Il y a 4 ans, je sortais de l'ENA.

Des grands corps au 93, j'ai énormément appris. Y compris sur les dysfonctionnements structurels et idéologiques de l'Etat.

Alors il y a 2 jours nous avons lancé @nosservicespub pour porter de l'intérieur une parole alternative.
Rewind (1/X)⤵️
J'ai rejoint l'Etat pour y servir "l’instrument dont dispose la société pour conduire son propre avenir"
(comme je disais dans mon intro du grand O de l'ENA)

C'était un peu naïf, j'avais des grands et beaux idéaux.
Et j'y crois encore ..!
Mais la pratique m'a rendu moins naïf :
Et cela dès ma première expérience professionnelle.

Je contrôlais une agence de l'Etat.
Au sein de l'agence ils étaient 120, pour un budget RH de 15 M€.
Mais ils étaient trop peu, donc ils faisaient appel à 60 prestataires en continu. Pour un budget "prestataires" de... 15M€.
Les prestataires coûtaient donc 2x + cher, mais l'agence n'avait *pas le droit* de recruter en interne... parce qu'il fallait "maîtriser la dépense publique" 🙃

On m'a déconseillé de souligner cette absurdité. On m'a dit que je prenais des "risques".

1er job, 1ere déconvenue.
Je suis ensuite allé travailler à l'organisation des soins en Seine-Saint-Denis.
Un job passionnant, avec des collègues géniales et géniaux, au contact de professionnel.le.s de santé remarquables.
(💘s'ils me lisent)

Mais ici aussi, j'ai été confronté à des limites structurelles
On sait qu'investir dans la prévention et dans l'organisation des soins est nécessaire. Que ça nous fera même faire des économies.
Seulement à court terme cela nécessite de mettre l'écoute du terrain avant le serrage de boulons budgétaire.

Et ça vous comprenez, c'est compliqué..
Cela impliquerait "trop" de choses :
- la généralisation d'une posture d'écoute du terrain
- des relations entre le national et le local qui soient bcp moins descendantes
- que les objectifs (ici la santé) priment sur la baisse de dépense.

Or on retrouve ces limites... partout.
Dans la lutte contre le changement climatique, dans l'éducation, dans le secteur social, dans la politique carcérale...

La hiérarchie est omniprésente. Les baisses de moyens aussi. On infantilise les agents. Le débat interne est inexistant.
Et j'en passe.
🙊🙉🙈
Cette dichotomie entre notre cerveau "fonctionnaire" et notre cerveau "citoyen", on est des centaines à la vivre au quotidien.
On ne retrouve pas l'idée du service public pour laquelle on y est venus.
On perd le sens de l'intérêt général.

Et on a décidé que cela devait cesser.
Depuis des années on montait des collectifs anonymes.
Moi ça m'allait bien : c'est plutôt plus facile de rester undercover. De pas trop s’exposer. De réfléchir et de s’engager, mais tout en ménageant ses possibilités de carrière.

Sauf qu'à ce rythme, on va droit dans le mur.
Alors aujourd'hui on décide de reprendre la parole depuis ces milieux d'habitude muets.
De décrypter publiquement ces dysfonctionnements structurels.
D'assumer que notre travail est politique et que nous devons participer à le changer

C'est le sens du collectif @nosservicespub
En février, on publiait une 1ere tribune sur la réforme de l'aide médicale d'Etat, avec 500 professionnel.le.s de la santé, pour alerter sur cette réduction de l'accès aux soins des plus précaires en pleine crise sanitaire.

(@lemondefr & @MediapartBlogs)
blogs.mediapart.fr/collectif-nos-…
Cette semaine, on chiffrait le montant total de l'externalisation publique : 160 milliards d'euros. Soit l'équivalent du quart du budget de l'Etat (ici une reprise de @franceinter).

Cela mérite débat, non ?

Et on a bien l'intention de continuer.
franceinter.fr/la-sous-traita…
La plupart d'entre nous restera anonyme et c'est légitime : ce qui compte, c'est de nous organiser. De construire les liens avec nos collègues. Avec les autres collectifs et syndicats.

De prendre notre part.
Pas par des "petits gestes", mais en inversant le rapport de force.
Si la puissance publique est l'outil de la société pour décider de son propre avenir, alors il est nécessaire de réinventer des leviers de décision collectifs.

Et vu de l'intérieur, on peut vous dire qu'il y a du travail pour reconnecter décisions publiques et besoins des gens.
On ne lâche pas nos idéaux sur le service public, bien au contraire. On abandonne juste un bout de notre naïveté pour passer à l'action.

Si vous voulez nous rejoindre, participer ou suivre nos travaux, c'est par ici 👉🏻 @nosservicespub !

Et à bientôt ! On se remet au boulot.
PS : et si d'aventure la question de l'organisation des soins (et de la nécessité de tout changer pour vraiment progresser) vous intéresse, je vous mets ici un (petit) fil twitter, tiré d'un (long) article :

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More from @arnaudbontemps

30 Apr
➡️ Début janvier, les polémiques sur la politique vaccinale portaient sur un montant de 11 millions d'euros.

⚠️ Le collectif @nosservicespub alerte : l'externalisation publique représente en fait un total de.. 160 milliards d'euros.

