#COVID19 La importancia de la segunda dosis. Hilo 👇
(podéis leer la información original de la exclusiva del Financial Times en el perfil de @jburnmurdoch)
#COVID19 El Financial Times acaba de publicar este artículo con información obtenida durante la reunión de ayer del Nervtag británico (Grupo Asesor de Amenazas de Virus Respiratorios Nuevos y Emergentes) ft.com/content/a70d42…
#COVID19 Los datos sugieren que la primera dosis ofrece alrededor de un 35% menos de protección contra la infección sintomática con la variante B.1.617.2 ("india") en comparación con la B.1.1.7 ("británica").
#COVID19 Después de dos dosis, la caída relativa es solo del 7%.
Las cifras se basan en datos combinados de las vacunas Pfizer y AstraZeneca.
#COVID19 Esas reducciones relativas son cálculos hechos por el FT basados en datos que muestran que después de una dosis, la protección contra la infección sintomática con B.1.1.7 es del 51%, cayendo al 33% para la B.1.617.2....
#COVID19 ...Y después de dos dosis es 87% para B.1.1.7 y 81% para B.1.617.2, un nivel de protección muy alto. Esas cifras de la primera dosis del 51% y el 33% pueden parecer bajas, pero deben interpretarse en su contexto adecuado...
#COVID19 La eficacia de la primera dosis se estimó previamente entre el 55% y el 70%, y mucho de esto se basó en la 'era pre-variante', por así decirlo (yo compartí este informe ayer) assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
#COVID19 En relación con eso, el 51% para la B.1.1.7 es una pequeña caída (si existiese) y una con la que hemos estado viviendo. El efecto "salva vidas" de la vacunaque hemos visto recientemente en el Reino Unido se basa en ese nivel.
#COVID19 El 33% para la B.1.617.2 significa una modesta reducción relativa sobre el 35%. Ni diminuta, ni enorme, y mejor que para la B.1.351. Después de dos dosis, el rango de protección con el que hemos estado viviendo es del 85-90%.
#COVID19 Los nuevos datos que muestran 87% para la B.1.1.7 implican una disminución de ~ cero. 81% para la B.1.617.2 es una caída muy pequeña y los intervalos de confianza se superponen con el rango de 85-90%, por lo que es posible que no haya ninguna caída en absoluto.
#COVID19 Los datos sugieren menos escape de la vacuna que con la B.1.351 ("Sudafricana"). Un estudio en Qatar encontró que una primera dosis ofrecía solo un 17% de protección contra un caso confirmado de B.1.351, aumentando al 75% después de dos dosis. nejm.org/doi/10.1056/NE…
#COVID19 Aún no hay datos de PHE sobre la protección contra enfermedades graves, pero será mayor. Dos dosis brindarán una protección muy fuerte contra la hospitalización con la B.1.617.2, y una dosis única también puede ofrecer una alta protección. nature.com/articles/s4159…
#COVID Los datos presentados por Salud Pública Escocia (PHS) también apuntan a una fuerte protección contra la B.1.617.2 después de dos dosis, con una reducción mínima en comparación con la B.1.1.7.
#COVID19 La fuerte eficacia después de 2 dosis también está respaldada por las últimas cifras de Bolton, que muestran bajas y estables tasas de casos entre los > 60 años (el 78% tiene 2 dosis), a pesar de una fuerte aceleración en los grupos de edad más jóvenes y menos vacunados.
#COVID19 Las conclusiones:
• Sí, hay señales de que la B.1.617.2 tiene cierta capacidad para evadir la protección contra infecciones, pero es pequeña.
• La evasión contra la hospitalización será aún menor, si es que la hay
• 2 dosis ofrecen una protección muy muy buena
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#COVID19 Hablamos de una respuesta evolutiva muy primaria. Hablamos del sistema innato, más que del sistema adaptativo. Se despierta a una bestia que genera una respuesta rápida y descontrolada.
