En los ultimos años he leido planes de salud nacionales, supra nacionales, propuestas electorales, etc. pocos se animan a salir de la visión desde"el sistema de salud". Si bien el sistema es importante, es solo una parte de lo que significa "salud" Los determinantes e inequidades
deben ser de igual o mayor importancia que el sistema per se. Seguir solo un enfoque curativo no es eficiente. Sociedades con inadecuada alimentación, educación, saneamiento, medio ambiente, vivienda, etc tienen pobres resultados en salud ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Con poblaciones con mayores necesidades de salud, siempre vamos a necesitar muchas más capacidades en el sistema d salud. OJO el sistema es clave con un foco en salud comunitaria y primaria, pero repito cuando hablamos de SALUD no podemos solamente hablar del sistema. Algunos ej:
1. Politicas de alimentación saludable 2. Espacios saludables/medio ambiente 3. Acceso agua y saneamiento. 4. Seguridad alimentaria (capacidad local) 5. Vivienda saludable (no hacinamiento, ventilacion suficiente, etc) 6. Inclusión social: no discriminacion trato igualitario.
Del sistema: 7. Acceso a drogas de calidad accesibles. 8. Desarrollo de recursos humanos en salud. 9. Distribucion de esos recursos. ETC Así, hay muchos aspectos que van mas allá de las paredes del sistema. El sist de salud es importante, Sin embargo la salud va mucho más alla
Cuanto más baja es la posición socioeconómica de una persona, mayor es su riesgo de tener deteriorada la salud. Las inequidades en salud son diferencias sistemáticas en el estado de salud de diferentes poblaciones. paho.org/salud-en-las-a…).
La inequidad actua como un determinante (de que tan buena o mala será tu salud) y tambien como una barrera de acceso ya que muchos grupos desfavorecidos no acceden a la salud, ya sea porque no existe acceso geografico, por adaptacion cultural del sistema, costos, horarios etc...
Finalmente, me gustaría oir más acerca de cambios fundamentales en cuanto a inclusión social, reducción de inequidades y foco en determinantes sociales, mientras eso no ocurra, para mí... es más de lo mismo.

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22 Mar
Notas sobre el debate: Hay un candidato q entendió mal el tema d flexibilización de patentes. Nuestro país no tiene capacidad de producir vacunas, si bien todos los países deben apoyar la flexibilización de patentes, nuestro beneficio es indirecto, al incrementar el acceso global
No es sólo un tema de propiedad intelectual, es transferencia tecnológica. Implementar un labo de ese nivel no es cómo implementar una cocina, se requiere recurso humano especializado, materia prima, tecnología de punta, etc. Es una oportunidad desaprovechada para informar 🤷🏻‍♀️
Hablan de donaciones, si bien son importantes, no son una solución recuerden hay escasez las donaciones al momento son mínimas (si las hay), a nadie le "sobran" vacunas. Para hablar reabrir puestos de salud hay que hablar también de EPP para el personal de salud y sus vacunas.
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21 Mar
Quería compartir con ustedes una reflexión, de algo de lo que no hablamos mucho. Qué está pasando con quienes trabajamos en COVID? Cómo y cuánto ha cambiado la carga laboral? y lo díficil que es esta pandemia especialmente para las mujeres que además tenemos niños en casa🧵
Yo sé que la vida nos ha cambiado a todos, son tiempos difíciles y una realidad que supera a la ficción. Muchos somos afortunados de aún tener un empleo. Quienes están más expuestos y sufren más estrés son sin duda los trabajadores primera línea. Pero hay además un sector...
Que pasa muchas veces desapercibido, y usaré para ejemplificar inequidades, de las que nos tocan todas las mujeres y especialmente a quienes trabajamos en salud.
Si trabajas en salud ya sea desde una consulta o desde un escritorio, seguro está pandemia afecto tu trabajo
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8 Mar
No todos tienen que entender de epi o de cómo funciona un ensayo clínico (de hecho todos hemos aprendido en algún momento). Pero cuidado no existe pregunta tonta. La arrogancia y falta de humildad nos ha traído hasta aquí. La comunicación científica ha estado abandonada por años
El alejamiento entre la academia y la sociedad civil es enorme. Y gran parte es responsabilidad de la academia. No se puede tratar de "ignorantes o simios" a quienes tienen preguntas. Lo único que hacen es dañar aún más la imagen d la academia. Y ojo el congreso es REPRESENTATIVO
Recuerden, la deshumanización de las personas ha sido usada como justificación para cometer atrocidades a lo largo de la historia. Las preguntas se toman y se responden con paciencia y voluntad. Más aún porque hablamos d personas q representan a nuestra población. A cada peruano.
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6 Mar
Mi humilde opinión🧵
1. El aprovechamiento político de información incompleta sin importar el daño a la salud pública es condenable y espero tenga consecuencias. La libertad de prensa no puede permitirse desinformar así. Más aún cuando de ello depende la vida de nuestra población
2. Uno no puede hacer inferencias (ni cierto, ni falso, ni mucho, ni poco), sobre info incompleta. Por más capo que seas en el tema. No sabemos ni la fuente ni el grupo analizado, o si hablamos de resultados intermedios o finales.
3. Es como tener una pieza de un rompecabezas d 500 piezas y querer adivinar la imagen final. No es responsable, no es prudente. Ni para medios alarmistas con intereses políticos ni para médicos en TikTok ni en twitter ni nadie.
Volvamos a lo que importa:
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17 Feb
Debo reconocer que le tengo un profundo respeto y cariño a la @CayetanoHeredia. Viniendo de una universidad de provincia y como muchos estudiantes de ciencias en el país, crecí teniendola como referente. En muchas oportunidades y sin conocerme me brindaron apoyo desinteresado
Alguna vez durante mi trabajo en la Amazonía llamé a los referentes en infecciosas para preguntar por casos (yo nunca había visto lepra o dengue en Arequipa). Lo mismo me pasó cuando estuve en Congo y mandé mails preguntando por la úlcera de buruli (una enfermedad rara y severa).
Cuando volví a Perú, no dudé en inscribirme en la maestría de tropicales y al poco tiempo comencé a trabajar en la dirección de investigación brindando soporte a investigadores desde el comité de ética y además en el instituto en Malaria y leishmaniasis junto a un gran mentor!
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16 Feb
Llevo semanas hablando de vulnerabilidad y por qué la priorización de personas con más riesgo de muerte es CLAVE. Pensé que el @Minsa_Peru podría reflexionar acerca de sus actuales criterios de priorización. Si el privado va a comercializar las vacunas, No hemos entendido NADA🧵
Se prioriza a quienes tienen más riesgo de muerte porque la vacuna hace exactamente eso: protege de enfermedad severa y muerte. Quienes mueren más? Personal d salud (por el riesgo ocupacional), Adultos mayores y personas con comorbilidad (obesidad, enf respiratoria, Diabetes,etc)
Vacunar primero a esta población no solo evita más muertes, sino que además libera la presión del sistema de salud (menos pacientes severos). Es por ello que TODOS los países tienen hoy guías de priorización. Si bien el plan ya era imperfecto ya que dejaba a adultos mayores y
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