La Haute autorité de santé @HAS_sante recommande donc officiellement d'administrer une 2e dose de vaccin #Pfizer ou #Moderna aux personnes <55 ans ayant reçu une 1ère injection #AstraZeneca, 12 semaines après cette 1ère injection #Covid19
Qu’est-ce que le variant indien "double mutant" B.1.617. ?
Un variant du #SARS_CoV_2 originaire d’Inde, décelé dès le 7/12/2020, qui pourrait être responsable d’une récente flambée des cas de 55% dans l’état du Maharashtra, après des mois de baisse. #COVID19#DoubleMutant#B1617
C'est aussi un sujet d'inquiétude pour les scientifiques et l'état Indien, avec notamment 15-20% des PCR effectuées dans la province de Maharashtra, où circulent déjà le B.1.1.7 UK, le B.1.351 sud africain et le N440K, un ptit nouveau aussi #COVID19#DoubleMutant#B1617
70% des séquences génomiques présentant les mutations B.1.617, et soumises à la base de données mondiale GISAID (Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data) proviennent d'Inde.
Puis du Royaume-Uni (23%), Singapour (2%) et de l'Australie (1%) #COVID19#DoubleMutant#B1617
Sur quoi se fonde la HAS pour cette décision de recourir à un schéma de vaccination de type "prime-boost hétérologue" avec une seconde injection de type ARN messager (Moderna ou Pfizer) #AstraZeneca
Sur
"de nombreux arguments en faveur de cette stratégie, déjà mise à profit dans le contexte du développement de certains vaccins (VIH notamment) et qui s’est avérée plus efficace que l'approche de prime-boost homologue" #AstraZeneca
Sur
"De nombreuses études en cours dans le cadre du programme européen Vaccelerate et les 1ères données relatives au recours au prime-boost hétérologue dans la vaccination anti-SARS-CoV-2 encore limitées mais encourageantes" mais théoriques et en cours d'études... #AstraZeneca
TROIS évènements indésirables sur 11 476 PCR nasales profondes ou oro pharyngées, soit 0.026%. 2 ruptures de la tige de prélèvement, et une luxation lors de l'ouverture de la bouche. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Que vont devenir les 600.000 personnes <55 ans ayant reçu une injection #AstraZenaca qui sont dans l'attente de la suite de leur programme vaccinal?
Nous le saurons demain, avec la publication des recommandations de la @HAS_sante
Mais il n'y aura pas de surprise (je me spoile👇)
Car il est peu probable que cette deuxième injection soit de type #AstraZenaca, compte tenu des recommandations vaccinales modifiées en Europe et même récemment au RU, avec une cible désormais plus âgée, car moins à risque de thrombose.
Comme il est peu probable que cette dose #AstraZenaca soit "perdue" et que le schéma vaccinale reparte de zéro.
L'Allemagne a d’ailleurs déjà pris une décision en ce sens en validant la stratégie "prime boost" (qui est par exemple utilisée par le #SputnikV) #AstraZeneca#COVID19
Suite au rapport EPRAC (comité vigilance et sécurité du médicament de l'Agence Européenne) et à la remontée de cas de troubles de la coagulation, le MHRA (Agence britannique des médicaments) a modifié ses recommandations de vaccination #AstraZeneca
L'avantage du vaccin reste très significatif, comparé aux risques (via @alex_freeman), même sur 16 semaines d'exposition, quel que soit l'incidence #COVID19 (faible, moyenne et élevée)
Dans le cas d'un "low exposure risk", c'est à dire d'une incidence de 20/100.000, l'intérêt de la vaccination chez les moins de 30 ans peut éventuellement se discuter, d'un point de vue personnel #AstraZeneca#COVID19