Thread by @qffwffq

Oublier sa neurologie de base peut conduire à faire de grosses bêtises -> un exemple.

Le mari de Madame X, insuffisante cardiaque, rénale et respiratoire (!) appelle pour une consultation à domicile. Son médecin est absent et c'est la remplaçante qui vient.

Le mari de madame explique que son épouse ne lui parle plus. Qu'elle l'ignore totalement. Qu'elle fait comme s'il n'était pas là. Sauf quand elle a faim où elle discute normalement avec lui. Elle discute aussi quand il aide à se coucher.

La médecin, qui ne la connait pas du tout, vient, la voit, discute avec elle, lui prend le pouls et la tension (j'imagine que c'est contraphobique). Madame X ne voit pas bien ce que son époux lui reproche, elle discute facilement (bon elle est dyspneïque) mais elle cause.

La médecin, sur ce seul et unique entretien, sans examen clinique supplémentaire, conclut à une conjugopathie (!) et une dépression masquée (!!). D'où une prescription de VENLAFAXINE (parce que YOLO).

Monsieur X essaye tant bien que mal de s'adapter à la dépression de son épouse et tente de la distraire en lui prenant un abonnement au câble (vu qu'elle ne bouge pas de son fauteuil, c'est pas si inadapté que ça).

Sauf que ça ne change rien. Il rappelle la remplaçante de leur médecin traitant qui... revient (il s'écoule une semaine entre les deux visites).

Cette fois-ci gros entretien, en tête-à-tête, entre elle et madame X. Entretien fructueux qui donne lui à une long mot dans le dossier où l'on apprend tout de la vie de madame X depuis son licenciement il y a 30 ans jusqu'au fait que son époux ne l'a jamais emmenée en vacances.

(inutile de vous dire que me taper cette scriptorrhée était un moment particulièrement pénible).

Du coup la médecin remplaçante, pense que madame X aurait bien besoin d'un suivi psychologique. Sauf que bon, des psychologues à domicile ça existe pas trop trop.

Elle conseille du coup à Monsieur X plein de choses (alors pour le coup j'avoue que j'ai pas très bien compris quoi, ni lui d'ailleurs, mais en gros il allait falloir qu'il change d'attitude parce que sa femme allait mal à cause lui. Et ouais).

Malheureusement, les efforts de Monsieur X se sont avérés inefficaces. Tellement inefficaces que 3 jours après il rappelle le cabinet pour dire que son épouse refuse de parler à tout le monde et qu'elle veut plus le voir. Au sens propre. Elle détourne le regard et reste mutique.

Ce jour là, leur médecin habituel est revenu, et passe les voir. Il examine madame X. Par examine, je veux dire qu'il l'examine vraiment. Mme X est hémiplégique avec une déviation latérale du regard et une aphasie complète.

Elle est hospitalisée. Je vous passe les micros détails mais Mme X a fait deux AVC : l'un récent et l'autre semi récent. Le plus récent l'a rendu hémiplégique et aphasique. Mais elle récupère (un peu).

Le plus ancien, l'a rendu hemi négligeante. Mme X ne perçoit pas l'existence de ce qui se trouve à sa gauche. On peut lui parler, la toucher, lui faire une déclaration d'amour, RIEN de ce qui est à gauche n'est reconnu par son cerveau.

Quand on discute avec le mari, il explique très bien qu'en général le fauteuil de madame X est collé contre un mur à droite car elle peut voir le jardin. Du coup elle ne pouvait pas percevoir son époux.

Mais quand la médecin venait, pour lui permettre de l'examiner (ce qu'elle n'a jamais fait), il déplaçait le fauteuil au milieu de la pièce avec un siège à droite. Permettant à Madame X de discuter. Et de raconter sa vie.

Vous voyez, ça tient à peu de choses de pas passer par une truffe qui pense compenser son inculture médicale par une bordel idéologique psycho-social -> il suffit d'examiner le côté gauche et droit des patients.

PS. Je suis légèrement agacé. Alors pour m'éviter de l'être plus, je rajouterai juste que si les études de médecine durent aussi longtemps c'est parce qu'il faut connaître énormément de trucs de ce genre dans énormément de domaines, surtout en médecine générale.

Pour ceux qui préfèrent un job qui consiste à taper la discut' en refaisant le monde, acheter un local avec une licence IV et des cacahuètes est tout aussi satisfaisant pour une durée incomparablement moins longue.