19 y #Tuberculosis), el #Cancer más letal (Ca Pulmón), alergias de alta prevalencia (#asma ), enfermedades degenerativas (#EPOC).
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Trastornos genéticos muy prevalentes (#FibrosisCistica y #DAAT -deficiencia de alfa 1 antitripsina). Enfermedades con consecuencias metabólicas como #SAHOS (Apnea del Sueño). Enfermedades raras como #LAM e Hipertensión Arterial Pulmonar.
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Y como Medicina del Paciente Crítico; veo a las enfermedades en su etapa más grave. Desde un infarto hasta un embarazo complicado (a la mamá, no al bebé). Pasando por hemorragias a traumatismos severos.
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Y a pesar de tener un campo de acción tan amplio hay muy pocos especialistas dedicados a esto...
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11 Mar
Es muy representativo de lo que pasa ahora con las pruebas de PCR y su “carga viral” con el manejo de la pandemia en México.
Existe una verdadera ignorancia de la biología viral por @HLGatell y lo explico a continuación:
1/
Los virus son partículas muy simples: material genético (RNA) envuelto en lípidos y una pocas proteínas. Por lo tanto no se consideran “vivos”, si no “viables”.
Al entrar en la huésped, los genes se integran a la célula para generar más virus.
2/
Si la célula no puede; muere y libera a más virus (aprox 300). Si se defiende, se detiene este ataque pero los genes virales quedan dentro de esta y permanecerán hasta que esa célula muera (apoptosis) que sucede en 100 días.
3/
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31 Jan
¿Qué está pasando con el #Oxigeno y #COVID19 en México?

Les explico mi apreciación de este problema:

Abro hilo:
El oxígeno medicinal se usa solamente cuando hay un daño pulmonar tan severo, que se debe aportar más del 21% que tiene la atmósfera.
A cada litro que se aumente en las puntas nasales, sube un 3%. Con un máximo a 5 litros por minuto (LPM).
Con mascarilla nasal debemos unas 7-12 LPM; con una aporte máximo del 50-60%.
Las mascarillas con reservorio (bolsa) dan hasta 70-80%, pero deben estar a un flujo alto (>10 LPM) para que el paciente no retenga CO2 y se agrave...
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23 Jan
El riesgo de contagio en Jalisco:

En Jalisco, el nivel de contagios actual es de 23,000 personas por día. De acuerdo con datos del Instituto de Evaluación y Métrica en Salud (IHME) de la Universidad de Washington.
Abro hilo:
Eso significa que tenemos más de 300 mil casos activos, ya que una persona puede durar 14 días con el virus activo. Por tanto, uno de cada 26 jaliscienses está contagiado en este momento.
Para el caso de Guadalajara, habrá que considerar que la incidencia (y mortalidad) es al menos el doble que en la entidad. Así que 1 de cada trece tapatíos está contagiado en este momento.
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16 Jan
Les cuento mi experiencia con un MONITOR de CO2:
1. El CO2 “basal” en el mundo entre 600-800 ppm.
2. Lo producimos los mamíferos.
CO2 total = Personas/vol aire
Por lo que estima de forma rápida y certera la ventilación de un área específica.
Empecemos:
A) mi casa, exterior y mi coche con 500-600 ppm.
B) pasillo de hospital: 800
C) en el hospital “X”; central de enfermería 800-900; cuarto de pte covid 1,300.
En hospital “Z”; central de enfermería 1,900 (con mamparas, pasillo Covid 1,500 y cuarto de paciente 2000.
D) áreas críticas:
No Covid (área abierta) 900 ppm.
Covid:
Central de médicos 700 (full AC), pasillo 1,300 y área común (4 ptes en AMV) 1,800 ppm.
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