Thread by @Meir_Rubin

הטענה לפיה ילדים אינם נפגעים קשה מקורונה נשמעת כל הזמן, בדרך כלל ללא שום מקור. האם אבדן חוש ריח למספר חודשים, בלבול וחולשה מתמשכת לא נחשבים פגיעה קשה בילד?

בישראל, אנחנו בכלל לא בודקים כמה ילדים סובלים בדיוק כך ממש כעת. הם לא רשומים בשום מקום.

שרשור על נשאות קורונה וילדים. >>

לפני שנתחיל, שימו לב שלפי סדרת מאמרים מבוססים היטב #וריאנט_לונדון B.1.1.7 קטלני יותר ב-60% בערך, וכמעט כל ההדבקות בישראל ממנו. מה שהורג יותר מבוגרים, אולי פוגע קשה יותר גם בילדים. אז מאמרים על נתונים משנת 2020 מראים רף תחתון לפגיעה האפשרית. הנה דוגמה.

bmj.com/content/372/bm…

מחקר על 1,695 ילדים עד 21 שאושפזו עם קורונה בארה"ב. חמישית פיתחו תסמינים מוחיים משמעותיים ויותר מרבע נפטרו.

jamanetwork.com/journals/jaman…

מחקר על 38 ילדים שפיתחו תסמינים מוחיים בעקבות נשאות קורונה. אילו המקרים החמורים יותר שזוהו, אבל ברור שלא מדובר בפגיעה בינארית וילדים רבים נפגעו במידה פחותה.

חלק מהילדים שנכללו במחקר נפטרו.

thelancet.com/journals/lanch…

"We assessed persistent symptoms in pediatric patients previously diagnosed with COVID-19. More than a half reported at least one persisting symptom even after 120 days since COVID-19, with 42.6% being impaired by these symptoms during daily activities."

medrxiv.org/content/10.110…

הממשלה הפדראלית בארה"ב יזמה סדרת מחקרים על סיכוני הקורונה אצל ילדים. הנימוק:

“COVID-19... is affecting children in ways we are just beginning to understand,” said Gary Gibbons, M.D., director of the NHLBI and co-chair of CARING for Children with COVID.

nih.gov/news-events/ne…

לפי למ"ס בריטניה, בערך אחד משמונה ילדים מאומתים יסבול תסמינים חמישה שבועות ומעלה. הם שאלו רק על חלק מהתסמינים, ומכאן כנראה נובע ההבדל לעומת מחקרים שדיווחו על אחוזים גבוהים בהרבה.

assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…

מחלת Mis-c גורמת לנזקים לבביים משמעותיים אצל חלק ניכר מהמאשופזים עמה. לשני-שליש מהילדים שאושפזו לא היו מחלות רקע ידועות.

jamanetwork.com/journals/jama/…

אלפי ילדים אושפזו עד כה עם Mis-c בארה"ב, חלק גדול מהם נכים היום ועשרות כבר נפטרו. קצב האשפוזים עם Mis-c עולה שם במהירות.

cdc.gov/mis-c/cases/in…

באופן מדהים, אין מספרים רשמיים על אשפוזי Mis-c בישראל. אבל להערכתי היו מעל 200 עד היום, כמחציתם בשלושת החודשים האחרונים.

ילדים ישראלים חלו קשה, גססו ובודדים גם נפטרו. חלקם נכים כיום אחרי פגיעה בשריר הלב ובמערכות נוספות.

haaretz.co.il/health/corona/…

בהדסה הר-הצופים לדוגמה נרשמו 15 אשפוזי ילדים עם Mis-c, בהדסה עין-כרם עוד 20.

זאת אורין. תסתכלו לה בעיניים, ותגידו שעשינו כחברה כל מאמץ סביר להגן עליה. מחלת Mis-c מופיעה כמה שבועות לאחר ההדבקה, אורין נדבקה לפני שחיסנו ילדים בגילה.

אין לנו עדיין חיסון לילדים עד 16, מעל שני מיליון מהם חשופים למחלה קשה ונכות בלי שום הגנה כמעט.

אבל לרוב הילדים אין תסמינים! קודם כל, אנחנו לא יודעים כי לא ממש שואלים אותם. האם ילד בן 7 ידווח מיוזמתו על בלבול וצמרמורת? כאבי שרירים? לא בהכרח.

