Ayer dije que no parecía nada probable que volviéramos a la situación de marzo de 2020 o enero de 2021 pero hoy es noticia el confinamiento de jóvenes en Mallorca, ¿por qué hay que emplear estas medidas si no hay tanto riesgo? Seré claro: hemos evitado el horror, no la pandemia.
Y es que en marzo de 2020 o enero de 2021 se vivió una situación ESPANTOSA. Familias enteras ingresadas, residencias arrasadas, la UCI sin camas llena de pacientes jóvenes, operaciones de cáncer suspendidas, y otras muchas situaciones que es mejor olvidar. Pero que han pasado.
Todo esto ya es muy difícil o casi imposible que ocurra con el SARS-CoV-2 porque es lo que ocurre cuando un virus corta como un cuchillo en una población que no tiene nada de inmunidad frente a él. Ya tenemos mucha inmunidad y ya nada va a ser igual, afortunadamente.
Pero todavía se infectarán personas que no están vacunadas o en las que la vacuna no ha sido eficaz (por muchos motivos, p. ej., por inmunosupresión), y todavía habrá casos de Covid persistente. Y cuantos menos brotes tengamos mejor y cuantos menos casos haya mejor que mejor.
Más allá de casos en población frágil y Covid grave, ya muy bajo, los síntomas de Covid persistente son preocupantes porque parecen afectar a todos los grupos de edad. Y, de verdad, nadie quiere tenerlo, así que hagamos lo posible por reducir los casos. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Tampoco sería un escenario cómodo que el próximo invierno tengamos un repunte de Covid-19 y de gripe. Nuestra sanidad no está preparada para ello. Ya no ingresarán padres e hijos ni le diremos a la mujer que está en planta que su marido ha muerto en la UVI, pero puede ser difícil
Por tanto, estemos alerta sin alarmismos y seamos capaces de conjugar que la situación mejora con que haya que mantener la precaución. Al final es equivalente a quedarnos con la mascarilla aunque estemos vacunados. Ya queda menos. Mucho menos.
Y aquí estas mismas ideas un poco más extendidas y aderezadas con más enlaces e información extra. Pero en el fondo es lo mismo: vamos muy bien y sigamos así pero cuanta menos gente se tropiece con el virus, mejor.
¿En qué situación estamos en la pandemia? ¿Las variantes son tan preocupantes? ¿Por qué hay que seguir con las precauciones si me vacuno? ¿Pero si Israel iba tan bien por qué se ponen otra vez la 😷? ¿De verdad hay otra ola en el Reino Unido? Intentemos explicar un poco todo...
Lo primero es que estamos, en España, MUCHÍSIMO mejor de lo que hemos estado. Es maravilloso que las vacunas funcionen TAN bien y que se hayan desarrollado en tan poco tiempo. Nos han permitido aplanar la curva y liberar los hospitales. Vacúnate en cuanto puedas, eso está claro.
¿Pero si me vacuno por qué hay que seguir con las precauciones? Porque las vacunas no son (ni pueden ser) perfectas y porque NO estamos todos vacunados. Esto es un punto importante, porque relajar las precauciones está ligado más con que bajen los casos que con vacunarse.
En estudio una posible relación de la vacuna ARNm del Covid con miocarditis/pericarditis en menores de 30 años tras un aparente (y pequeño) incremento del número de casos sobre los esperados. Pendiente de análisis más detallado de los datos de EEUU aappublications.org/news/2021/06/1…
Sea cual sea el desenlace final de este nuevo aspecto, me sirve para recordar este tuit de hace 3 semanas dejando claro que NO podemos saber lo que va a ocurrir en unas semanas o meses. Los efectos secundarios graves y frecuentes ya están analizados en los ensayos, pero...
... pero los efectos más infrecuentes no son tan fáciles de detectar y hay que hacerlo, como está siendo evidente, con la farmacovigilancia. No, esto no hace que estas vacunas sean experimentales. No, no es que no valgan. ¡Nos están salvando la vida! Mantengamos la perspectiva
¿Qué es la validez interna y la validez externa de un estudio científico? ¿Por qué es importante? Voy a explicar este concepto tan importante para entender las investigaciones en el ámbito biomédico, haciendo un #hilo al hilo del estudio CombivacS, porque veo lío sobre el tema
Entonces, ¿qué es la validez interna? Es que el estudio se haya hecho correctamente. Si mide la temperatura, que use un termómetro fiable, si es una revisión sistemática, que haya revisado las bases de datos adecuadas, si va de Covid que los pacientes sean PCR+, etc., etc.
Si un estudio quiere analizar la eficacia de X para evitar mortalidad en la infección por SARS-CoV-2 y no haces PCR a los pacientes, pues no estará bien hecho, no tendrá validez interna. Y si un estudio no tiene validez interna, no vale para nada, sencillamente está mal hecho
Me interesa mucho la autonomía del paciente y sus implicaciones en esta decisión sobre la 2ª dosis tras la 1ª de Astra, así que si estás en esa situación te agradezco responder.
1ª pregunta: ¿crees que puedes decidir libremente y con conocimiento entre las opciones ofrecidas?
2ª pregunta. ¿Crees que es un acierto permitir elegir la segunda dosis o crees que es un error?
Si crees que es un error por la forma de haberlo hecho, en la siguiente pregunta exploramos más este tema
3ª pregunta. Si crees que hay que dejar elegir, pero que es un error la forma en que se está haciendo, ¿cómo lo harías para que fuera mejor?
- Consentimiento para ambas opciones
- Sin consentimiento
- Consentimiento para ARNm
¿Me pongo la segunda dosis con AstraZeneca o con una vacuna ARNm (Moderna o Pfizer)? Después de recibir varias consultas, vamos a intentar explicar el asunto con un #hilo explicativo. Lo primero, tranquilidad, porque ninguna de las opciones parece mala, pero ¿cuál es mejor?
Spoiler: el problema es que NO podemos responder a esta pregunta con seguridad en este momento. Haría falta un ensayo clínico en el que cientos o miles de personas ya vacunadas con Astra se vacunaran, la mitad, con la segunda dosis de Astra y la otra mitad con otra vacuna.
Sí hay ensayos en marcha combinando vacunas y nos ayudarán a responder, pero de momento tenemos lo que tenemos. Nota: el CombiVac no merece las críticas tan negativas que está recibiendo pero sí es cierto que no nos sirve de momento tampoco para responder bbc.com/news/health-56…
Este hilo, leedlo completo por favor, sobre el cambio de segunda dosis de AstraZeneca a una vacuna diferente de ARNm.
- Opino también que se podría poner la segunda de AstraZeneca
- Pero lo más probable, claramente, es que se genere inmunidad y no haya ningún problema ⤵️
Entiendo que lo de "probable" a mucha gente le chirríe, pero se basa en los excelentes resultados de ambas vacunas, en eficacia y seguridad.
Insisto, yo me inclinaría por poner la segunda dosis de Astra, pero si te ofrecen una de ARNm para segunda dosis, mi consejo es aceptarla.
Hay que dejar claro que son dos discusiones diferentes.
- ¿Es mejor poner segunda dosis de Astra o cambiar a otra vacuna?
- ¿Si me ofrecen la segunda dosis de otra vacuna en lugar de la de Astra qué hago?
No nos quedemos en la primera, que ya lo han decidido por nosotros.