#coronavirusenuruguay. El problema de la detección y circulación (probablemente) de la variante P1 es mucho más inmediato que pensar en la eficacia de las vacunas. Es altamente probable que todas las vacunas protejan esta P1 y otras variantes, en mayor o menor medida. Sigue...+
De hecho, hasta hoy, no hay ninguna variante que escape completamente la neutralización por anticuerpos. Ni hablemos de inmunidad celular, mucho menos dependiente de la variabilidad de la proteína S viral. Puede aparecer una variante con esa capacidad pero es improbable.
(Casi) no hay vacunas virales en la historia que hayan tenido que adaptarse porque el virus genere un mecanismo de escape específico para la vacuna. El caso de la vacuna de Influenza (gripe) es distinto, porque se actualiza pero por otra razón.
El problema HOY es que esta variante P1 circulando, de mayor contagiosidad (aun no hay evidencias claras sobre un cambio en su virulencia o letalidad), puede cambiar (para peor) completamente la situación epidemiológica de nuestro país (ya bastante deteriorada).
La vacunación avanza y debe seguir avanzando, es necesario aumentar la cobertura de servicios esenciales y población de riesgo. Pero lo crítico ahora es cortar las cadenas de trasmisión y para eso es imperioso restringir al máximo los contactos.
Hilo: Santiago Mirazo

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14 Apr 20
Si la lucha contra #COVID19Uruguay fuese un combate de boxeo a varios rounds, hoy Uruguay está recién en el primero. Hemos esquivado un par (solo un par) de cross y sin embargo hay una sensación de que la pelea está ganada.... NO. #QuedateEnCasa.
NADA cambió.
Por qué?
Hilo..
Al mes de iniciada la pandemia, Uruguay ronda los 500 casos. Pero es éste el número REAL de casos? NO. Claramente NO. Hay mucho más. Cuántos más? No sabemos. Todos los países tienen ese problema: el sub-registro. Por qué se ocurre? Hay varias razones, que no discutiremos ahora.
El hecho de que los casos graves en Uy no se hayan disparado puede ser una buena señal, si bien ellos son aproximadamente entre el 5-15% del total de casos. Es la punta del iceberg que podría ser reflejo de la masa total de hielo. Si es así, es muy bueno. Hay que confirmarlo.
Read 11 tweets
10 Apr 20
¿Cómo se ha movido la pandemia desde el origen en términos de evolución viral? Este interesante artículo nos muestra un 'snapshot' . Abro breve hilo a modo de resumen.
pnas.org/content/early/…
A nivel global circulan 3 variantes: 'A', 'B' y 'C', más una subvariante de 'A' que difiere en una mutación. 'A' es ancestral (la más antigua) y obviamente más emparentada (parecida) a las cepas reportadas en murciélagos y pangolines. 'A' es el origen o raíz de la pandemia.
'B' evolucionó a partir de 'A', y difieren en 2 mutaciones. 'C' es hermana de 'B'. 'A' estuvo presente en pacientes de Wuhan pero no fue la variante dominante mayoritaria. También fue encontrada en pacientes norteanericanos provenientes de Wuhan y en casos en EEUU y Australia.
Read 8 tweets
6 Apr 20
La pandemia del #SARSCoV2 ha puesto en clara evidencia una realidad que parece irrefutable: es inimaginable un mundo sin inmunización activa (vacunación). Sin embargo, nuevos desafíos cuestionan ese paradigma. Merecen especial atención y se discuten en el siguiente hilo..+
La vacunación ha sido una de las medidas más efectivas para disminuir la incidencia/mortalidad de enfermedades infecciosas. Desde la primer vacuna contra la viruela (ver hilo sobre Vacunas) hasta Poliomelitis, y el virus del Papilloma humano (HPV). Fuente imagen ISCiii.
Sin embargo, ya desde fines del siglo XVIII durante la campaña de vacunación de viruela, ha habido severas controversias respecto a la seguridad y eficacia de las vacunas, que en las últimas décadas se han acentuado notoriamente.
Read 26 tweets
25 Mar 20
En los últimos días ingresó en Fase de Desarrollo Clínica 1 (Clinical Trial Phase 1) una vacuna para prevenir #COVID2019 causada por #SARS_COV_2 . Un GRAN avance. Pero es una vacuna la herramienta para frenar esta pandemia?, Por qué podría no serlo?. Abro hilo (largo) ...
Lo primero que debemos saber es que las vacunas, así como los productos terapéuticos, antivirales, antibióticos, etc, una vez desarrollados deben pasar por un estricto proceso de evaluación, denominado Clinical Trial. Este proceso tiene 4 Fases.
Revisar cdc.gov/vaccines/basic…
Para vacunas, el proceso suele llevar bastante más de un año.
En Fase 1, la vacuna experimental es administrada a un pequeño grupo de personas (20-80), voluntarios. El objetivo es evaluar fundamentalmente la SEGURIDAD y REACTOGENICIDAD: Efectos secundarios, entre otros aspectos..
Read 25 tweets
17 Mar 20
¿ Qué es de esperar que ocurra en Uruguay en el contexto de la pandemia de #COVID2019? Para aproximarnos a este punto (y antes de decir: no lo sabemos con claridad) primero debemos saber lo siguiente.. y abro hilo.
Todas, TODAS las epidemias y pandemias que han ocurrido y ocurren tienen una distribución de probabilidad normal o Gaussiana. es.wikipedia.org/wiki/Distribuc…
El inicio de la epidemia ocurre de manera lenta a partir de caso/s primario/ importados seguido de un aumento más o menos abrupto originado por casos secundarios autóctonos. La magnitud del aumento de los casos secundarios con el correr de los días depende de varias variables.
Read 8 tweets

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