Ayer en Twitter el CM de la vacuna Sputnik publicó q un estudio hecho en Córdoba mostraba que:
- La vacuna era muy efectiva contra la cepa Manaus.
- El 99.65% de los vacunados tenían IgG contra el virus después de la 2da dosis.
Es así?
Veamos...
2 grupos:
1. ya había tenido Covid-19. 2. Sin previa infección (Naive)
Ambos reciben las 2 dosis.
Analizan muestras a los 14 dias de la 1ra dosis y a los 42 dias (se supone q recibieron la 2da dosis ~ día 28).
Para algunos tienen muestras basales (da idea de previa infección)
Primero detectan IgG (anticuerpos) contra la proteína Spike.
Como vemos en la Tabla agrupan a los 2 grupos en uno solo.
A los 14 días hay un 14.5 % q aún no muestran IgG y q al recibir las 2 dosis se llega al 99,65% del tuit.
Sin embargo en el texto mencionan q a 14 dias hay diferencias significativa entre los previamente infectados y los naive.
Esto es, una sola dosis en personas q NO tuvieron Covid genera menor cantidad de IgG q se mejora con la 2da dosis.
Ahora bien, después analizan los anticuerpos neutralizantes (AcN).
Estos son los importantes ya q evitan q el virus entre a las células.
De esto no hablan en el tuit.
Veamos porqué.
Cuando analizan a los previamente infectados, tienen una muy buena respuesta y producen AcN (rojo y verde)
Sin embargo, los naive a 14 días tienen muy pocos AcN (rojo vs azul) y recién logran incrementarlos con la 2da dosis (no llega al nivel del otro grupo, verde vs naranja).
Y hay algo más a tener en cuenta.
a los 14 días el 88% de los naive con una sola dosis NO tenían AcN.
y a los 42 dias, el 30.4% NO tiene AcN.
Esto no lo dice el tuit de Sputnik. Por qué será?
DAR LA SEGUNDA DOSIS A TIEMPO ES NECESARIO.
Como vemos en el tuit también dice q efectiva contra la variante Manaos.
5 grupos: 1. recuperados de una infección con el virus original. 2. ídem a 1 pero con UNA dosis de Sputnik 3. ídem a 1 pero con 2 dosis de Sputnik 4. Vacunados con UNA dosis. 5. Vacunados con DOS dosis.
Analizan AcN contra la variante B.1 (wild type, salvaje u original) y la variante Manaos P1.
Básicamente incuban cada virus con la muestra de las personas, y si los anticuerpos funcionan bien después esos virus no pueden infectar células.
Si no funcionan, hay infección.
Cuando comparan la capacidad de neutralizar cada grupo contra la wild type vs salvaje vemos :
grupo 1 (rojo) neutralizan mejor a la wt.
grupos 4 y 5 (vacunados con 1 y 2 dosis). El 4 neutraliza muy poc ambas variantes y la 5 neutraliza muy poco a la Manaos. Comparen con la wt!!
Solamente las personas q tuvieron Covid y recibieron la vacuna pueden neutralizar las dos variantes muy bien!!
Y las q recibieron las 2 dosis neutralizan la wild type pero es esto es significativamente mayor q para Manaos.
Y hay muestras q no neutralizan esta variante.
Conclusión.
2 dosis de Sputnik son necesarias para una buena producción de IgG (Ac)
2 dosis son necesarias para producir AcN y aún así al parecer hay un 30% q no los genera bien.
2 dosis neutralizan bien la de Manaos si tuviste infección previa. Sin ella, es mucho menor.
Finalmente el link donde pueden leer el informe independientemente de lo q el CM de Sputnik dice en Twitter.
Empecemos con Science, que seguro para esta gente es de la oposición.
Artículo q usa diversos modelos considerando la eficacia de distintas vacunas al igual q el tiempo entre cada dosis. science.sciencemag.org/content/372/65…
En una parte los autores dicen..
