Thread by @zeroCovid_DACH

Die Welt braucht mehr mRNA-Impfstoff! Jüngst startete die WHO ein Schulungszentrum in Südafrika: Hersteller aus aller Welt lernen hier, wie man mRNA-Impfstoff macht. WHO-Impfstoffforscher Martin Friede erklärt das Konzept – und wo Probleme anfangen… 1/26

„Wir haben Angebote von mindestens 12 Stellen erhalten, die bereit sind, ihre mRNA-Technologie mit der Welt zu teilen. Die Herausforderung ist: Keines dieser Angebote kam von Moderna oder Pfizer/BioNTech.“ 2/26

25 Hersteller möchten die Technologie erlernen und in den nächsten Jahren Entwicklung und Produktion von mRNA-Impfstoffen mit voranbringen. Sogar Drew Weissman, Miterfinder der von BioNTech und Moderna genutzten Technologie zur mRNA-Modifikation, unterstützt das Projekt. 3/26

Doch ohne ein Rezept von BioNTech oder Moderna kommt all das zu spät, um einen schnellen Beitrag zur Bekämpfung der Pandemie zu leisten. Die Impfstoffe müssen erst neu entwickelt werden und einen langwierigen neuen Zulassungsprozess durchmachen. 4/26

NGOs wie Ärzte ohne Grenzen und Public Citizenfordern von BioNTech und Moderna ihr Rezept dem Schulungszentrum zur Verfügung zu stellen. Für nur 8 Mrd. € könnten in einem Jahr 8 Mrd. zusätzliche BioNTech-Dosen hergestellt werden. 5/26
citizen.org/news/public-ci…

Beim Gipfeltreffen von Pharmaindustrie, Regierungsvertretern, WHO und WTO am 23. Juli wussten Pfizer/BioNTech und Moderna nichts zu sagen, warum sie sich nicht am Schulungszentrum beteiligen. Auch der Zeitung Politico verweigerten sie jeden Kommentar. 6/26
twn.my/title2/wto.inf…

Die Bundesregierung und die Pharmalobby behaupten, jetzt wäre es für Produktionsausbau eh zu spät. Nur noch ein Jahr warten, dann ist vielleicht sowieso genug Impfstoff da, um auch in ärmeren Ländern zumindest 60% der Bevölkerung zu impfen. 7/26

Die Erfahrung zeigt: Der einfache Produktionsprozess für mRNA-Impfstoffe erlaubt schnellen Aufbau zusätzlicher Anlagen. Lonza in der Schweiz hat ohne Erfahrung in der Impfstoffproduktion 4 Monate bis zum Produktionsstart für Moderna gebraucht. 8/26

Reiche Länder haben sich den Großteil der 3–4 Mrd. bis Jahresende produzierten Dosen reserviert und fangen jetzt schon wieder mit Drittimpfungen an – wegen nachlassender Wirkung und bald mit neuen Impfstoffen gegen Virusvarianten. Die Knappheit bleibt daher ein Problem. 9/26

Das Interesse an mRNA-Impfstoffproduktion ist groß: Anfang nächsten Jahres würden wir uns über jede zusätzliche Produktionsstätte freuen. Gerade einem ausreichenden Angebot an mRNA-Impfstoff könnte entscheidend sein, die Pandemie zu beenden. 10/26

Warum sehen WHO und Expert*innen in der mRNA-Technologie eine Schlüsselrolle im Kampf gegen die Pandemie? Drei Gründe: Die mRNA-Impfstoffe wirken besonders gut, bieten die besten Chancen für Produktionsausbau und haben eine Zukunftsperspektive auch gegen weitere Pandemien. 11/26

Thema Wirksamkeit: Viele ärmere Länder sind auf die Totimpfstoffe aus China angewiesen, die zwar auch gegen schwere Verläufe schützen, aber die Ausbreitung des Virus besonders schlecht verhindern. Nachhilfung mit mRNA kann helfen. 12/26

Auch Vektorimpfstoffe, AstraZeneca, J&J, wirkt gegen Infektion mit manchen Varianten sehr schlecht. Das Weltimpfprogramm COVAX und die Afrikanische Union haben bislang vor allem diese Impfstoffe erhalten. 13/26

