Israel: Surge in Delta variant cases

Is Israel in danger of a return to many (>500) critically ill patients? I think chances are low

Yet, some steps should be taken to prevent the surge

And remember that all Covid-19 analyses are true for their time and subject to change

>>>
Why many severe cases are unlikely:

1. Pfizer's vaccine is as effective on Delta as on the existing strain in preventing serious illness (tinyurl.com/484bcpm2), Israel leads the world in % fully vaxed (>90% in people 50+ y/o). And evidently, still no rise yet in severe cases
2. In countries with Delta and less vaccines than Israel, there is no increase in mortality:

UK: Delta is ~90% of cases, 46% are fully vaccinated, there is no increase in mortality

U.S.: Delta is ~20% of cases, 44% fully vaccinated, there is no increase in mortality
3. Delta has been in Israel for two months and has not immediately led to a surge, so the recent increase may still be due to a number of "superspreading" events that will not lead to an uncontrolled surge. We still don't know
4. Before Delta, Israel reached (or neared) herd immunity: for 4 months cases only dropped and approached zero, despite return to normal. Some models estimated that 60% vaccinated may not suffice for herd immunity, and that many children would be infected, but this didn't happen
It is therefore possible that vaccinating kids 12-16 y/o will put Israel back at the threshold of herd immunity, if Delta indeed took us out of it
And yet, there's so much uncertainty with covid-19. Thus, we should also act to lower cases

How?

1. Vaccinate as many kids 12-16 y/o people 16+ y/o, as this will protect more people and lower the infection rate
2. As a precaution and for a limited time, return masks in closed and crowded places, since it is a small price to pay compared to the price of misjudgment

3. Enforce better isolation of verified cases, we are not good at this
4. Improve ventilation in schools and closed places, because it will also reduce infections and prevent superspreading events
What's next for Israel?

If the increase in severe cases will indeed be moderate with an open economy, then Israel will have to decide on its strategy:

>>>
1. Leave the economy open and accept a certain death toll from covid-19 as we do with other diseases. With vaccines, this became an option, as there is no longer the danger of collapse of the health system
2. Act to eradicate covid-19, i.e., continue to ease and place restrictions in Israel and on the borders, according to the current covid-19 data
This is a policy decision, and therefore a decision that only a government can take

Of course, if the number of severe cases returns to what it was at its peak (unlikely in my opinion, see above) then there is no question and we will have to bring back major restrictions

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Eran Segal

Eran Segal Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @segal_eran

24 Jun
וריאנט דלתא:

מה הסיכוי לעליה משמעותית בתחלואה הקשה (500-1000 קשים בבי״ח) והתמותה? לדעתי נמוכה

ועדיין, צריך לנקוט בצעדים מסויימים ומידתיים למניעת עליה במאומתים

ותמיד לזכור, הכל בקורונה נכון לשעתו, ועשוי להשתנות, כי יש הרבה אי וודאות

>>>
סיבות לכך שלא צפויה עליה גדולה בחולים קשה:

1. יעילות חיסון פייזר נגד דלתא דומה ליעילותו נגד הזן הקיים במניעת תחלואה קשה (tinyurl.com/484bcpm2), וישראל עדיין מובילה בעולם באחוז המחוסנים מלא (כ-60%) ובאחוז המחוסנים מקבוצת הסיכון (כ-90%). ולראייה, אין כרגע עליה בתחלואה קשה

>>>
2. במדינות עם פחות מחוסנים מישראל בהם וריאנט דלתא מתפשט אין עליה בתמותה:

באנגליה דלתא מהווה כ-90% מהמאומתים, 46% מחוסנים מלא, אין עליה בתמותה, והחיסון פחות יעיל (אסטרהזניקה)

בארה״ב דלתא כ-20% מהמאומתים, 44% מחוסנים מלא, אין עליה בתמותה

>>>
Read 9 tweets
25 Feb
Thoughts on vaccine effects:

When evaluating the effects of vaccines there are two complementary forms of evaluation:

1. Measuring the direct effects of the vaccine on the individuals vaccinated

2. Measuring the overall impact of the vaccine program on an entire population

>>
We focused on #2, aiming to show the real-life impact of a vaccination campaign on the dynamics of the COVID-19 pandemic at the entire population / country level

Preprint here: tinyurl.com/jyjho4v9

>>>
For example, we showed the impact of a vaccine program when a large proportion of the elderly population of a city is vaccinated, where the impact is measured in terms of total number of cases and hospitalizations among that city’s population

>>>
Read 6 tweets
6 Feb
יוצאים מהסגר עם מקדם הדבקה 1. מה צפוי לנו?