"..aunque la estrategia de una dosis reduce infecciones en el corto plazo, a largo plazo las consecuencias dependerán de la rta inmune. Una rta inmune subóptima puede incrementar las chances de q el virus acumule mutaciones que...
Recuerden q la mayoría de las vacuna usan la proteína Spike del virus SARS-CoV-2.
En este caso usan la parte de la proteína que se une al receptor de nuestras células.
Esa parte se denomina RBD (dominio de unión al receptor)
El otro día @JSchmukler hizo un hilo acerca de vacunación heteróloga.
Esto es, dar la 1ra dosis con una vacuna y la 2da dosis con una vacuna con otra plataforma.
Muchas personas están preocupadas porq aún no tienen su 2da dosis y consideran la opción de vacunarse afuera.
Datos:
Artículo en Nature cuenta resultados preliminares de un estudio en España.
1ra dosis: AstraZeneca (Adenovirus de chimpancé con proteína S).
2da dosis 8 semanas después: Pfizer (ARNm del gen de proteína S)
441 recibieron las 2 dosis.
232 sólo la 1ra. nature.com/articles/d4158…
Describen los resultados (sin gráficos).
Anticuerpos neutralizantes (los q importan para evitar q el virus infecte) aumentan 7 veces! con el refuerzo.
Ninguno de los q recibió la 2da dosis tuvo efectos secundarios serios.
En un nuevo episodio de "elegí el paper q se ajusta a tu hipótesis, presentalo como evidencia pero no lo leas", hoy: Science.
Curiosamente hoy nos informan la fecha de publicación.
Recuerden q el de ayer era bastante viejito.
Pero, este paper es del 19/2/2021?
Veamos
El paper fue recibido en JULIO de 2020.
Enviado de nuevo con correcciones en 9/2020
Aceptado en 12/2020 y publicado online 12/20
De nuevo los datos analizados son de la primera ola.
Si, hasta el 30 de mayo.
IGUAL q el q mostraban ayer, aunque otro modelo.
Varios se preguntan, cuál es el problema de analizar datos de esa época.
El problema, mencionado por otros autores, es q en ese momento varios países analizados estaban en cuarentena estricta por lo tanto es muy difícil establecer el impacto real de cada medida.
Respecto al famoso paper de Lancet q está siendo usado como supuesta "prueba" de q las escuelas deben cerrarse, ya @JSchmukler explicó en su muy buen hilo q es una carta sin peer review y q simplemente es opinión.
Los autores se refieren al regreso de las clases en UK después del lockdown.
El primer párrafo es muy elocuente: volver a las escuelas es indispensable, se debe hacer con protocolos.
Al parecer esos protocolos no fueron seguidos durante la 2da ola con la variante en circulación.
Pero, qué protocolos?
Vean esa Figura.
Los autores no están diciendo q no hay q abrir las escuelas o q las escuelas son drivers.
Recomiendan protocolos como el CDC.
Son los mismo protocolos por los q @PadresOrg han venido reclamando desde Septiembre 2020.
La idea de demorar la 2da dosis de las vacunas es entendible para la vacuna de AZ (Covishield) porq hay algunos datos de UK y la OMS lo aprobó.
Ahora bien, cuáles son las evidencias para Sputnik y Sinopharm? Tiene sentido en un contexto de nuevas variantes circulando?
Veamos.
Sinopharm son 2 dosis iguales.
Si tenés 100 vacunas se las podés dar a 50 (1ra dosis) + 50 (2da dosis) o dar 100 (1ra dosis) y esperar 12 semanas porq no hay vacunas.
NO hay datos publicados de q esta estrategia genere una rta inmune para dar una buena eficacia.
Es especulación.
Sputnik: lo más importante es entender q son 2 dosis distintas.
Esto es, si tenes 100 vacunas de 1ra dosis (Ad26) podes darsela a 100 personas y esperas por la 2da dosis (Ad5).
Hipótesis:
-no pueden producir suficiente 2da dosis
-hay datos preliminares de q 1 dosis funciona