Σχολίασα προχθές το "κακό" εύρημα από το Ισραήλ (που αναπαρήχθη ευρέως κι από άλλους στο twitter), συνειδητοποιώ όμως οτι δεν έδωσα την πρέπουσα σημασία στο *πολύ σημαντικό θετικό* εύρημα από το ίδιο γράφημα:
/1
Άτομα που ολοκλήρωσαν εμβολιασμό με 2 δόσεις Pfizer *το Γενάρη*, έχουν *τον Ιούλιο* (>6 μήνες μετά) πολύ υψηλή (>80%) προστασία έναντι νοσηλείας και βαριάς νόσου #COVID19, χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά από εκείνους που εμβολιάστηκαν αργότερα.
Και μάλιστα παρά την "δ"!
/2
Αυτό είναι σημαντικό, γιατί το Ισραήλ έχει ανθρώπους που εμβολιάστηκαν νωρίτερα από τους περισσότερους ημών.
Και απαντάει στην... καραμέλα που διακινούν ορισμένοι πολυπράγμονες οτι "δε ξέρουμε πόσο κρατά η ανοσία".
Κι έπεται συνέχεια, καθώς η παρακολούθηση συνεχίζεται...
/3
Σε κάθε περίπτωση πρέπει να θυμόμαστε οτι εφ'όσον ο ιός SARS-CoV-2 γίνει ενδημικός (στο οποίο συμφωνούν ακόμη κι οι αντιεμβολιαστές), ΟΛΟΙ ανεξαιρέτως θα "συναντήσουμε" τον ιό στις επόμενες εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.
Θέλουμε να τον συναντήσουμε έχοντας κάνει εμβόλιο, ή χωρίς?
/4
Αυτή είναι η ουσία.
Διότι ΟΛΑ τα μέτρα δημόσιας υγείας για τα οποία κόπτονται οι ανωτέρω πολυπράγμονες ως "συμπληρωματικά" του εμβολιασμού,είναι μέτρα *επιβράδυνσης* που δεν αλλάζουν αυτή την απλή πραγματικότητα:
Όλοι θα εκτεθούμε στον ιό.
Το ερώτημα είναι με ή χωρίς εμβόλιο.
/5
Τα τεστ, η απομόνωση, η ιχνηλάτηση, οι μάσκες, το distancing, ΟΛΑ αυτά είναι μέτρα με στόχο να μην εκτεθούμε όλοι ταυτόχρονα στον ιό, ώστε να μη καταρρεύσει το σύστημα υγείας.
Με τα οποία κερδίζουμε χρόνο για να εμβολιαστούμε, προστατεύοντας έτσι *οριστικά* το σύστημα υγείας.
/6
Έχουμε λοιπόν εμβόλια πολύ αποτελεσματικά έναντι βαριάς νόσησης, με προστασία διαρκείας.
Ενδεχόμενα setbacks, μπορούμε να τα αντιμετωπίσουμε (με αναμνηστικό εμβολιασμό ή προσαρμογή του εμβολίου).
Το μόνο ερώτημα είναι αν θα χρησιμοποιήσουμε τα όπλα που μας δίνει η επιστήμη.-
/7
Δυστυχώς ο κ.Γάκης μας προέκυψε επιδημιολογικά *αναλφάβητος*.
Δεν είναι κακό· λίγοι ιατροί καταλαβαίνουν επιδημιολογία. Το κακό είναι να περιφέρεις την άγνοια σου σε δημόσια θέα.
Πάμε λοιπόν να μάθουμε την έννοια του "συγχυτικού παράγοντα" (=confounder):
Όπως επισημαίνει ο κ.Γάκης, η θνητότητα (επί του συνόλου κρουσμάτων που επιβεβαιώθηκαν) ήταν 0,77% για τους εμβολιασμένους και μόνο 0,14% για τους ανεμβολίαστους.
Όμως ακριβώς από κάτω, βλέπουμε τα ποσοστά ανά ηλικιακή ομάδα, όπου **και στις δύο** υπερτερούν οι ανεμβολίαστοι:
0,026% έναντι 0,03% στους <50ετών, και 1,6% έναντι 5,6% στους >50ετών.
Πως λοιπόν γίνεται σε όλες τις επιμέρους ομάδες να είναι υψηλότερη η θνητότητα στους ανεμβολίαστους, αλλά στο σύνολο να είναι υψηλότερη στους εμβολιασμένους?? 🤔
Γνωστός τηλεκαθηγητης "τοτέμ" των αντιεμβολιαστών, ισχυρίζεται ΨΕΥΔΩΣ οτι "η μετάλλαξη Δέλτα είναι 10 φορές λιγότερο θανατηφόρα".
Για να το στηρίξει, επικαλείται την Αγγλία που καταγράφει αύξηση κρουσμάτων αλλά όχι θανάτων, αλλά και την... Παλαιστίνη (!) που έχει λίγα κρούσματα.
Η πραγματικότητα:
Τα κρούσματα στην Αγγλία είναι πολύ περισσότερα στους νέους. 2,5 φορές παραπάνω στους <50 ετών σε σχέση με τους >=50 ετών, με μέγιστη επίπτωση στην ομάδα 25-34 ετών. medrxiv.org/content/10.110…
Δηλαδή σε εκείνους που είναι λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν/πεθάνουν.
