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17 Jul, 5 tweets, 2 min read
Revisión IMPRESCINDIBLE sobre las opciones de manejo del Estreñimiento Crónico, por @maura_corsetti y un panel internacional de expertos.
⬇️⬇️⬇️⬇️
onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.11…

Descubre las claves de un abordaje racional, siguiendo este 🧵
1º Paso: Evaluar datos de alarma e identificar factores precipitares (fármacos y estilo de vida) Image
2º Paso: Caracterizar clínicamente el estreñimiento crónico funcional e iniciar un tratamiento laxante escalonado, considerando adyuvancia con espasmolíticos y neuromoduladores.

No son necesarios estudios instrumentales en esta fase!! Image
3º Paso: En casos refractarios a tratamiento médico optimizado, ampliar el estudio de forma secuencial, indicando las exploraciones y tratamientos en función del siguiente algoritmo.
👇👇👇👇👇 Image
4º Paso: Considerar la solución quirúrgica en casos seleccionados.
En aquellos no candidatos reintentar combinaciones farmacológicas o irrigación transanal. Image

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18 Jul
El #SíndromedeLynch es la causa más frecuente de cáncer colorrectal (CCR) hereditario y se asocia a tumores en otros órganos, a veces múltiples y en edades jóvenes.
¿Quieres saber más sobre él?
Abrimos #hiloAEG🧵
El #SíndromedeLynch se debe a la mutación patogénica en alguno de los genes que codifican las proteínas reparadores del ADN (MMR): MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.
Estas proteínas se encargan de corregir los errores que se producen con cierta frecuencia durante la replicación del ADN.
Se hereda con un patrón autosómico dominante y su penetrancia es variable
Que sea dominante conlleva que la probabilidad de heredar la mutación para cada individuo de la descendencia es del 50%
La penetrancia variable implica que no todos los que la hereden desarrollarán cáncer
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11 Jul
Cuando estudiamos las enfermedades siempre nos saltamos la epidemiología.
Pero, tiene importancia práctica?

Hoy hablamos de epidemiologia en #EII
Dentro 🧵#hiloAEG
Gracias a la epidemiología:
1️⃣ Conocemos e impacto de la enfermedad
⏩podemos dimensionar servicios
⏩podemos estimar impacto económico💰💰

2⃣ Conocemos los Fact riesgo y Fact pronósticos

3⃣ Conocemos la historia natural
En los últimos años se ha descrito un aumento global de prevalencia de EII 🌏🌎, debido a:

⬆ de incidencia global
baja mortalidad
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11 Jul
Compromiso AEG con la investigación. Ya esta disponible la matricula en el curso "Introducción a la investigación para clínicos" en: aegastro.es/cursos-educaeg… La información del curso en: drive.google.com/file/d/1Jo89_A…
Para médicos con vocación investigadora que estén en sus primeros pasos. Del principio al fin: La idea, el diseño, el análisis, la gestión del proyecto y la presentación de los resultados. Con el apoyo del @CIBERehd @SaludISCIII
Con la ayuda de grandes expertos en la investigación: @JoaquinCubiella @Rodrigus01 Teresa Seoane, Xavier García @_MiguelHernan @get_ruben Patricia Carrera, @SINGgroup @lipido Soli Santiago, @DeMadaria Joan Tosca, Alfredo Gea
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2 May
⚙️💊Ferroterapia💊⚙️

En ayunas y acompañado de zumo de naranja🧃❓

2 comprimidos en vez de 1 para acelerar recuperación❓

Hierro oral o i.v 💉❓

La manejamos bien en los hospitales Españoles🏥❓
🔹El Fe es necesario no solo para la eritropoyesis🩸 y transporte de O2, si no también para la producción de energía y el funcionamiento del sistema inmune 💪

🔹El déficit de Fe ⬇️⬇️, aun en ausencia de anemia puede ser sintomatico (debilidad, falta de concentración…) 🥱😞
Una dieta variada 🍅🍖🍳🥦 ➡️ contiene 15-20mg de Fe/día

El Fe se absorbe en duodeno-yeyuno proximal

🚨 En ondiciones normales, solamente se absorbe el 5-10% es decir ➡️1-2mg de la dieta
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25 Apr
Hoy vamos a hablar sobre el Síndrome de Poliposis Serrada (SPS), que pese a ser la poliposis más frecuente sigue siendo poco conocida y detectada.
Comenzamos nuestro #hiloAEG
El SPS se diagnostica cuando una persona presenta:
-5 lesiones serradas >=5 mm proximales al recto de las cuales al menos 2 >= 10 mm ó
-20 lesiones serradas, 5 proximales al recto
Estos criterios se modificaron en 2019 por la OMS
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982410/
Como son lesiones acumuladas es muy importante su sospecha ya que es la poliposis más frecuente, diagnosticándose entre 1/127 y 1/242 colonoscopias de cribado y repetir colonoscopias a las personas en riesgo puede ayudarnos a detectar más casos.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26911398/
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31 Jan
La colonoscopia es la prueba estrella en el diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal.
Uno de sus puntos fuertes es la extirpación de lesiones premalignas pero…
¿Cuándo y cómo debemos hacer ese seguimiento tras la extirpación de lesiones (pólipos) en el colon? #HiloAEG
¿Por qué hacer seguimiento tras extirpar lesiones?
Hay estudios desde el clásico de Løberg de 2014 bit.ly/l0BERg hasta el más reciente de Lee bit.ly/p0l1p0s en los que se observa que las personas con adenomas avanzados tienen mayor incidencia de CCR.
Y aunque hay menos evidencia sobre las lesiones serradas, pero las lesiones serradas >10 mm pueden aumentar el riesgo de CCR como los adenomas avanzados bit.ly/53rrad0
Read 12 tweets

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