Hay que empezar a decirle a la gente que en relación a #SARSCoV2, salvo catástrofe, no vamos a volver nunca a marzo de 2020.
Ni a septiembre de 2020.
Ni a enero de 2021.
Estamos en "otra pantalla".
Se acaba esta fase.
Lo intento explicar en un #HiloYTal en directo.
Tengo un rato.
Como estoy saliente de guardia, para no liarme usaré anclas.
1⃣ Somos un colador tupido.
2⃣ La catástrofe.
3⃣ Las vacunas.
4⃣ El futuro y los sustitos.
Vamos a ello.
1⃣ Somos un colador tupido.

Este virus nos ha hecho polvo porque TODO EL MUNDO se tuvo que enfrentar a él a ciegas. Hace un año todos éramos primerizos, no había leucocitos con la lección aprendida. Y claro, no es lo mismo hacerlo desde la flexibilidad que desde la rigidez.
Como por desgracia sabemos el impacto ha sido más importante cuanto mayor era la edad del enfermo. La "senectud leucocitaria" ha jugado un papel fundamental.
Eso ha derivado en mortalidad, ingresos y mortalidad.
Pero el tiempo prevacunas no regresará.
Adios.
Good Bye.
Y tal.
Todo esto lo explico más mejor aquí debajo.
Es del año pasado.
jotdown.es/2020/05/spielb…
La travesía de #SARSCoV2 a lo largo del planeta le ha hecho cruzar el sistema inmunitario de cada una de las personas infectadas.
Y ese sistema inmunitario ha aprendido y ha ido tejiendo una red invisible.
Cada curación una fibra para un colador de personas y leucocitos.
Cada persona inmunizada una puerta que se cierra. Es cierto que hay reinfecciones, pero aún en ese caso existe inmunidad innata entrenada en el enfermo.
Sabe de qué va la vaina.
El virus sufre para hacer enfermedad y pasar al siguiente individuo a contagiar.
La transmisión peta.
El tema "inmunidad innata entrenada" es un concepto la mar de interesante.
Este artículo además de repasar lo ocurrido lo explica que da envidia.
sciencedirect.com/science/articl…
El resumen es que cada individuo curado es un obstáculo para el virus.
Hemos generado una red que le impedirá llevarnos a 2020 otra vez.
Es lo que hay.
Y además hemos sido capaces de desarrollar algo que permite esto sin ponernos enfermos.
Las vacunas.
Tremendo gol.
2⃣ La catástrofe.

Con el "colador" generado ya tenemos una herramienta para ser optimistas.
Y puede que no queramos serlo.
Todo es respetable.
Que pensemos en una "catástrofe".
Un nuevo virus.
Las temidas variantes.
Este virus muta, claro. Pero "mutar" no es ser un nuevo virus.
Es hacer lo que puede para seguir pasando por el colador. Y el colador seguirá frenándole.
La "catástrofe" sería que este virus se convirtiera en un virus nuevo.
Distinto.
Y eso es más que improbable.
Lo que sí hace es generar variantes.
Retoques.
Alicatados.
Y las variantes siguen siendo reconocidas por esa "inmunidad innata entrenada" de antes.
Las variantes cambian la proteína S.
Guay.
Los linfocitos T reconocen mogollón de partes de esa proteína.
Son hábiles los jodíos.
Es como si yo me pongo peluca y voy a ver a mi madre.
Me reconoce en cero coma.
Los linfocitos T son como nuestras madres.
Hace falta mucho talento para engañarlas.
Y vamos a seguir viendo variantes.
Y una sustituirá a la otra.
Y un día no secuenciaremos tanto.
Y cuanta más gente vacunada mejor porque tendremos más colador y más "madres" reconociendo al virus cambiando de peluca.
Lo dicho, marzo de 2020 es pasado, pasado.
3⃣ Las vacunas.

