Thread by @SDullien

IMPFREKORD: Gestern wurden 1,1 Mio. Menschen in D gegen #Covid19 geimpft, so viele wie noch nie. Der Impffortschritt liegt damit gut auf dem Pfad, den @AndrewWattEU und ich projiziert hatten, um alle impfwilligen 18+ bis zum 31.7.2021 durchzuimpfen. 1/

Zuletzt ist viel diskutiert worden, was diese Durchimpfung bis zum 31.7. konkret für uns bedeutet. Gestern etwa wurde hier von @olafgersemann und @Dvorgrimler gewettet, ob bis Ende Juli „Herdenimmunität“ erreicht würde. 2/

Um das zu beurteilen, muss man sich klarmachen, was „Herdenimmunität“ bedeutet. Der Begriff kommt aus der Epidemiologie und bezeichnet einen Zustand, in dem *ohne weitere Maßnahmen* eine Krankheit sich nicht weiter ausbreitet. 3/

Bildlich ist das der Punkt, an dem jedeR InfiziertE weniger als eine neue Person ansteckt. Der tatsächliche Reproduktionswert fällt dann unter 1 und die Inzidenzzahlen der Krankheit fallen gegen Null. 4/

In einfacheren epidemiologischen Modellen ist dieser Punkt erreicht, wenn ein Anteil von 1-1/R0 der Bevölkerung immun ist. Gehen wir bei den aktuellen #Covid19-Varianten von einer Reproduktionsrate R0 von 4 aus, läge diese Quote bei 0,75. 5/

nature.com/articles/d4158….

Nun dürfen wir für diesen Anteil nicht einfach die Zahl der Genesenen und Geimpften rechnen, weil in beiden Gruppen Reinfektionen und Virusweitergabe möglich sind. D.h. wir bräuchten einen HÖHEREN Anteil an Geimpften + Genesenen. 6/

Das ist tatsächlich nicht realistisch. Nicht bis Ende Juli und auch nicht schnell danach. In Deutschland sind überhaupt nur rund 85 % der Bevölkerung im Alter, für das derzeit Impfstoffe zugelassen sind. 7/

Nicht alle werden sich impfen lassen. Hinzu kommt, dass selbst, wenn wir alle Erwachsenen bis Ende Juli durchgeimpft hätten, die volle Immunität ja erst mit einiger Verzögerung einsetzt. 8/

Die gute Nachricht ist allerdings, dass wir auch gar nicht Herdenimmunität im klassischen Sinn für eine Entspannung brauchen. Die Rate R0 von 4 bezieht sich ja auf eine Situation OHNE jede Intervention, d.h. auf das Verhalten wie vor der Pandemie. 9/

Zur Erinnerung: Damals gab es keine Quarantäne für Kranke (es war völlig unüblich, mit Erkältungssymptomen mit der S-Bahn ins Büro zu fahren), keine Masken und seltenes Händewaschen. 10/

Wir wissen, dass schon AHA-Regeln, Maskentragen etc. in der Lage ist, die Reproduktionsrate deutlich zu drücken. Wenn es etwa gelingt, durch moderate Interventionen und Nachverfolgung das R0 auf 2 zu drücken, wäre in dem oben 11/

zitierten Modell eine Immunität von nur noch der Hälfte der Bevölkerung nötig, um die Pandemie zurückzudrängen. 12/

Kurz: Wir werden nicht 1:1 in ein Leben wie vor der Pandemie zurückkehren, aber es ist denkbar, viele Beschränkungen aufzuheben, wenn ein großer Teil der Bevölkerung geimpft ist. 13/

Persönlich könnte ich (und wahrscheinlich die meisten) allerdings sehr gut damit leben, im ÖPNV Masken zu tragen, bei Erkältungssymptomen konsequent zu Hause zu bleiben und bei positivem Covid19-Test in Quarantäne zu gehen, 14/

wenn dafür wieder Bildungseinrichtungen, Gastronomie und Freizeitbereich einigermaßen normal geöffnet sein können.

Auch wirtschaftlich wäre damit die Belastung durch #Covid19 weitgehend erledigt. 15/

Noch ein Wort zur Inzidenz und dem Impfen: Da, wie oben beschrieben, das Impfen den tatsächlichen R-Wert senkt, hängt die Zahl der Neuinfektionen (und damit Intensivpatienten) nicht nur von der Rate der Durchimpfung ab, sondern auch davon, 16/

wie weit man zuvor die Inzidenz gesenkt hat. Die Grafik unten illustriert das: Hier wurde kontinuierlicher Impffortschritt angenommen und dann gewisse Lockerungen am 1.6.2021. Die Fallzahl steigt absolut nach der Lockerung 17/

deutlich stärker als in dem Fall der Anfangsinzidenz von 500 (weil es sich um exponentielle Prozesse handelt). 18/

Ein Inzidenzwert von 10 wird hier bei der Anfangsinzidenz 150 Mitte August erreicht, bei Anfangsinzidenz von 500 erst im September (Auchtung: Das ist keine Prognose, nur eine Illustration des Mechanismus!). 19/

Also: Impfen ist gut, reicht aber nicht alleine! Und: Es wäre töricht, jetzt die Infektionszahlen hochlaufen zu lassen, weil wir ja absehbar alle geimpft sind. /END