Δεν είναι η "δ" λοιπόν λιγότερο επικίνδυνη - απλά μέχρι στιγμής προσβάλλει τους νέους.
Και γιατί συμβαίνει αυτό?
Μα φυσικά διότι οι μεγαλύτεροι στην Αγγλία έχουν εμβολιαστεί: 85+% των >=50 ετών με 2 δόσεις!!
Στην ουσία πρόκειται για τεράστιο "success story" του εμβολιασμού,...
Άκρως σημαντική δημοσίευση από τις ΗΠΑ σχετικά με την ισορροπία όφελους-κινδύνου από τον εμβολιασμό των εφήβων έναντι #COVID19: cdc.gov/mmwr/volumes/7…
Ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας (συνήθως ήπια) είναι σαφώς μικρότερος από τον (μικρό) κίνδυνο βαριάς νόσου / θανάτου από #COVID19.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του αμερικανικού CDC, ακόμη και στη χειρότερη περίπτωση (αγόρια 12-17), "ανταλάσσουμε" τον κίνδυνο **νοσηλείας σε ΜΕΘ** με σχεδόν ισάριθμα περιστατικά μυοκαρδίτιδας, κατά κανόνα ήπιας (την οποία, θυμίζω, προκαλεί και ο ίδιος ο ιός).
Οι κίνδυνοι είναι μικροί. Δεν υπάρχει η *επιτακτική ανάγκη* να εμβολιαστεί κανείς, όπως ισχύει για τους μεγαλύτερους. Αλλά ακόμη κ για έναν νέο, συμφέρει καλύτερα να το κάνει παρά να μη το κάνει.
Κι αυτό χωρίς να εξετάζω το κοινωνικό όφελος από το χτίσιμο της ανοσίας αγέλης.
Τώρα που ηρεμήσαμε με το €150άρι, πάμε σε κάτι πιο ουσιαστικό:
Καλός ο εμβολιασμός των 20άρηδων, αλλά στη φάση που είμαστε *υψηλότερη προτεραιότητα* έχει κάτι άλλο:
Το να κλείσει το εμβολιαστικό "κενό" στις μεγαλύτερες ηλικίες (1/4 των 60+ ετών δεν έχουν κάνει ούτε μια δόση!).
Το νέο κύμα του κορωνοϊού είναι *ήδη* εδώ (προς το παρόν λόγω της καλοκαιρινής χαλάρωσης, και σύντομα λόγω της "δ").
Δεν προλαβαίνουμε πλέον στην 🇬🇷 να το αποτρέψουμε "χτίζοντας" ανοσία αγέλης στο σύνολο του πληθυσμού, όσο κι αν τρέξουμε τους εμβολιασμούς. That ship has sailed.
Αυτό που προλαβαίνουμε να κάνουμε, είναι να μειώσουμε όσο πάει τον αριθμό σοβαρών κρουσμάτων & θανάτων. Και ξέρουμε οτι αυτά αυξάνονται θεαματικά με την ηλικία.
Συνεπώς το πραγματικά επείγον *σε αυτή τη φάση* είναι να εμβολιαστούν οι 60άρηδες+ που ακόμη δεν έχουν εμβολιαστεί,...
Ξεκάθαρα πράγματα: μετά κι από αυτή τη μελέτη στο New England, όποιος επιστήμονας ή δημοσιογράφος λέει δημόσια οτι το εμβόλιο "δε προστατεύει από τη μόλυνση με κορωνοϊό", είναι ή ΑΣΧΕΤΟΣ ή ΨΕΥΤΗΣ. nejm.org/doi/full/10.10…
Ήταν ήδη λίγο-πολύ σαφές,τώρα όμως επισφραγίστηκε ως γνώση:
Το εμβόλιο προστατεύει ΚΑΙ από τη μόλυνση με τον ιό (όχι μόνο από συμπτωματική νόσο), και συγκεκριμένα μείωσε στη μελέτη τον κίνδυνο μόλυνσης κατα 91%
Πως το ξέρουμε? Διότι τα 3975 άτομα της μελέτης κάναν ποσοτικό **PCR test* κάθε εβδομάδα, ανεξαρτήτως συμπτωμάτων.
Επιπλέον, οι πλήρως ή ατελώς εμβολιασθέντες που μολύνθηκαν είχαν **40% χαμηλότερο ιικό φορτίο**, 58% μικρότερο κίνδυνο εμπύρετης νόσου και 2.3 ημέρες γρηγορότερη ανάρρωση αν νοσήσουν, σε σχέση με τους μη εμβολιασθέντες που μολύνθηκαν.
Μάλιστα δίνει και μια πιθανή "διέξοδο" για να ξεπεραστεί το πρόβλημα με τα συγκεκριμένα εμβόλια!
Εν συντομία, το πρόβλημα είναι μόνο στα εμβόλια ιικού φορέα, και τον τρόπο που λειτουργούν. Μετά τη μεταγραφή του γονιδίου της πρωτεϊνης spike στον πυρήνα του κυττάρου και πρίν...
/2
...τη μετάφραση σε πρωτεϊνη, μεσολαβεί "κοπτική" στο RNA (=RNA splicing) που τελικά οδηγεί σε παραλλαγμένες **διαλυτές** μορφές της πρωτεϊνης spike. Αυτές είναι που επικάθονται στον ACE2 υποδοχέα των ενδοθηλιακών κυττάρων και προκαλούν τις θρομβώσεις.
/3