Thread by @sdenta

Karena hari ini adalah hari prohe sedunia, mari kita bahas salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan oleh ibu2 ke dokter anaknya soal prohe. Kalo anak dah dikasih prohe, masihkah anak harus konsumsi suplemen zat besi..?

Kenapa penting diketahui, karena defisiensi besi adalah kondisi kekurangan mikronutrien tersering pada anak. Dan ini gak pandang status ekonomi ya, semua bisa kena, karena defisiensi besi ga bisa nampak langsung dari luar, anak bisa kekurangan besi tapi masih aktif seperti biasa.

Mirip-mirip kayak defisiensi kasih dan sayang serta perhatian. Dari luar seseorang bisa tetap tampak aktif , tapi sebenernya dari dalam sibuk sekuat tenaga perihnya ditahan.. 🥲

Zat besi pada masa pertumbuhan punya dua peran penting. Yang pertama untuk pembentukan sel darah merah, yang kedua adalah perkembangan otak. Hubungannya sama otak?

Pada otak, zat besi berperan penting dalam proses mielinisasi, homeostasis neurotransmiter monoamin, serta mengoptimalkan fungsi BDNF (brain derived neurotrophic factor). Semua untuk maturasi otak. Sengaja pake istilah rumit biar threadnya tampak sophisticated 🤪

Nah ketika tubuh mendeteksi zat besi mulai turun, tubuh akan membuat prioritas siapa yang harus tetap dapat pasokan besi yang cukup. Keputusan yang sulit, akhirnya tubuh memutuskan untuk sel darah merah harus tetep dapat prioritas utama.

Kok gitu? ya karena sel darah merah itu esensial untuk bertahan hidup. Otak lemot gak masalah asal masih bisa hidup. Kata pak menko pemberdayaan besi ketika ditanya wartawan soal keputusan kontroversialnya itu..

Makanya jangan sampai balita itu kekurangan zat besi. Kebutuhan besi mulai naik signifikan setelah bayi menginjak usia 6 bulan, dari sebelumnya cukup 0,3 mg/hari. Naik jadi sampai 11 mg/hari. Nah lho banyak banget kan butuhnya.

Sayangnya kebutuhan besi sebanyak itu tidak bisa dicukupi hanya dengan ASI, MP-ASI maupun susu formula. Daging sapi mengandung 2,6 mg besi/100 gram. Jadi butuh kira2 setengah kilo daging sapi untuk memenuhi kebutuhan harian besi balita. 😮‍💨😮‍💨

Paling banyak kandungan besi itu di hati ayam. 15,6 mg/100 gram. Tapi itu pun masih butuh 3 bonggol gede hati ayam. Good luck mencoba nyuapin ati sebanyak itu tiap hari.. 😌😌. Beda sama orang dewasa, bayi belum seterbiasa itu makan ati.. eh.

Mengingat sangat krusialnya besi buat perkembangan otak, dan betapa kurangnya asupan besi sehari2. Makanya IDAI merekomendasikan, semua anak dibawah 2 tahun, wajib konsumsi suplemen besi setiap hari.. 💪🏻

Untuk bayi prematur, konsumsi harian suplemen besi bisa mulai dari usia sebulan, untuk bayi lahir cukup bulan, konsumsi harian suplemen besi bisa mulai dari usia 4 bulan. Diminum setiap hari sampai usia 2 tahun.. Untuk dosis, tanya ke DSA kamu ya, dosisnya menyesuaikan BB.

Take home message. 1.Biar anak otaknya matang, motorik bagus, perilaku menyenangkan, suplemen besi wajib diberikan.2. Gak perlu cek darah sebelum memberikan suplemen besi.3. Tanya dokter untuk dosis suplementasi besi yang tepat buat anak2 kamu. Semangat semua salam anti lemot! 💪🏻

Masih perlu. Ga diminum setiap hari tapi. Untuk anak di atas 5 tahun sampai remaja, setiap tahun minum suplemen besi 2x/minggu selama 3 bulan. Dosis menyesuaikan usia/BB.

https://twitter.com/nedjachou/status/1417309911940173834

Keracunan besi lewat asupan oral jarang terjadi, karena batas dosis suplementasi aman harian maksimalnya masih jauh dari dosis yg diminum oleh anak. Penyerapan besi di usus juga diatur ketat oleh hepcidin-ferroportin, kalo udah cukup, besi di usus ga akan terserap lebih lanjut.

https://twitter.com/catmosi/status/1417309074547380256