Aquí hemos dado en el clavo.
Las vacunas han permitido a gente no enferma que adquiera respuesta inmunitaria sin pagar el peaje de sufrir al virus.
Esta es sin duda la clave que ha permitido acelerar el desarrollo del colador.
Por eso es muy importante entender que hay que vacunar a un porcentaje de población importante.
Por eso hay que vacunar y echar una mano a los países más desfavorecidos.
La variante más temida LA POBREZA.
Ahora hay dos pandemias.
La que vivimos nosotros y la que SUFREN ellos.
Los vacunados además de protegerse a ellos se incorporan a esa red de contención que cortocircuita la transmisión.
Uno a uno borran el viramen.
Por eso es muy muy muy muy improbable que haya olas epidémicas como las tres primeras que vivimos.
El virus no puede con nosotros.
En este hilo lo explico más en profundidad.
Es de enero, ANTES de saber que efectivamente pasaba esto.
El sistema inmunitario ha hecho lo que creíamos que iba a hacer.
Hay que quererlo.
Los que no se vacunen tendrán suerte si viven en un entorno con gran cantidad de personas con inmunidad.
En caso contrario, si hay #SARSCoV2 cerca terminará desarrollándola tras ser contagiado.
Formará parte del colador de una u otra manera.
En cuanto a los jóvenes y las próximas oleadas habrá contagios cuya progresión probablemente será contenida por el "colador circundante" y además no implicará un aumento de ingresos hospitalarios ni colapsará el sistema sanitario.
Esa es la clave.
Again.
2020 is far away.
Lo pongo en inglés para darle más carisma.
Voy a beber agua.
4⃣ El futuro y los sustitos.

En los próximos días dejaremos de usar mascarilla al aire libre.
Obviamente esto no se ha acabado pero ya sabemos todos dónde existe más riesgo con #SARSCoV2
Interiores.
Y cuándo caiga la incidencia acumulada ese riesgo también caerá.
Creo que la inmensa mayoría de la gente sabe a qué atenerse.
Además sabe si ha pasado la enfermedad o está vacunado.
Somos otras personas en otro mundo.
No hay que acongojar a nadie para que haga lo que debe.
Hemos tenido pruebas más que suficientes de una inmensa mayoría.
Empieza la desescalada de verdad.
La de llevarnos a recuperar lo perdido.
Se ha vivido un parpadeo de más de un año.
Se ha perdido mucho.
Pero no solo los leucocitos han sido los que han aprendido.
En relación a los niños, por ejemplo, estos se verán protegidos por la vacunación de los adultos.
A sitios como Israel me remito.
Ellos han pagado un precio considerable este año.
No se quejan porque son la leche pero hay que darles las gracias.
Creo que viviremos con cierta incertidumbre un tiempo.
Lógico.
Sobre todo cuando lleguen septiembre y octubre.
O el frío.
Quizá veamos pequeños repuntes, pero no será lo mismo. No puede serlo por todo lo que he contado más arriba.
5⃣ Ya termino
Hemos vivido un año de mierda que no volverá.
Se inicia una nueva etapa que nos llevará a discusiones más o menos banales (con perdón) sobre si hay que poner una tercera dosis o si hay que revacunar a aquellos de más riesgo (creo que se hará).
Creo que hablar ahora de este virus en términos catastrofistas aleja a la población de lo que se les diga.
Hemos vivido una catástrofe, por supuesto, pero se debe cambiar la forma de hablar sobre lo que viene.
Pasar esa página y pivotar en todo lo que hemos aprendido.
Y disponernos a disfrutar de lo que nos debemos.
Confiando en esos linfocitos que son como una madre que nos reconoce y se pone contenta cuando nos ve contentos.
Este año las campanadas son el 1 de julio.
Preparémonos para no olvidar lo que pasó pero sigamos.
No hay más.