#COVID19 Posiblemente el adenovirus, las proteínas, y el EDTA de la vacuna de AstraZeneca (que es con la que han hecho los experimentos) estimulan las plaquetas. Se empieza a producir anticuerpos y eso genera una cascada que acaba generando eso trombos rarísimos.
#COVID19 Mucha atención a este estudio recién publicado (⚠️SIN REVISAR⚠️). Hilo muy importante por las implicaciones que tendría para la vacuna de AstraZeneca y, potencialmente, para las otras basadas en adenovirus (Janssen y Sputnik V) researchsquare.com/article/rs-440…
#COVID19 El grupo de Andreas Greinacher explica cómo sin heparina, ni antecedentes de exposición a la misma, se produce una trombocitopenia trombótica inmune inducida por la vacuna (VITT), mediada por la activación plaquetaria por parte de anticuerpos anti PF4.
#COVID19 No sabíamos cual es el equivalente a la heparina en este efecto adverso y ellos parece que lo han encontrado. Han utilizado espectrometría de masas para analizar la composición de la vacuna...
#COVID19 Os traduzco un hilo muy interesante sobre la pausa de Janssen en USA. El Dr. Jha apoyó la pausa inicial, critica que ayer el comité asesor no asesorara y que la vacuna de Janssen siga en pausa. En su opinión, un error que se debe subsanar pronto.
#COVID19 "La pausa inicial de la FDA el martes fue una decisión controvertida, pero lo apoyé. Unos días para alertar a las personas, comenzar el proceso de recopilación de más datos, asesorar a los médicos, todo tenía sentido..."
#COVID19 "Ahora el panel asesor quiere volver a reunirse en 7-10 días para discutir más. Aquí es donde el riesgo-beneficio está mal. Casi todos los eventos adversos ocurren en mujeres de 18 a 49 años..."
#COVID19 Comunicado de la EMA sobre la vacuna de AstraZeneca. Pienso que adelantan que recomendarán la vacuna para ciertos grupos de edad y sexo. Mini hilo 👇 ema.europa.eu/en/news/astraz…
#COVID19 La EMA sigue investigando los coágulos de sangre muy raros con plaquetas bajas que se produjeron después de la vacunación con Vaxzevria (anteriormente, la vacuna COVID-19 AstraZeneca).
#COVID19 De acuerdo con una solicitud tras una reunión de Ministros de Salud de la UE, la EMA está llevando a cabo una revisión de los datos de vacunación y los datos sobre epidemiología de enfermedades (incluidas las tasas de infección, hospitalizaciones, morbilidad y mortalidad
#COVID19 "El gobierno de EE. UU. pide pausar la vacuna J&J después de que una pequeña cantidad de personas desarrollen un coágulo de sangre muy poco común.
Si bien es desafortunado, es el paso correcto."
#COVID19 "Para que el proceso de vacunación sea exitoso es fundamental garantizar que las personas tengan la confianza de que están a salvo. Estos eventos (trombosis venosa central) son MUY raros. 6 de 7 millones"
#COVID19 El estudio de nuestro admirado @jljcolorado ha sido publicado y revisado por pares. ¡Enhorabuena!¿Quieres saber lo que es el riesgo relativo y absoluto y la importancia de medir el CO2? Hilo traducido 👇 pubs.acs.org/doi/10.1021/ac…
#COVID19 Inhalar aire compartido con alto contenido de CO2 aumenta el virus inhalado (si hay una persona infecciosa presente) y, por lo tanto, la posibilidad de infección. Ya hablaban de ello Rudnick & Milton en 2003. onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.103…
#COVID19 Hay dos formas de utilizar el CO2: RELATIVO a una situación; y ABSOLUTO (entre situaciones)
RELATIVO se entiende fácilmente: donde sea que esté compartiendo aire, menos CO2, menor riesgo de infección. Por eso recomendamos los medidores de CO2 tinyurl.com/faqs-aerosol