פתיחה תייצר יותר מגעים בין אנשים, R יעלה מעל 1 ותהיה עליה במאומתים. מישהו חושב אחרת?

השאלה הגדולה היא מה יקרה לחולים קשה

מצד אחד, החיסונים עובדים ויורידו את מספר החולים קשה החדשים. מצד שני, העליה במאומתים תעלה בסוף גם את החולים קשה
>>
איזו מהמגמות תנצח?

אף אחד לא יודע

כי למרות שהחיסונים עובדים, אנחנו לא יודעים בכמה הם מורידים הדבקות ובכמה תחלואה קשה (80%, 95% או אולי אפילו 98%?)

ואת גודל העליה במאומתים גם אי אפשר לדעת, כי זה תלוי בכמה יפתחו ובאיך אנשים יתנהלו

>>>
אז מה צריך לעשות?

קודם כל, לפתוח בהדרגה ולחכות בין צעד לצעד

כי גם אם החיסונים יורידו בטווח הקצר את החולים קשה, נותרו כ-400,000 מעל גיל 50 שלא חוסנו. ובגלל שלמאומת בגיל הזה יש 10% סיכוי להפוך לחולה קשה, להתפרצות תחלואה בלתי נשלטת עדיין יש פוטנציאל להמוני חולים קשה

>>>
Read 5 tweets
31 Jan
Israel: Signs of vaccines affecting national pandemic dynamics

Drop in cases & hospitalizations of 60+ y/o in cities vaccinated early

Stronger than in late-vaccinated cities

Stronger than in younger people (only recently eligible)

Not seen in previous lockdown

**Caveats**
>>
When trying to identify the effects of the vaccination we’re hampered by the fact that right as the vaccination drive started Israel went into its 3rd lockdown following an unprecedented rise in infections (possibly due to the B117 strain).
>>
Read 12 tweets
14 Jan
Israel:

1.95 million vaccinated (~22% pop.)

~76% of all 60+ years old

First signs of efficacy:

2-weeks after 30% of 60+ vac., drop of 25% in % of 60+ critically ill out of all cases

Cities with higher vac. rates have fewer critically ill

But many caveats and issues

>>> Image
Caveats:

1.5% critically ill 60+ years old of all cases is low, but we reached this number several months ago. So while good and the timing consistent with a vaccine effect, it may also be due to pandemic fluctuations

>>>
Also, lower fraction of critically ill out of cases could be due to an increase in the denominator, i.e., a rise in cases of the younger population. But this too may be a positive effect of the vaccines in reducing infections, and there are already positive such indications

>>>
Read 5 tweets
9 Jan
ניתחנו את ההשפעה של סגר הדוק לשבועיים ולאחריו חזרה מדורגת ולהערכתנו זה עשוי להספיק בהתמודדות מול הזן הבריטי

גם בלי הסגר, בתחלואה הקשה צפויה בלימה תוך כשבוע, אבל בגלל הסגר והחיסונים תיבלם עלית הזן הבריטי שהייתה קורית בלי סגר

כל זה גם עם 20% שכיחות ו-50% יותר הדבקה לזן הבריטי
>>>
קצב החיסונים מאד משפיע. הנחנו סה״כ 3 מיליון שיקבלו מנה 1 עד סוף ינואר ועוד 2 מיליון עד סוף פבר׳ אבל ה-2 מיליון של פבר׳ ישפיע רק על התחלואה במרץ

הנחנו שכיחות של 10% או 20% של הזן הבריטי מבין המאומתים של היום, והדבקה של 30%, 40% או 50% יותר

>>>
וככה עשויה להראות התחרות בין הזן הבריטי לזן הרגיל, תחת הנחה של שכיחות של 20% מבין המאומתים כיום לזן הבריטי, והדבקה של 50% יותר

כבר לקראת סוף ינואר הבריטי צפוי להיות הדומיננטי

כרגיל, עבודה מצוינת של @tomer1812 ושל @H_Rossman
Read 4 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(