Thread by @mellziland

Dados do relatório analisando a transmissão local da Delta na 🇨🇳 mostraram:
🔺Carga viral do 1º teste de PCR positivo foi ~1000x maior pra Delta comparado com cepas circulantes em 2020
🔺Potencial mais rápido de replicação e de transmissão precoce

Vem entender 👇🧶

Do primeiro caso identificado em 21/05/21na 🇨🇳 até o último caso relatado em 18/06/21, um total de 167 infecções locais foram identificadas

Dados dos indivíduos em quarentena neste surto foram comparados com dados da epidemia anterior de 2020 (pelas cepas em circulação na época)

Uma vez isolados, uma série de PCR diárias foram feitas ao longo do tempo. Os dados mostram que, desde o dia da exposição até o dia da 1ª PCR positiva foi menor para a Delta (4 dias) do que para cepas referência (6 dias).

Ainda, os pesquisadores determinaram a carga viral das amostras quando foram detectadas as infecções pela 1ª vez.

Comparando com a cepa referência, a carga viral da Delta foi 1.260 vezes maior. Sim, 1.260 vezes

Um parâmetro para indicar o valor de cópias virais/mL que poderiam estabelecer a infecção foi usado, para avaliar no 1º PCR positivo o quanto teríamos desse valor.

Para a Delta, 80,65% das amostras satisfaziam esse critério, comparado com 19,05% das amostras da cepa referência

O que isso significa, Mell? 🤯

Como sabemos, os indivíduos passam por um período logo após a infecção, em que as "quantidades "virais são muito baixas para detecção.

Com a proliferação viral continuando, a carga viral atingirá um nível detectável e se tornará infecciosa.

Saber quando uma pessoa infectada pode espalhar vírus é essencial para criarmos estratégias de intervenção para quebrar as cadeias de transmissão.

Mas o desafio justamente é fazer a detecção: mais de 50% da transmissão ocorre durante a fase antes dos sintomas.

Com esse acompanhamento diário feito no estudo, os pesquisadores observaram que a Delta não só é detectada mais precoce (comparado com a cepa de ref.), mas também já na 1ª detecção pode ter um risco maior de transmissão!

@otavio_ranzani conta aqui:

https://twitter.com/otavio_ranzani/status/1415759981882839042

Em posse desse dado, o governo local exigiu que as pessoas que saíam da cidade de Guangzhou de ✈️, 🚆 e 🚌apresentassem prova de um teste COVID-19 negativo dentro de 72h (em 06/06/21), o que foi reduzido para 48h em 07/06.

Em 2020, sete dias eram o parâmetro.

Bora resumir os achados até aqui:
🔺O estudo caracterizou uma grande cadeia de transmissão local da Delta na 🇨🇳
🔺Proposta de uma alta taxa de replicação viral, levando a cargas virais mais altas no 1º teste positivo (~1000x)

🔺Possível maior infecciosidade durante o início, indicando que a frequência de testagem na população deve ser reavaliada
🔺Temos que isolar casos suspeitos ou contatos próximos ANTES da testagem por PCR ou início de sintomas p/ evitar a transmissão

🔺Análises moleculares mostraram que algumas mutações pontuais neutras ou que confiram alguma vantagem, mesmo numa baixa frequência de ocorrência, podem ser fixadas quando temos uma transmissão acelerada e não contida

🔺Considerando esse cenário, essas mutações podem atingir ainda mais a predominância se a epidemia não puder ser bem contida.

O QUE ISSO SIGNIFICA, MELL DO CÉU 🤯🤯

Isso é mais um dos IMENSOS 🚨alertas🚨 que temos de que se não controlarmos a transmissão, poderemos ver coisas complicadas rolando.

A transmissão é um fator determinante pra sairmos da pandemia

Ouço muita gente (com razão) reforçando que o principal é evitar agravamentos/óbitos, e eu não poderia concordar mais. As vacinas estão fazendo sua grandesíssima parte nessa proteção.

https://twitter.com/schrarstzhaupt/status/1414827743917772803

Mas temos que ter estratégias para o controle da transmissão. Especialmente aqui no 🇧🇷 onde temos muita gente sem a primeira dose, ainda suscetível e com um caminho pela frente pra acelerar a vacinação

Transmissão sem controle é sempre um problema.

Além de sabermos que um aumento da transmissão está atrelado ao maior risco de vermos variantes (e também aquelas que nos preocupam) surgirem, temos ainda bastante gente que é suscetível e pode ter risco de um acometimento mais sério pela infecção.

Não temos até o momento um indicativo de que a letalidade estaria alterada na Delta, ou que geraria uma doença mais séria, mas podemos ver óbitos em decorrência de muitas infecções por conta da transmissão alta + pessoas não aderindo às medidas protetoras

https://twitter.com/erictopol/status/1415665138414194692?s=24

Portanto, NECESSITAMOS:
✨Acelerar a vacinação para diminuir o nº de suscetíveis e proteger a população
✨Em paralelo, controlar a transmissão através de:
- Uso de máscaras (PFF2 preferencialmente)
- Distanciamento físico
- Preferência por ambientes + arejados

Nós VAMOS sair da pandemia. A pandemia VAI acabar.

Mas ainda temos um caminho até lá, e não será flexibilizando, fazendo "evento teste" antes de um maior controle ou seguir negando a gravidade da situação que faremos isso mais rápido.

Fazer a tua parte FAZ diferença.

Link do report: virological.org/t/viral-infect…

Link do maravilhoso @otavio_ranzani

https://twitter.com/otavio_ranzani/status/1415759966326165509

Quer saber sobre vacinas, variantes, coisas relacionadas ao SARS-CoV-2 ou até mesmo duns assuntos aleatórios de neuro? bit.ly/fiosmell é o teu lugar!