Thread by @SidaInfoService

#SFLS2021 @sfls_vih Reprise du congrès avec les présentations orales en commençant par Leslie Alcouffe : Santé sexuelle des femmes migrantes et en situation de vulnérabilité consultant dans les Centres Prévention Santé de la Croix Rouge Française en Guyane

#SFLS2021 Les situations administratives et financières des femmes sont difficiles avec une santé mentale très dégradée et un risque de violences sexuelles important. L'insécurité alimentaire est sévère et le sexe transactionnel fréquent.

Sérologie Covid-19 post-vaccinale chez les personnes vivant avec le VIH : vers une 3ème dose ? @Avicenne_RMuret Les PVVIH ne sont pas éligibles à la 3ème dose actuellement sauf en cas de CD4 bas.

#SFLS2021 L'étude a montré un taux d'anticorps significativement bas chez les personnes ayant un taux de CD4 < 200 mais il n'y a aucun non répondeur

Impact économique à 5 ans de la commercialisation du conditionnement trimestriel des ARVs par Célya Marcélo, Toulouse. 80% de la cohorte de départ est passée sous conditionnement trimestriel. Ce conditionnement ferait économiser entre 120 et 300 millions €

Agnès Certain @hopitalbichat Que pensent les personnes sous PrEP , les PVVIH, les médecins et les pharmaciens de la dispensation trimestrielle des ARV ? 1087 personnes PVVIH et/ou sous PreP ont été recrutés. 85,6% des PVVIH sont intéressées par la dispensation trimestrielle

Ce chiffre se monte à 79,5% chez les personnes sous PrEP, 99% chez les médecins et 86,4% chez les pharmaciens

Mélanie Jaudon @CoordoTRT5 Dispensation trimestrielle des antirétroviraux : le point de vue des patient.e.s

M.Jaudon @CoordoTRT5 Dans une enquête faite auprès de 528 personnes, 88% sont favorables à une délivrance trimestrielle car cela a pour avantage moins de risques de rupture de traitement, plus d'autonomie, une meilleure qualité de vie et plus de confidentialité

M.Jaudon @CoordoTRT5 Certaines personnes voudraient pouvoir avoir le choix entre mensuel ou trimestriel, que ce soit pour les ARV ou pour la PrEP (en continu) mais les résultats confirment l'avantage de la dispensation trimestrielle.

Elise Charbonnier, Paris : Acceptabilité de la vaccination contre le SARS-COV2 chez les PVVIH en situation de vulnérabilité (psychiatrique et/ou sociale) suivis dans la cohorte Opticare.

E.Charbonnier @HopPitieSalpe Le téléphone est précieux pour créer du lien ou le maintenir. Grâce à cet outil on n'a eu aucun perdus de vue pendant les confinements. On a aussi pu lutter contre les fake news en informant les patients qui ont pu ainsi se faire vacciner COVID-19

#SFLS2021 E.Marshall : Renforcement et évaluation de la couverture vaccinale chez les personnes vivant avec le VIH en Île-de-France. Le manque d'information sur les vaccins recommandés reste l'obstacle majeur à la vaccination

Bénédicte Bonnet @CHUnantes : La PreP : un relais organisé est possible vers la médecine de ville. 905 personnes ont été mises sous #Prep dans le service

94% ont accepté qu'un courrier soit adressé à leur médecin généraliste pour qu'il prenne le relais de la délivrance avec l'appui de formaprep.org

Beaucoup de médecins préfèrent que le traitement soit initié en consultation hospitalière mais cette démarche leur a au moins permis d'être sensibilisé à la PrEP. On maintient quand même une consultation annuelle pour maintenir le lien et optimiser le suivi.

#SFLS2021 On s'interroge maintenant sur les actions à proposer pour le nécessaire rattrapage sur la prévention combinée en temps de pandémie Covid-19. Le traitement des PVVIH n'a pas été impacté mais un coup d'arrêt a été donné à la PrEP avec des conséquences sur la prévention

Pascal Pugliese @sfls_vih présente des propositions : la généralisation d'Au labo sans ordo, une accélération de la démédicalisation (TROD syphilis, auto-prélèvements) avec un accompagnement associatif et communautaire.

Il faut aussi se concentrer sur les TDS (travailleur-euses du sexe) qui sont frappé-es par une forte paupérisation, mais aussi sur les personnes sous main de justice, en particulier quand ils-elles sortent de prison, et sur les chemsexeurs qui sont fragilisés

P.Pugliese @sfls_vih : On doit aussi rechercher les perdus de vue chez les PVVIH et les Preppeurs avec l'aide des COREVIH et des associations.

P.Pugliese @sfls_vih : la notification aux partenaires est actuellement à l'arrêt. Il faut donc accélérer NotiVIH sesstim.univ-amu.fr/projet/notivih mais aussi profiter de la dynamique du contact tracing

P.Pugliese @sfls_vih : la #Prep doit devenir banale et faire partie intégrante de la prévention, que ce soit pour les populations cibles ou pour le grand public

P.Pugliese @sfls_vih : de nombreuses propositions restent à mettre en œuvre à tous les niveaux

#SFLS2021 une autre proposition serait de pouvoir avoir plus de données locales, donc faire de la micro-épidémiologie. Certaines de ces données peuvent être retrouvées grâce à @EPIPHARE

W.Rozenbaum : le #SegurDeLaSante n'a pas du tout valorisé les #COREVIH On n'est donc pas dans une situation confortable ce qui pénalise les plans d'actions

Diane Leriche @CoordoTRT5 notre premier interlocuteur c'est l'Etat pour les moyens financiers mais aussi pour la législation qui amplifie parfois les discriminations et la paupérisation. Les associations ont du s'adapter avec des moyens humains réduits, donc grâce au bénévolat

D.Leriche @acceptesst : des personnes transgenres sont assassinées ou se suicident à cause de cet accroissement de la vulnérabilité, à cause de la fragilisation constante dont ils-elles sont victimes

La prison, un temps de vie : préparer et accompagner la sortie" La Structure d’Accompagnement vers la Sortie (SAS). Le VIH dedans-dehors: expérience de la Guyane Française et perspectives, Florence Huber, COREVIH Guyane et Réseau Kikiwi

La surmortalité est majeure parmi les hommes sortants de prison dans les 3 ans après la sortie. Ce phénomène est connu avec des morts violentes et un usage de drogue important mais la surmortalité est surtout due au VIH

Les patients mettent plusieurs semaines à revenir dans le soin et donc à reprendre un traitement. Le dépistage récent intra-carcéral est un facteur péjoratif.

Etude Guyane : la tuberculose concerne 18,4% des PVVIH de la population carcérale étudiée. Cette incidence reste élevée au moins 5 ans après la sortie

On a peu d'informations sur les patients diabétiques, notamment sur leurs traitements. La lutte contre la surpopulation carcérale reste un impératif sanitaire ce que l'épidémie de COVID a souligné

L'accompagnement dedans-dehors reste un casse-tête avec des intervenants qui communiquent parfois difficilement. Pourtant de nombreuses expériences ont démontré la pertinence d'actions diverses avec des pairs accompagnants ou des appuis numériques (téléphones, sms)

Retrouvez plus d'informations sur la situation en Guyane grâce au réseau Kikiwi gcsguyasis.fr/membres-gcs/re…