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29 May
Sobre las variantes hay que explicar a la gente que se encuentran porque se está secuenciando mucho.
Lógico.
Y cada vez que se detecta un cambio se pone el nombre del sitio en el que se hace la primera secuenciación.
Las variantes no se nombran porque preocupan.
Cuidado.
Además lo razonable es que las variaciones que sufra #SARSCoV2 lleven los cambios previos de otras.
También lógico.
Se varía sobre lo que circula, no hay alguna en eso.
Convertir en noticia la aparición de cada nueva variante es convertir en titular una nueva secuenciación.
Pues muy bien.
No se hace noticia su implicación clínica, solo que está ahí.
Pues vamos a tener “noticia” cada cierto tiempo.
Read 11 tweets
16 May
Esta es la historia de una carta que unas manos doloridas empezaron a redactar en un campo de concentración.
Carta que se hizo artículo en revista científica y que fue olvidada medio siglo, hasta llegar a los ojos de un sorprendido escocés que levantó las cejas.
En octubre de 1944 el frío taladraba en Theresienstadt.
El viejo observaba al joven nazi acercarse.
El dolor era insoportable.
- La aspirina.
- Gracias - respondió.
- Invento alemán para un judío - dijo el joven antes de irse.
Arthur Eichengrün miró sus manos.
Decidió escribir.
Arthur era hijo de judíos.
Nacido en Aquisgrán en agosto de 1867.
Estudiante de química que tras un tiempo en Berlín demostró gran habilidad para la formulación de fármacos.
Hizo su tesis sobre un anestésico local y esto le permitió fundar su primer laboratorio en Ginebra.
Read 29 tweets
24 Apr
Se repite mucho eso de que vacunarse también es por los demás.
Incluidos los que no se vacunan.
¿Pero eso se puede "demostrar"?
Es decir, ¿es posible saber qué efecto tiene vacunar a alguien sobre el resto?
Se puede.
Y creo que es importante explicarlo.
Se viene #HiloYTal
Habréis leído a muchos cansinos (como yo) repetir que eficacia y efectividad no es lo mismo.
Son como Coca-Cola y Pepsi.
Se parecen pero no son iguales.
Son mellizos en su confusión.
Evitaré más símiles como el de arriba para que este #HiloYTal no dañe a ningún nutricionista.
Read 27 tweets
7 Apr
Los casos se han descrito tras la primera dosis.
Dado el tipo de reacción vista y puesto que el “estímulo inmunitario” no cambia si no ha ocurrido con la primera es altamente improbable con la segunda.
En Reino Unido se ofrece la segunda dosis.
Aquí datos de Reino Unido.
Todos los casos tras la primera dosis.
bit.ly/3muCTxe Image
Read 4 tweets
4 Apr
Sábana blanca sobre cuerpo.
Mujer muerta tras reanimación cardiopulmonar.
Sesenta y ocho años.
Una de las enfermeras observaba la camilla.
Creyó ver un movimiento.
Se acercó.
Despacio.
Retiró la sábana.
Encontró unos ojos abiertos.
- ¡Ha resucitado! - gritó.
Y era verdad.
La mujer respiraba.
En el servicio de medicina intensiva del hospital de Helsinki primero sintieron miedo.
Después comenzaron a realizar su trabajo.
La enfermera que había descubierto aquello permanecía inmóvil.
Pensó en un nombre.
Y en un milagro.
Lázaro.
Levántate y anda.
Lázaro de Betania.
Hermano de Marta y María.
Resucitado según el evangelio de Juan.
¿Pero era posible aquello?
¿Era real?
¿Qué estaba pasando?
Read 16 tweets
2 Apr
👉🏻 El parto en casa no está soportado por el sistema sanitario español.
👉🏻 Cuesta unos 3000€.
👉🏻 Eximes de responsabilidad a quién lo vaya a atender.
👉🏻 Al recién nacido no le atenderán especialistas si lo necesita.
👉🏻 Irás en tu coche si se complica.
👉🏻 Informaos bien.
👉🏻 El trabajo en el que se basan es un observacional retrospectivo que solo permite obtener HIPÓTESIS. No demuestra nada.
👉🏻 Adolece de sesgos siendo el de selección el más evidente. Tiene múltiples limitaciones.
👉🏻 Que lo defiendan como prueba es erróneo e inadecuado.
👉🏻 Si quieres ir en ambulancia LA PAGAS. Si quieres que esté esperando en la puerta LO PAGAS.
👉🏻 No te atenderán obstetras en el trayecto ni neonatólogos en el caso de que el neonato lo requiera.
Read 5 tweets

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