חוץ מזה, בערך שליש מחולי #קורונה_כרונית בכל גיל היו במקור ללא תסמינים.

medrxiv.org/content/10.110…

ואפשר להיפגע באופן משמעותי גם בלי תסמינים. חוקרים שיערו שהקורונה פוגעת בכלי-הדם של ילדים. בבדיקת ביו-מרקר מתאים נמצאה פגיעה דלקתית משמעותית אצל רוב הילדים שנבדקו, בלי הבדל גיל או עוצמת התסמינים.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

מבין הילדים שסובלים תסמינים, שיעור ניכר נכים ממש וגם חודשים אחרי ההדבקה לא מצליחים לחזור לשגרה.

preprints.org/manuscript/202…

אנחנו לא מנהלים נכון את סיכוני הקורונה בטווח הבינוני והארוך. הנה מאמר מערכת של Nature Medicine מדצמבר 2020.

לנגיפים רבים יש מהלך קליני בטווח המיידי ועוד אחד בטווח הבינוני או הארוך. חצבת, חזרת, אדמת, נגיף HIV, פוליו, צהבת נגיפית מסוג C, אבעבועות רוח ורבים נוספים, גורמים מחלה אחת בטווח הקצר או שאין תסמינים משמעותיים, ורק אחרי חודשים, שנים ולפעמים עשורים מופיע המהלך הקליני הנוסף.

במקרים רבים אין דרך לנבא מי, באיזו חומרה ובאיזו הסתברות ייפגע ממנו: דלקות מוח, חרשות, עקרות, כשל חיסוני חמור, פוסט פוליו ונכות, דלקת כבד כרונית ושלבקת חוגרת בהתאמה. גם הטווח יוצא מן הכלל: משברירי אחוזים בחצבת, עשרות אחוזים באבעבועות רוח וכמעט מאה אחוזים ב-HIV.

אנחנו יודעים בוודאות שהקורונה יכולה לפגוע גם בטווח הקצר במוח, בלב, בריאות, בכליות, בעור, בעיניים ובכל איבר שיש בו כלי-דם או שהוא מחובר אליהם, כלומר כולם. כשנגלה מהו המהלך ארוך הטווח ומי ועד כמה פגיע לגביו, יהיה מאוחר מידי עבור מי שכבר נדבקו.

הקורונה פוגעת בחוש הריח, ואבדן חוש ריח הוא תסמין מנבא לפרקינסון לדוגמה ומופיע שנים לפני יתר התסמינים.

לאפשר למיליוני ילדים להידבק זאת חשיפה בלתי נסבלת לפגיעה עתידית קשה.

תראו את הודסון, ילד אמריקאי עם Mis-c, ואת חוסר האונים הכנה של ד"ר פאוצ'י.

נגיף האבולה נחקר ביסודיות מאז שנת 1976. רק לפני שבועות בודדים התגלה שהוא נשאר חבוי בגוף הנשאים, ועשוי להתפרץ שוב עם מחלה תסמינית מדבקת. זאת הייתה הפתעה מוחלטת גם עבור וירולוגים וותיקים עם משמעויות מרחיקות לכת עבור נשאים מאומתים והמאמצים להכלת הנגיף.

https://twitter.com/angie_rasmussen/status/1370400506988822531

מה נגלה על הקורונה בעוד 40 שנה? אתם לא רוצים שהילדים שלכם יהיו חלק מזה, נקודה. והם נדבקים כעת בקצב מסחרר.

בתחילת דצמבר 2020 היו בישראל 100,000 ילדים מאומתים. כעת ישנם מעל 270,000. ואלו המאומתים בלבד, חיוביים ב-PCR. בפועל נדבקו הרבה יותר.

אלפים, אולי עשרות אלפים מהם כבר נכים.

למה אנחנו מתעלמים? כי זה אנושי להדחיק סכנות שקשה לראות בעין, שאין לנו שליטה עליהן או שנתפסות כנדירות. עד כמה אתם ערוכים לרעידת אדמה? לשריפה בבית? הרשו לי להעריך שאין לרובכם המכריע רדיו על סוללות לחירום, וגם לא מטף במטבח וערכת תחבושות נגד כוויות. העלות גרושים, התועלת גדולה, ואין.

המסקנה: לא נותנים לילדים להידבק. מה כן? מגן חינוך בכל מוסדות החינוך, חובת חיסונים לכל מי שרוצה לעבוד עם ילדים, אוורור, השעיית חוק חינוך-חובה ומתן מענה הולם למעוניינים לסיים את השנה מהבית. כל זאת ועוד, כאן.

docs.google.com/document/d/1B2…

16 במרץ 2021. הורים? תשמרו על הילדים שלכם. אם הם יידבקו, לא בטוח שתוכלו לעזור.