Para regreso a clases, ¿cuántos niños puede haber por salón?
Abro hilo 🧵
Junto al uso de cubrebocas, el aforo en los salones serán los ejes de prevención en un regreso a clases.
Ya he comentado, cosas como tapetes, filtros de temperatura o “sanitización” de aulas, son inútiles.
Me preocupa ver que el aforo se defina en porcentajes (ej. 50% del grupo) o en números (máximo X alumnos), eso definitivamente es un error, NO es así como debe definirse el aforo.
El número de niños debe definirse asegurando distancia y ventilación, así que será muy variable.
Distancia.
Eso ya lo hemos aprendido, debe haber al menos 1.5 metros de distancia entre los alumnos, eso, por si mismo, limitará la cantidad de alumnos que pueda haber en un aula, obviamente habrá aulas a las que les quepa mayor número y otras en las que quepan pocos alumnos.
Ventilación.
Este es el otro aspecto fundamental, a pesar de la distancia entre los alumnos y de que asumimos que TODOS estarán usando adecuadamente el cubrebocas, si él aula NO está bien ventilada, habría riesgos de transmisión.
¿Y cómo definimos “bien ventilado”?
Ese es el aspecto importante, la adecuada ventilación debe ser medible, no al tanteo.
Una manera fácil es medir la concentración de dióxido de carbono (CO2), que es el gas que expulsamos al respirar. Si ese gas se concentra demasiado, entonces NO está bien ventilado el lugar.
¿Como medirlo? En las tiendas digitales pueden adquirirse medidores de dióxido de carbono, que reportan la cantidad del gas en partes por millón (ppm).
Un lugar bien ventilado tiene ~500 ppm de CO2 y se considera aceptable hasta 750.
Entonces habría que medir el CO2 durante el desarrollo de las clases. Si hay por ejemplo clase durante una hora y el nivel de CO2 está en nivel adecuado, todo está bien.
Pero quizá a los 30 minutos ya subió a 900, eso quiere decir que no hay adecuada ventilación.
¿Cómo resolver eso? Opciones:
- Ventilar más, abriendo puertas y ventanas.
- Reducir el tiempo, hacer clase 20 minutos y salir para que se ventile y regresar otro rato
- Reducir el número de alumnos en el salón
¿Se dan cuenta? Es algo que será variable y dinámico, deberá haber monitores de CO2 en las escuelas, si no es así no podremos hablar de un regreso seguro.
Y recordar, los adultos que tienen acceso a la vacunación, aprovéchenla, al vacunarse se protegen y protegen a los niños.
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Molnupiravir ¿el tratamiento que esperamos para COVID?
Abro hilo 🧵
A diferencia de los grandes avances en desarrollo de vacunas, el desarrollo de tratamientos específicos para COVID ha sido mucho menos alentador.
Necesitamos el equivalente al oseltamivir en influenza.
En COVID, la mayor cantidad de virus se presenta en los primeros 5 días de iniciados los síntomas, por lo que en ese periodo se requeriría de un antiviral útil, que diéramos al paciente para tomarlo en casa, “eliminar” los virus y evitar las complicaciones posteriores
Hoy existe remdesivir, un antiviral que se aplica vía intravenosa, eso dificulta usarlo en esos primeros días, cuando el paciente está en casa y no se siente tan mal, mientras que se usa en hospitalizados, que ya tienen más de 5 días de la enfermedad y ya tendría menos utilidad.
Tercera ola 🌊 de COVID 🦠 en México
Abro hilo 🧵
Si, ya hay un incremento de casos en el país, correspondiente a una nueva oleada, por lo que es importante señalar algunos puntos.
- No sabemos qué tan alta será esta oleada, esperemos menos que la previa.
- Al igual que en las previas, el incremento NO ocurrirá al mismo tiempo en todos los Estados, pero todos ya deberían tomar precauciones
- Esta ola será dominada por la variante delta, si usted cree que en su Estado no hay, solo espérese un poquito y verá que empieza a aparecer
- La prevención ya la deberíamos haber aprendido: cubrebocas, distancia, ventilación y vacunación.
- La alta cobertura de vacunación en adultos mayores ayudará a proteger a este grupo, sin embargo hay que poner atención a población entre 40 y 60, con menos cobertura.
Prevención combinada ante variantes de #SARSCoV2
Abro hilo 🧵
Es claro que progresivamente irán apareciendo y diseminándose nuevas variantes del virus y esto ocasiona preocupación o incluso pánico entre las personas, que ahora incluso dudan si las vacunas los protegerían.
¿Qué es prevención combinada? Para explicar usaré un ejemplo, para evitar morir en un accidente automovilístico te puede servir: tener un auto con altos niveles de seguridad o NO manejar rápido o NO manejar alcoholizado o usar cinturón, pero lo mejor es combinar todo.
Cada elemento ayuda, pero lo mejor es la combinación de cosas, creer qué hay que comprar el auto “más seguro” y desatender el resto de los puntos, sería un error.
Cada cosa disminuye, no elimina, el riesgo de morir, pero la combinación es más útil.
Uso de vacunas contra COVID no aprobadas por la OMS
Abro hilo 🧵
En la vorágine de sensacionalismo y desinformación alrededor de COVID, ahora veo crecer la preocupación con este tema.
Preocupa que estas noticias, sin contexto, desaniman a la vacunación y preocupan a los vacunados
Es importante aclarar que el uso de las vacunas en cada país está sujeto a la aprobación de las autoridades regulatorias locales y NO depende de la aprobación de la OMS.
De hecho, prácticamente todas las vacunas se han validado primero en los países, antes que en la OMS.
¿Y para qué sirve la aprobación de la OMS? Un grupo de expertos analiza eficacia y seguridad para incluirlas en una lista de uso de emergencia, con la finalidad de acelerar la disponibilidad y los trámites regulatorios en los países donde aún no se dispone de esas vacunas.
Vacunación contra COVID en mujeres embarazadas.
Abro hilo 🧵
Hoy se anuncia la vacunación en México para mujeres embarazadas, como un grupo prioritario, así que quiero dar mi opinión y brindar un poco de información de lo que podría esperarse en cuestión de eficacia y seguridad.
Primero, me parece buena la decisión de priorizar a este grupo de población, no entraré en la controversia de si hay otros grupos que también podrían ser considerados prioritarios, al tener que priorizar es imposible quedar bien con todo mundo.
Estoy de acuerdo en la decisión, porque hasta donde sabemos, comparado con tras poblaciones, las mujeres embarazadas tienen un riesgo 3 veces mayor de requerir intubación e ingresar a terapia intensiva, un 70% mayor de riesgo de morir y un 50% más de riesgo de parto pretérmino.
Potencial regreso a clases
Abro hilo 🧵
Todo parece indicar que pronto podría darse un regreso a clases, lo cual creo adecuado, aunque me preocupa un poco que NO parece que se haya aprendido suficiente de prevención y de los cuidados que deben tenerse para esta actividad.
Conceptos básicos:
La transmisión ocurre principalmente por gotas y vía aérea, prácticamente imposible que ocurra por contacto con personas o superficies.
Así qué hay 4 ejes de prevención:
- Cubrebocas
- Distancia
- Ventilación
- Vacunación
Les platico de cada uno.
1. Cubrebocas. Todos, maestros y alumnos, deben usar cubrebocas reutilizable o desechable, preferentemente de 3 capas y que cubra desde el puente de la nariz hasta el mentón.