Thread by @arnaudbontemps

L’Assurance maladie vient de publier ses données sur la vaccination contre le covid-19 par département.

Les résultats sont très inquiétants.

Les alertes des soignant.e.s depuis des mois sont désormais chiffrées : la stratégie vaccinale du gouvernement crée des inégalités (1/X)

Quels sont ces chiffres ?
Au 23 mai, le taux de vaccination France entière (2 injections) était de 16% de la population totale.
En Seine-Saint-Denis, c'était 10%.

Écarts similaires sur la primo-injection (37% France entière contre 23% dans le 93).

Attention à l'interprétation :

En effet, on a vacciné prioritairement les personnes âgées, or la population de Seine-Saint-Denis est bien plus jeune : seuls 16% ont plus de 60 ans, contre 25% sur la France entière.

Il faut donc prendre en compte plutôt le taux de vaccination par âge.
Mais là aussi, ça pique.

En France entière, les trois quarts des personnes âgées de 65 à 74 ans ont reçu une première injection (76%).

En Seine-Saint-Denis, ce n'est que 64%. Soit + de dix points de moins.

Et ces écarts se retrouvent sur à peu près toutes les tranches d'âge en primo-injection.

Je parle de la Seine-Saint-Denis parce que c'est le département que je connais. Il est aussi emblématique, avec un taux de pauvreté de près de 30%.

Les Outre-mer ne sont pas en reste. Taux de pauvreté massif (jusqu'à 40% à La Réunion), quant à la vaccination ...

... Elle est d'une faiblesse grave : au max 44% de primo-injection des +65 ans à La Réunion, moins de 15% en Guadeloupe.

Pour approfondir il faudrait des données plus détaillées dont dispose @ameli_actu : par couverture sociale, par commune...

Mais déjà, cela dit une chose ⤵️

➡️ Quand une politique (ici de santé) oublie de prendre en compte les inégalités, elle les renforce.
Mécaniquement.

En cela, la stratégie vaccinale suivie jusqu'à aujourd'hui a créé ces inégalités.
Elles étaient pré-existantes, mais on a fait semblant de ne pas les voir.

Pourtant le sujet est loin d'être nouveau. Il est même très documenté.
En 1823, Louis-René Villermé écrivait que "la mort est une maladie sociale"
Plus récemment, on pense à la surmortalité en Seine-Saint-Denis pendant la 1ère vague.
On ne peut pas dire qu'on découvrait le sujet.

Des études ont mis en évidence l'importance de la précarité comme facteur de risque covid.

Vous avez deux fois plus de chance d'être hospitalisé pour covid grave si vous habitez dans les 20% des quartiers les plus pauvres que dans les 20% les plus riches.
epi-phare.fr/rapports-detud…

Et les professionnels de santé du 93 ont très tôt alerté sur le fait que, parmi les premiers patients qu'ils voyaient tendre leur bras, beaucoup passaient le périphérique pour la première fois...

Surprise : nous ne sommes pas égaux face aux RDV en ligne.
liberation.fr/societe/sante/…

Or cette inégalité face à la vaccination n'a été prise en compte qu'à la marge par les politiques publiques.

1) Cela n'a jamais été une priorité nationale.
2) La pression énorme mise sur l'unique volume de personnes vaccinées a empêché toute prise en compte locale des inégalités

Un seul exemple : encore début mai, la com' gouvernementale faisait du rythme de travail des soignants l'axe principal de sa communication.

Pas un mot des inégalités.
Une pression sur le seul volume.

Comme si égalité et efficacité étaient opposés.

https://twitter.com/EmmanuelMacron/status/1390256804303626241

On pourrait parler de doctolib, de la politique des "flux tendus" de doses de vaccins, et même du passe sanitaire : tous ces sujets sont extrêmement liés à la question des inégalités dans cette crise.

Et justement, on compte bien vous en parler très vite avec @nosservicespub...

Parce que si ce sujet ne devient pas une priorité du débat, il n'y a aucune chance qu'il devienne une priorité de politique publique !

A très bientôt donc.

(vous pouvez déjà retrouver de premiers très bons éléments sur ce récent article de @Mediapart)

mediapart.fr/journal/france…

Et pour aller plus loin, vous pouvez aller lire la toute dernière note du collectif @nosservicespub (20 pages) et sa synthèse (4 pages) !

On y décortique comment la centralisation de la stratégie vaccinale crée des inégalités, et comment évoluer ⤵️

nosservicespublics.fr/note-vaccinati…