Thread by @arnaudbontemps

La France s'apprête à passer la barre symbolique des 50 millions de vaccinés.
Et après ?

Avant de se précipiter pour conclure que le "pari" de l'exécutif a été "gagné", une vraie question : peut-on réduire la politique vaccinale à un volume d'injections ?

Quelques réflexions ⤵️

Aucun doute : la vaccination contre le covid-19 constitue aujourd'hui notre principale arme contre le virus. Les vaccins disponibles sont efficaces, y compris face au variant delta.
Tirer de ce constat une ambition unique de couverture massive de la population est donc tentant.

C’est d’ailleurs ce qui sous-tend la politique menée par le gouvernement, en particulier au travers de la mise en place du passe sanitaire : on veut faire du chiffre. Et c'est important ! L’avancée de la vaccination doit être saluée sans ambiguïté.

Mais ça n'est pas suffisant.

Parce qu'un bilan d’étape lucide de la politique vaccinale nécessite de ne pas oublier (au moins) deux enjeux déterminants : la confiance, et la lutte contre les inégalités.

En clair, on ne peut pas juger la campagne vaccinale au regard du seul volume d'injections.
Je m'explique

1⃣ La confiance publique, « notamment dans la communauté scientifique et dans le vaccin en général » est indissociable de l’élévation du taux de vaccination de la population globale.
C'était souligné par l'OMS dès le mois d’avril.
Un peu dans le vide...

who.int/publications/i…

L’OMS soulignait également l’importance d’un processus de décision transparent et associant l’ensemble des parties prenantes, de manière à garantir l’acceptation démocratique des contraintes imposées par la loi.

On rappelle que le débat sur le passe à l'Assemblée a duré 3 jours.

Il est trop tôt pour tirer un bilan ferme sur la confiance publique.
Constatons à ce stade qu'avec le choix du passe sans concertation, l'exécutif a contribué à cliver la société, créant de fait des ponts entre hésitation vaccinale, opposition politique et militantisme antivax

Constatons également qu’en cherchant à assimiler "santé publique" et "soutien à sa politique", l'exécutif a certes divisé les oppositions, mais aussi facilité les accusations de partialité envers toute tentative de pédagogie sur le vaccin, même indépendante.

Pourquoi la confiance est si importante ?
Depuis mars 2020, l’urgence caractérise la gestion sanitaire, au "coup par coup"
Mais nous avons désormais une certitude : que ce soit par un hiver difficile, la nécessité d’une 3e dose, un nouveau variant.. il y aura une prochaine étape

La confiance, c'est une condition de la pérennité – et donc de l’efficacité – de la politique sanitaire.
L'abîmer ou négliger cet enjeu, c’est à la fois affaiblir durablement les institutions publiques et rendre plus difficile le « coup suivant » de toute gestion de crise.

2⃣ Mais si l’objectif « unique » du volume de vaccinés masque la confiance, il invisibilise également les inégalités importantes qui perdurent.

18 % des habitants du 93 de plus de 75 ans n’ont toujours pas reçu de 1ere dose de vaccin. Un taux 50 % supérieur à celui de Paris...

Plus encore : la vaccination des personnes les plus à risque n’est toujours pas terminée : aujourd’hui encore, près d’1 personne obèse sur 5 n’a pas reçu de première dose.

C'était pourtant une "priorité nationale"... du moins jusqu'à fin mai dernier.

Enfin, oublier la dimension mondiale de la pandémie et de la diffusion des variants par-delà les frontières serait un contresens.
A ce titre, la politique internationale d’accès au vaccin et aux brevets est une dimension indissociable de la politique vaccinale interne.

Alors prenons le temps d'une analyse lucide.
Les progrès de la vaccination sont réels, et il faut les saluer - et saluer les acteurs de terrain sans qui rien ne serait possible.
Et il convient tout autant de constater les manques sur les autres volets de la politique vaccinale.

Oublier que 1) vaccination massive 2) confiance publique et 3) lutte contre les inégalités sont trois objectifs indissociables, c'est prendre le risque d’un resurgissement de la crise par l’un ou l’autre de ces biais.
La santé publique ne peut se réduire à un volume d'injections.

Les jours à venir devraient permettre de sortir du "pour ou contre le passe sanitaire" et de débattre des enjeux vaccinaux dans leur complexité.
Journalistes, politiques, observateurs de la vie publique : à vous de jouer.
#Fin.