En los ultimos años he leido planes de salud nacionales, supra nacionales, propuestas electorales, etc. pocos se animan a salir de la visión desde"el sistema de salud". Si bien el sistema es importante, es solo una parte de lo que significa "salud" Los determinantes e inequidades 
deben ser de igual o mayor importancia que el sistema per se. Seguir solo un enfoque curativo no es eficiente. Sociedades con inadecuada alimentación, educación, saneamiento, medio ambiente, vivienda, etc tienen pobres resultados en salud ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Con poblaciones con mayores necesidades de salud, siempre vamos a necesitar muchas más capacidades en el sistema d salud. OJO el sistema es clave con un foco en salud comunitaria y primaria, pero repito cuando hablamos de SALUD no podemos solamente hablar del sistema. Algunos ej:
1. Politicas de alimentación saludable 2. Espacios saludables/medio ambiente 3. Acceso agua y saneamiento. 4. Seguridad alimentaria (capacidad local) 5. Vivienda saludable (no hacinamiento, ventilacion suficiente, etc) 6. Inclusión social: no discriminacion trato igualitario.
Del sistema: 7. Acceso a drogas de calidad accesibles. 8. Desarrollo de recursos humanos en salud. 9. Distribucion de esos recursos. ETC Así, hay muchos aspectos que van mas allá de las paredes del sistema. El sist de salud es importante, Sin embargo la salud va mucho más alla
Cuanto más baja es la posición socioeconómica de una persona, mayor es su riesgo de tener deteriorada la salud. Las inequidades en salud son diferencias sistemáticas en el estado de salud de diferentes poblaciones. paho.org/salud-en-las-a…).
La inequidad actua como un determinante (de que tan buena o mala será tu salud) y tambien como una barrera de acceso ya que muchos grupos desfavorecidos no acceden a la salud, ya sea porque no existe acceso geografico, por adaptacion cultural del sistema, costos, horarios etc...
Finalmente, me gustaría oir más acerca de cambios fundamentales en cuanto a inclusión social, reducción de inequidades y foco en determinantes sociales, mientras eso no ocurra, para mí... es más de lo mismo.
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