💡 Síndrome nefrítico🩸: hematuria, hipertensión, edema, falla renal y proteinuria en rango no nefrótico
Algunas glomerulopatías que se presentan con este síndrome: nefropatía por IgA, GMN postinfecciosa, síndrome de Good-Pasture, granulomatosis con poliangeitis
▪️ Nefropatía por IgA: síndrome nefrítico COINCIDE con la infección (respiratoria o gastroint.) en las primeras 24 hrs, niveles de C3 NORMALES
▪️ GMN postinfecciosa: cepas 12 y 49 de S. pyogenes, antecedente de inf. estreptocócia cutánea o faringea con periodo de LATENCIA (2-3 semanas) antes del síndrome nefrítico, orina "ahumada" (color coca-cola), niveles de C3 BAJO, depósitos subepiteliales en forma de jorobas🐫
▪️ Granulomatosis con poliangeítis (Wegener): granulomas necrotizantes agudos en vías respiratorias con descarga purulenta/sanguinolenta, vasculitis necrotizante o granulomatosa de vasos pequeños, GMN necrotizante con formación de semilunas, c-ANCA positivos (50%)🌙
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💡🍔Dislipidemia: colesterol total (CT) >200 mg/dl en dos ocasiones diferentes o LDL >130 mg/dl o HDL <40 mg/dl aunque CT sea >200 mg/dl
🧵 Hilo de la GPC
Según características de nuestra población, las alteraciones más frecuentes son los niveles bajos de HDL y la hipertrigliceridemia, en caucásicos la hipercolesterolemia es la anormalidad más común
El ejercicio físico de intensidad moderada puede aumentar los niveles de HDL de 1.9 a 2.5 mg/dl, disminuir el colesterol total, LDL, y trigliceridos (TG) en 3.9, 3.9 y 7.1 mg/dl respectivamente
Sobrepeso:
→ Niños: percentil 85-95 del IMC para edad y sexo o +1-1.99 DE para edad y sexo
→ Adulto: IMC 25-29 kg/m2
→ Recomendación: alimentación y actividad física, pérdida del 5-10% del peso
❗️IMC en niños es a partir de 2 años
Obesidad:
→ Niños: percentil >95 de IMC para edad y sexo o IMC >30 kg/m2 o + 2 DE para edad y sexo
→ Adulto:
▪️ Clase I: 30-34.9 kg/m2
▪️ Clase II: 35-39.9 kg/m2
▪️ Clase III: >40 kg/m2
Recomendación:
→ Clase I y II: pérdida del 10% del peso corporal, alimentación hipocalórica, cambios del estilo de vida, actividad física
→ Clase III: pérdida de >10% del peso corporal
❗️ El sobrepeso infantil puede tratarse en 1er nivel, la obesidad es criterio de referencia
• Trastorno neurodegenerativo progresivo de etiología desconocida caracterizado por rigidez, temblor, inestabilidad posturas y alteraciones de la marcha
• Factores de riesgo: edad >60 años, antecedentes familiares (20%)
• Por déficit de dopamina: degeneración de las neuronas dopaminergicas de la sustancia negra mesencefalica. Presencia de cuerpos de Lewy
• Puede ser primaria (idiopatica, 75%) o secundaria (enfermedad vascular, post infección, toxinas o medicamentos)
• Factores genéticos: PARK2 (enfermedad temprana) y PARK8 (forma hereditaria más común, herencia AD)
• Manifestaciones clínicas: bradicinesia, rigidez, temblor en reposo, trastornos perítales y de la marcha. Los primeros 3 son síntomas cardinales, los últimos 2 son tardíos
💡🧠 Datos clave para diferenciar patologías: Miastenia Gravis (MG), síndrome de Eaton-Lambert, síndrome de Guillain-Barré (SGB), polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y Esclerosis Múltiple (EM) 🤯
👁️ Miastenia gravis: anticuerpos anti receptor ACh y/o anticuerpos anti MusK, debilidad DESCENDENTE, fluctuante, EMPEORA tras ejercicio y mejora con reposo o sueño. Puede haber afección unicamente ocular o generalizada (bulbar con disfagia, de extremidades y musc. respiratorios)
👁️ Suele asociarse a alteraciones del timo. Tras la estimulación repetitiva en la EMG hay respuesta DECREMENTAL, en el estudio de fibra aislada hay un incremento "jitter". La prueba del hielo y el test de Tensilon (aplicar inhibidor de acetilcolinesterasa) producen MEJORÍA del px