Le Saviez-Vous? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Dans les régions impactées par les variants 🇬🇧
Les #COVID19 sont bcp + jeunes que lors des précédentes vagues

IL EST ⚠️ DE RAPPELER QU’IL NE FAUT PAS INSTAURER DE L’O2 À LA PHASE PRÉCOCE A DOMICILE
Mais les ➡️🏥dès le début des signes🫁
2️⃣Depuis ces derniers jours alors que le Var et PACA sont rudement touchés par un afflux de patients nous avons une recrudescence de patients en détresse respiratoire qui arrivent aux urgences alors qu’ils présentent depuis +sieurs jours des signes respi ou ont été mis sous O2
3️⃣l’épuisement respiratoire et l’hypoxie silencieuse sont des facteurs de risques ++ d’intubation chez ces patients avec un alourdissement de la prise en charge et un pronostic vital délétère alors que l’hospitalisation précoce permet des techniques non invasive d’o2 à haut débit
4️⃣Le message n’est pas simple à faire passer il ne s’agit pas de faire du clientélisme ou de la condescendance mais bien de protéger les patients et les médecins généralistes
Le Covid Ce ne sont pas les mêmes patients que nos pneumopathies habituelles.
L’hypoxie est silencieuse
5️⃣Le Covid c’est l’arrêt respi dans la SDB parce que le patient se sent bien et pose l’O2 pour prendre sa douche
Le Covid c’est la détresse respiratoire en pleine nuit sur une quinte de toux
Le Covid c’est la détresse respiratoire en allant chercher le courrier au bout du jardin

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More from @CAudigierValett

20 Mar
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Non @hamonjeanpaul @franceinfo on ne « bricole pas avec le covid »

1️⃣⚠️Ne JAMAIS mettre un patient sous O2 à domicile à la phase initiale du Covid (J15)
Le risque de détresse respiratoire est majeur
....Même avec un saturometre à domicile
2️⃣ « Quand on est autour de 90, on commence à s'inquiéter un petit peu, moi, j'ai des personnes qui ont 3, 4 litres d'oxygène/mn, bon, ça se passe impeccable»
😱NON ‼️la saturation normale chez le sujet âgé de + de 65 ans c’est au moins 92% et chez le jeune c’est >95% voire +
3️⃣« Dans certains cas, on met de la cortisone »
❌NON encore @hamonjeanpaul
👉🏼 La corticothérapie c’est pour les formes respiratoires et en milieu hospitalier par DEXAMETHASONE 6mg en IV
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19 Mar
Est-ce que ce monde est sérieux? 😟 #COVID19 40 ans 0 Atcd 🫁J12
#Variant #Vaccinpourtous #vite
1️⃣Pour comparaison pour les non initiés au scanner thoracique voici une spire où le parenchyme peut être considéré comme normal ( Note pour les puristes ... il y a des petites bulles d’emphysème au sommet je sais ...)
2️⃣Le #COVID19 provoque 1 dommage alvéolaire majeur entraînant même des pneumo médiastin même en l’absence de ventilation invasive (intubation)
Ce patient de 50 ans a été pris en charge exclusivement en O2 haut débit, Cpap et DV vigile
Voici son évolution en réa
🕐A l’admission:
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3 Mar
Le Saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID
#bamlanivimab suite
1️⃣
👉🏼Hospitalisation de patients sans indication d’hospitalisation (critères de l’ATU)
👉🏼Pour surveillance de l’émergence de nouveaux variants
👉🏼Par des tests Pcr itératifs nasopharyngés
👉🏼Hospitalisation EN ISOLEMENT STRICT ImageImage
2️⃣ 😳HOSPITALISATION JUSQU’ A LA FIN DE L’excrétion virale (qui chez les patients immunodéprimés peut aller jusqu’à +sieurs semaines ou mois)

Donc il est primordial d’informer les patients potentiels avant de les inclure dans cette ATU du rapport bénéfice risque efficacité
AVANT TOUTE ADMINISTRATION S’assurer de l’Acceptation du patient:

👉🏼d’être hospitalisé au moins 7 jours et jusqu’à négativation de son test

👉🏼d’avoir des pcr itératives

👉🏼interdiction STRICTES des visites en raison du risque d’émergence de nouveau variant (isolement strict) Image
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3 Mar
⚠️Le Saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Les infections nosocomiales sont les infections contractées au cours d'un séjour dans un établissement de santé (aussi appelée infection associée aux soins)

😳NE PAS CONFONDRE infection nosocomiale ET contamination professionnelle
2️⃣⚠️ également aux chiffes donnés dans cette étude @Le_Figaro @MarcGozlan car en janvier 2020 et jusqu’à ce que les tests PCR ou antigèniques soient disponibles à grande échelle les patients n’étaient pas testés en systématique avant leur admission, ce qui est fait aujourd’hui⤵️
3️⃣ 👉🏼Tout patient admis dans un service hospitalier est dépisté pour le COVID
👉🏼Les visites sont interdites ou réglementées de façon stricte pour éviter de faire rentrer des gens contagieux
👉🏼Les soignants sont protégés et font les soins de manière sécurisée pr le patient
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2 Mar
⚠️CIRCULAIRE DGS @Sante_Gouv 2/3/2021🗣
👉🏼Les personnes présentant
une immunodépression avérée (par ex tt immunosuppresseur)
👉🏼Les personnes âgées en EHPAD, USLD doivent,après un délai de 3 mois après le début de l’infection par COVID ,
❗️ÊTRE VACCINÉES PAR UN SCHÉMA A 2 DOSES👋🏼
Bah du coup vous pouvez relire le thread d’hier soir
Avec les réserves émises sur l’annulation de la deuxième dose pour les populations particulières
Et encore celui-ci du 13.2.2021
Comme quoi @HAS_sante il est important de différencier les patients en fonction de leur critères de vulnérabilité et leur degré d’immunosuppression car OUI en vie réelle,ns voyons des patients dont on ne connaît pas assez leur profil immunitaire 👋🏼
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2 Mar
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

Décryptage du communiqué de presse de l’@HAS_sante publié ce jour et détaillant les données scientifiques ayant conduit aux modifications des recommandations sur la vaccination #AstraZeneca
Thread⤵️ en 7️⃣ tweets à lire jusqu’au bout❗️
1️⃣ Étude du @bmj_latest non encore publiée et en attente de relecture
#preprint:
👉🏼«Les données d’une étude écossaise en vie réelle, soumise au British Medical Journal et EN ATTENTE de revue par les pairs»
👉🏼«Résultats très encourageants»🤔
👉🏼«Sur les bénéfices à court terme»😳
2️⃣ 👉🏼 »Quelle que soit la tranche d’âge, la vaccination par un des 2 vaccins étudiés réduit significativement le nombre D’HOSPITALISATIONS »
👉🏼 »Les effets les + marqués sont observés de 28 à 34 jours après la première injection #Pfizer ou #AstraZeneca »
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