1/ Résumé #Drosten podcast du 3/9/21
Delta a changé la donne: cet automne, les hôpitaux seront très occupés en 🇩🇪 car seulement 81% de +60 ans vaccinés. Et chez les autres, le séjour en soins intensifs est + long.
Delta 2x plus pathogène qu'Alpha: thelancet.com/action/showPdf…
2/ L'🇩🇪 n'a pas un bon système de surveillance stat, il vaut mieux continuer de suivre l'incidence. Quelle incidence "tolérer"? difficile à dire. On a vu qu'au 🇬🇧, le vaccin divisait par 4 les hospitalisations et par 10 les décès. Mais une incidence multipliée par 4, ça va vite
3/ Le R de Delta est également le double d'Alpha, et l'immunité vaccinale diminue + rapidement. Il y a trop de virus pour les anticorps au début d'une infection, mais il est difficile de quantifier la part d'immunisés qui peuvent encore transmettre.
4/ infections malgré le vaccin: comment les compter? il y a des études qui sortent où on a *cherché* les vaccinés infectés, testé des asymptomatiques, medrxiv.org/content/10.110…
5/ ou des soignants qui ont bcp de contacts avec infectés... nejm.org/doi/pdf/10.105…
Les vaccinés qui arrivent en soins intensifs n'y sont pas forcément à cause du covid.
Les vaccinés sont moins contaminants que les non-vaccinés, et aussi moins susceptibles d'être contaminés
6/ Donc des vaccinés ensemble= pas un problème. Par contre les testés dans le cadre du pass 3G (guéris, vaccinés ou testés) ne sont pas protégés.
7/ Booster: pour certains publics, oui, c'est nécessaire. De manière générale, un rappel apporte toujours quelque chose, mais donner 3e dose à tous dans les pays riches: pas éthique par rapport aux pays pauvres qui ont très peu de vaccinés
8/ Avec la vaccin, on peut arriver à une situation endémique, comme on l'a avec le rhume ou avec des coronavirus chez les animaux. Si ça avait été un virus comme le VIH (pas de vaccin en vue), on aurait dû isoler très strictement les vieux et laisser se contaminer les jeunes,
9/ malgré les décès. Puis graduellement relâcher les mesures pour contaminer les + âgés juste assez pour qu'ils ne surchargent pas l'hôpital. Il aurait été impossible d'éviter ces contaminations des personnes âgées.
10/ On savait qu'il n'y aurait pas d'immunité stérilisante avec ce vaccin. La notion d'"immunité de groupe" a été mal comprise. Cela signifie tout simplement un R<1, et non pas une éradication du virus.
Sans le vaccin, le passage vers une situation endémique n'est pas possible.
11/ Trop peu de vaccinés en 🇩🇪; trop de morts si on ne fait rien. Les gens doivent se vacciner maintenant car le vaccin (des autres) perd en efficacité avec le temps. Le but n'est pas de faire x rappels de vaccin, mais de rendre son immunité + robuste avec infections successives
12/ Enfants/ado: 21% des 12-17 ans ont les 2 doses, ça va aider à combattre la pandémie cet hiver. Il faudrait 85 à 95% des 12-59 ans vaccinés, et 100% des + de 60ans. Pour les enfants, il y aura des vaccins pédiatriques. Ceux à risque peuvent déjà avoir le vaccin "off label"
13/ écoles: ce qui a été fait l'an dernier n'était pas bon. Les 2 discours extrêmes sur les enfants font du mal au débat (aucune infection/laisser courir). Les enfants ne vont pas TOUS se contaminer; faire des calculs sur futurs hospitalisations ou Covid Long n'a pas de sens
14/ Les gens qui citent cette étude suisse sur covid long chez les enfants ne l'ont même pas lue! jamanetwork.com/journals/jama/… Les enfants ici étaient tous hospitalisés. Possible de calculer par soi-même un risque x3 pour les covid+
Les 12-17 ans devraient aller se faire vacciner.
15/ Pour les moins de 12 ans: on peut tolérer un certain niveau d'infection, ils sont protégés, et le reste de la famille est vacciné nature.com/articles/s4158…
16/ Pas la peine de vouloir empêcher toute infection dans les écoles. Tester les symptomatiques + fermer classe 5j si positif, ou faire comme le Land NRW: pooling régulier avec PCR et n'envoyer à la maison que les positifs.
17/17 Vers la fin, il laisse entendre qu'il est favorable à une obligation vaccinale (on n'arrivera pas à convaincre ceux qui ne sont pas encore vaccinés, ça ne marchera pas, la politique doit prendre les mesures qui s'imposent...)