Et si on en parlait ?
nosservicespublics.fr/externalisation
(entendu au journal de 7h de @franceinter, un très efficace sujet d'@ellenfily 🤗

franceinter.fr/emissions/jour…)
Je manque d'élégance, pardon : les premiers à en avoir parlé sont @_reflets_, où @jacquesduplessy signe une analyse fort précise de notre note
(merci !)
👇🏻

reflets.info/articles/un-qu…
Read 6 tweets
11 Apr
E. Macron a (re)annoncé cette semaine une réforme de l'#ENA. Est-ce que ça va changer quoi que ce soit ?
Probablement pas.

Parce qu’en fait, le moule idéologique de la formation des fonctionnaires dépasse très largement l’ENA.

Quelques explications ⤵️
Rappelons tout d'abord que la formation des cadres de la fonction publique, c'est beaucoup de concours différents (territoriaux, hôpitaux etc.)

Or toutes ces formations partagent beaucoup des défauts de l'#ENA.
Et c'est justement ça qui est problématique et qui ne changera pas.
D'abord sur le fond. Il faut comprendre que le "moule idéologique" commence bien en amont de l'#ENA (ou de ces autres formations).

Il commence dès la préparation à ces concours. Que ce soit Sciences Po ou ailleurs, c'est globalement le même schéma (et il est clef) :
Read 17 tweets
10 Mar
[Coup de gueule]
Je crois qu'on ne mesure pas bien la gravité des conséquences de l'opération de communication absurde qui a eu lieu ce WE sur la vaccination anti-Covid.

"Coup d’accélérateur partout en France" s'est gargarisée toute la presse.
Mais à quel prix 😠😡 ? ⤵️
Littéralement TOUS les médias en ont parlé : TV, chaînes d'info en continu, presse écrite nationale ou régionale, magazines people...
"50 000 personnes", "vaccination de masse", "grande campagne", n'en jetez plus !

Ah ça les communicants ont dû être ravis
parismatch.com/Actu/Sante/En-…
Faut dire qu'on avait sorti le grand jeu :
➡️Les chiffres: "plus de 100 centres ce WE en Ile-de-France"
➡️ Le déplacement chez les pompiers (on aime tellement les pompiers)
➡️ Les témoignages de gens soulagés
➡️ Les DG ARS et les préfets de sortie
Et surtout les belles photos ✨
Read 21 tweets
23 Feb
🔴 Aide médicale d’Etat : dans les coulisses d’une réforme régressive

La semaine dernière, des 100aines de professionnel.le.s dénonçaient une restriction grave de l’accès à la santé.

😳 Mais c'est aussi les méthodes employées par le gouvernement qui sont choquantes...
Thread⤵️
Rappelons que cette réforme c’est :
1. Une réduction du panier de soins accessibles aux sans-papiers
2. La suppression de centaines de lieux d’ouvertures des droits

Bref, une remise en cause grave et concrète du principe universel d’accès à la santé.

lemonde.fr/idees/article/…
La semaine dernière, elle a été dénoncée par plus de 500 professionnel.le.s de la santé, mais aussi par toutes les associations travaillant sur la santé des étrangers…

Ce qui pose une question majeure : comment le gouvernement a-t-il fait passer une telle régression ?
Rewind ⏮️
Read 18 tweets
22 Jan
Ok. Donc hier matin on en était à 8 612 personnes vaccinées en Seine-Saint-Denis.
Sur 1,6 million d’habitants. Soit 0,005% de la population.

Comment a-t-on pu en arriver là ?

Faut que je vous raconte la chronologie épique de ces 10 derniers jours ⤵️
Replaçons-nous il y a quinze jours : à force de critiques sur la lenteur de la vaccination en France, le gouvernement a décidé une double accélération :
1) Vacciner les soignant.e.s de +50 ans ou à risque dès début janvier
2) Vacciner les +75 ans à partir du 18 janvier
Cette deuxième phase de la stratégie (+75 ans) passe par l'ouverture de "centres de vaccination ambulatoires" (CVA) comme ailleurs dans le monde.
On les avait jusqu'ici évités: le souvenir des vaccinodromes H1N1, symbole d'une campagne jugée disproportionnée, était trop cinglant.
Read 26 tweets
14 Jan
Avec un pincement au cœur, j’ai quitté cette semaine le job le plus passionnant de ma (courte) vie.

Pendant un an et demi j'ai travaillé à l'organisation des soins en Seine-Saint-Denis.

Je voudrais aujourd’hui vous expliquer pourquoi il est urgent de tout changer. (1/X) ⤵️
On le sait, santé et pauvreté ne font pas bon ménage.

Une des principales manifestations sanitaires de la précarité, c'est l'explosion des maladies chroniques. C'est évidemment vrai dans le 93 : taux de diabète le + élevé de l'hexagone, dépistage des cancers en dessous de tout..
Le principe de ces maladies chroniques c'est de durer longtemps. On en guérit pas toujours. Elles nécessitent moins des "soins" qu'un accompagnement dans la "santé".
Pour notre système de santé c'est un changement majeur.

Comme je dessine fort bien je vous ai fait des dessins 👀
Read 16 tweets

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