Allez, je reprends ici pour discuter de ce qui me semble problématique (et qui me bouleverse, soyons clairs) et pour ça il faut qu'on parle de ce que c'est que le parcours d'un patient douloureux chronique
Le parcours des patients douloureux chroniques (SFC, fibromyalgie, encéphalite myalgique) est souvent très difficile. Au début, les premières hypothèses sont compréhensibles, logiques, et une partie des premiers soins peuvent donner des résultats mais souvent la douleur revient
Et ça me fait terriblement penser à cette vidéo (qui m'est très précieuse mais qui me fait pleurer à chaque fois, préparez vos mouchoirs)
La douleur revient. Les examens s'accumulent. Les questions que l'on se pose n'amènent pas de réponses, que des questions supplémentaires. Les intervenants et les contradictions dans les discours se multiplient aussi.
Quand il y a deux interlocuteurs c'est déjà très complexe. Mais quand ils sont 8, 15 ? Medgé, autre medgé, rhumato, orthopédiste, chirurgien 1, chirurgien 2, Rhumato 2, kiné 1, kiné 2, ostéo, podologue...
Il est illusoire d'espérer que tous s'accordent. En revanche et c'est le gros biais et soignants, chacun va proposer la solution qu'il estime la meilleure en regard de ses connaissances sur le sujet. Mais le patient au milieu de tout ça ?
Des patients qui souvent souffrent déjà énormément. Des personnes qui peinent terriblement à ne serait-ce qu'accomplir les tâches du quotidien. Qui n'ont plus de temps pour respirer, vivre ou s'octroyer de la douceur ? Ce sont des personnes qui mobilisent une énergie terrible
Twitter! J'ai déjà râlé à ce sujet mais est-ce qu'on peut prendre 5mn pour parler sérieusement de ce livre et de ce que ça dit du parcours des patients douloureux chroniques et de l'organisation des soins ? ⬇️⬇️
Le livre date de début 2021. L'auteur est médecin et consulte (enfin au moins à l'époque) dans un hôpital public où il reçoit des patients douloureux chroniques (syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, encéphalite myalgique).
Il a co-signé en 2018 un livre intitulé "La maison des intolérants (sans gluten, sans lactose, sans sucre, sans levure, sans œuf)". Ici on parle du SFC et je voudrais vous partager des extraits du chapitre sur comment le traiter (un indice dans ce même tweet)
Traduction de cette pépite : James Noake est médecin du sport (après avoir été chir-ortho😇) et parle de l'usage des IRM dans les lombalgies. Mini-thread sur comment répondre/entendre/rassurer un patient en fonction des résultats d'imagerie
"Certains opineront de la tête, d'autres lèveront peut-être les yeux en l'air, c'est cool, pas de bien ou mal ici" #DocTocToc Ce qui compte pour moi c'est de partager car certaines formules sont exactement de celles qui me manquaient au quotidien et qui vous manquent peut-être
1- Le scan est normal : "C'est une excellente nouvelle - il n'y pas de preuve d'anomalie ou de blessure. Vous n'avez pas un mauvais dos. Il est juste malheureux en ce moment. Il n'y a pas de raison que vs ne puissiez pas reprendre le sport que vous aimez et tt déchirer au travail
Pour poursuivre sur le sujet, une pépite essentielle à la compréhension de "pourquoi des traitements inefficaces (#Fakemed ici appelé SCAM so-called alternative medicine terme que j'aime bcp) ont l'air de marcher" 1/X edzardernst.com/2020/09/reason…
Un grand merci à @AnaMorphoSci qui m'a fait découvrir cet auteur que je trouve très juste et très pertinent. Il fait la liste des raisons qui font qu'un patient peut s'améliorer après un traitement connu pour ... ne pas marcher. C'est très accessible et édifiant. Parce que dans
cette histoire de #NoFakemed on a quand même un gros problème de compréhension. La plupart des patients qui y ont recours expérimentent un mieux. Donc soit on pense qu'ils mentent, qu'ils exagèrent, ou pire qu'ils sont juste cons (classe comme analyse hein) soit on se pose