PS: je vais arrêter de traduire, ceux qui me lisent régulièrement voient bien que ça se répète. Néanmoins, si j'ai un peu de temps, je veux bien faire qq passages (pas trop longs) dites-moi en comm ce qui vous intéresse le +
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1/ Interview #Drosten à propos de l'origine du virus Sras2 republik.ch/2021/06/05/her…
Drosten penche plutôt pour un virus venu de l'industrie de la fourrure.
Virus fabriqué en laboratoire? en tout cas, pas à partir du sras1, les 2 virus sont très différents.
2/ La thèse de l'accident de labo est improbable. Thèse d'un virus créé pour nuire: si oui, pas à Wuhan, qui est un labo académique sérieux.
Virus qui viendrait de l'industrie de la fourrure: il n'a pas de preuve, à part les travaux sur l'origine du sras1, virus de la même espèce
3/ Le Sras1 a été transmis à l'homme via des martres et des viverridés. Aucune étude chinoise sur présence éventuelle du sras2 chez ces animaux, alors qu'il faudrait le faire, aller dans les élevages et tester!
1/ Résumé #Drosten podcast du 27 avril 2021
🇮🇳 La présentation médiatique ne correspond pas à la réalité; le variant n'est pas responsable à la situation. Les 1e vagues étaient faibles, le nb de lits est insuffisant, le syst de soins est fragile, isolation des gens pas possible
2/ Pas d'immunité de groupe: séroprévalence 0,7% avant l'été dernier, puis 7.1 et 24.1% en janvier.
Gradient densité de pop: 21.4% en campagne, 29.4 en ville et 34.6 ds bidonvilles papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
3/ le variant 🇮🇳ne présente rien d'extraordinaire, c'est un léger immunescape, pas comme le variant 🇿🇦 biorxiv.org/content/10.110…
1/ Résumé Podcast #Drosten du 13 avril 2021
🇩🇪le tx de positivité ↗️ et ds qq j, il y aura sans doute 20-30.000 cas/j. Pas encore d'exponentielle.
En soins intensifs, il n'y a plus bcp de places. Et on y manque de personnel
2/ au 2e trimestre, il y aura + de vaccins, ms les difficultés avec AZ vont impliquer des changements. Les personnes âgées qui refusent AZ et attendent Pfizer ralentissent le rythme de vaccination. En plus d'utiliser des doses de vaccins "réservées" aux + jeunes
3/ 🇬🇧 ouvertures alors que seulement 50% de vaccinés. L'incidence a baissé, et n'augmente pas encore. Il faut attendre un mois pour avoir la confirmation de cette tendance spiral.imperial.ac.uk/bitstream/1004…
1/ 🇩🇪 lettre ouverte d'experts aérosols exhortant les décideurs à s'occuper des contaminations en intérieur au lieu des mesures symboliques inutiles comme le masque dehors
Les contaminations dehors st extrêmement rares & ne provoquent pas de clusters, comme c le cas en intérieur
2/ les contaminations covid= quasi exclusivement en intérieur. Pourtant, les citoyens croient encore que dehors, c'est dangereux. En effet, la politique interdit les rencontres dans les parcs, les quais du Rhin et du Main, sans parler des débats actuels concernant un couvre-feu
3/ Cela conduit à des rencontres en intérieur, à l'abri des regards, et la motivation pour contourner les règles augmente. Il faut des arguments convaincants pour réussir à réduire les contacts problématiques en intérieur
1/ Résumé #Drosten podcast du 19/1
Situation en 🇩🇪Personnel soignant ne pourra pas continuer longtemps comme ça. Trop de polémiques entre scientifiques. Il faut trouver des compromis: pour le télétravail, pour les jeunes enfants...
2/ quelle stratégie adopter? quel but viser? une incidence zéro ou incidence gérable par les autorités sanitaires? Le chemin est le même; il faut un bon coup de frein pour que le R soit à 0.9 (1 mois pour que incidence/2) ou 0.7 (1semaine pour diviser par 2)
3/ Variant UK: nouvelles datas + représentatives sont disponibles qui montrent que la transmissibilité est + élevée de 25/35%. La progression au UK semble ralentir avec le lockdown + comportement de certaines populations. medrxiv.org/content/10.110…
1/ Résumé podcast #Drosten du 5/1/21
nouveau variant anglais: difficile de savoir ce qu'il en est vraiment, les experts anglais examinent ts les mêmes datas... donc prudence avec leurs conclusions.
Le DK séquence bcp aussi, ont nv variant qui se développe localement: à suivre!
3/ Comment ce variant a-t-il pu apparaître? virus resté longtemps chez patient immunodéprimé? sérum donné à un malade? virus qui a transité par un animal? mais pas de lien avec le virus du vison.
Ce virus a pu apparaître ailleurs avant sa découverte en GB medrxiv.org/content/10.110…