Bei den Vektorimpfstoffen ist ungewiss, ob Booster-Impfungen wegen nachlassender Immunität oder wegen Mutationen überhaupt möglich sind. Der Körper könnte gegen die Adeno-Virusvektoren immun werden und so den Impfstoff abwehren, bevor er seine Wirkung entfaltet. 14/26

Insbesondere AstraZeneca hat sehr seltene, aber nicht zu vernachlässigende tödliche Nebenwirkungen, besonders für junge Frauen. Dies führt auch zu geringerer Impfbereitschaft – in Europa, aber auch in ärmeren Ländern, auch wenn kein anderer Impfstoff verfügbar ist. 15/26

Zusammenfassend: Die mRNA-Impfstoffe sind hochwirksam, nebenwirkungsarm und schnell an Mutationen anpassbar. Moderna meldet bereits Erfolge mit Kandidaten für eine Impfauffrischung speziell gegen die Delta-Variante. 16/26
cnbc.com/2021/08/05/mod…

mRNA-Technologietransfer ist auch deshalb so wichtig, weil gerade hier die Potentiale für den Produktionsausbau noch nicht ausgeschöpft sind. Moderna und BioNTech/Pfizer haben anders als AstraZeneca oder SinoVac kaum Lizenzen an Schwellenländer gegeben. 17/26

Der einfache Produktionsprozess ist mit geringen Kosten schnell aufbaubar. Weil er ohne Zellkulturen auskommt, benötigt er weniger Reinigungsschritte und Kontrollen, während AstraZeneca, J&J und Sputnik V immer wieder Ausfälle wegen Qualitätsmängeln vermelden. 18/26

Wegen des chemischen Herstellungsprozesses ohne Zellkulturen kommen auch mehr Hersteller etwa aus der chemischen Industrie infrage und es entsteht weniger Konkurrenz etwa mit der Herstellung von Grippeimpfstoffen. 19/26

mRNA-Impfstoffproduktion braucht geringere Sicherheitsvorkehrungen. Die sind gerade bei den aus lebenden Coronaviren hergestellten Totimpfstoffen eine Herausforderung. Die unter Unterdruck stehenden Fabriken mit bio-safety level 3 gibt es bisher nur in Indien und China. 20/26

Der Produktionsprozess benötigt nur relativ kleine Mengen, ist nicht zu teuer und auch kleinere Anlagen sind für eine dezentralee Produktion verwendbar. Auch in Europa könnten mehr Kapazitäten genutzt werden. 21/26

Zum Potential der mRNA-Technologie für die Zukunft: Ohne Veränderung der Produktionslinie lassen sich auch Impfstoffe gegen andere Krankheiten herstellen. Fast wie bei einem 3D-Drucker muss nur die Vorlage für den mRNA-Code ausgetauscht werden. 22/26

WHO-Impfstoffforscher Friede glaubt, dass es gegen die Viren, für die es schon Impfungen gibt, in Zukunft auch hochwirksame mRNA-Impfstoffe geben wird. Auf alle Weltregionen verteilte Produktion könnte massiv Versorgung mit Impfstoff gegen Grippe, Gelbfieber … verbessern. 23/26

Wir wissen nicht, welche Erfolge es noch geben wird, doch erste Studienerfolge von mRNA-Impfstoffen gegen Tuberkulose, Malaria, HIV und für maßgeschneiderte Krebstherapien machen Hoffnung. 24/26

Der Nutzen gegen verschiedene Krankheiten lässt erwarten, dass Produktionsstandorte auch nach der Pandemie rentabel sind und für künftige Pandemien bereitstehen. Der Aufbau kann mutationsbedingte Pandemieverlängerung verhindern und läge auch im Interesse reicher Länder. 25/26

Verbreitung und Entwicklung der mRNA-Technologie, gestützt durchs WHO-Schulungszentrum, kann ein großer Schritt für die Menschheit sein. Um die Pandemie schneller zu beenden, müssen wir aber auch BioNTech & Moderna dazu bringen, ihre Technologie zu teilen! 26/26

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