1/ Résumé #Drosten podcast du 28 septembre 2021
l'incidence en 🇩🇪↘️, c'est la fin de l'effet vacances (les élèves -très testés- ont ramené l'infection à l'école, d'où une hausse à la rentrée, mais c'est fini). En 🇩🇪 de l'Est par contre, ça remonte. Début de a vague hivernale?
2/ car avec 64% de la pop vaccinée seulement, il y aura une vague hivernale.
Article du FT à propos de l'incidence en 🇬🇧
5-14a: incidence élevée
20-29a: en ↘️
30-49a: les parents, incidence ↗️ mais bcp d'immunisés, pas d'hospitalisations ft.com/content/1b8849…
3/ Les adultes sont immunisés; les enfants non, ils devront l'acquérir au cours de leur vie (=situation endémique)
Les très jeunes enfants sont moins concernés par l'infection.
Il faut tx de vaccination élevée chez les adultes (et encore + chez les âgés)
4/ Quand l'ensemble de la société sera protégée, il y aura une "exit wave" qui comblera les "trous" de la vaccination.
La Scandinavie est très bien vaccinée, nous en sommes loin, on ne peut pas encore relâcher les mesures.
5/ Booster seulement pour les immunodéprimés (Stiko) ≠ Israël
Effet du vaccin sur la contagiosité: pas + de 2-3 mois. Les vaccins actuels n'ont pas d'influence sur la contagiosité, ils ne sont qu'1 protection individuelle. nejm.org/doi/full/10.10… fda.gov/media/152205/d…
6/ Il faut boucher les trous de vaccination chez les + fragiles. On pourra laisser courir le virus quand il n'y aura que peu de trous, ça fera un update pour l'immunité, qui sera + efficace côté transmissibilité.
7/ Epidémie dans une prison au Texas: attack-rate de 70% chez les vaccinés, de 93% chez les non vax. Temps entre symptômes et PCR négative: 9j chez les vax, 11 chez les non vaccinés. Il y a eu 4 morts, dont 1 vacciné
8/ Le vaccin n'empêche *pas* la transmission. On peut doucement retourner à une vie normale, il faut que les adultes à risque soient vaccinés (et non pas proposer une 3e dose à des gens qui sont déjà vaccinés!)
9/ Long Covid: les études ont des défauts, il n'y a pas vraiment de définition. Toucherait 1 infecté sur 40. Etude qui montre que des symptômes persistent chez 3% des infectés et chez 0.5% des non infectés ons.gov.uk/peoplepopulati…
12/ effets indésirables des vaccins (rapport Paul Ehrlich Institut) 1.5 p 1000 sont rapportés. 0.15 p1000 graves: myocardites, Guillain-Barré... 48 décès liés à la vaccination pour 100M de doses pei.de/SharedDocs/Dow…
13/ Ce qu'on ne sait pas: quelle persistance du virus dans les organes (qui existe aussi avec la grippe), est-ce que ça explique Long Covid? Il y a des cas avec d'autres coronavirus chez les animaux (chats, bovins)
14/ Médicaments pour soigner: dextaméthasone, anticorps monoclonaux. Mais à donner tôt, pb quand la réplication du virus atteint son pic 2j avant les symptômes. En donner à trop de monde= non, car cela produit des escape mutations awmf.org/uploads/tx_szl…
15/15 Le podcast se termine sur la nécessité de vacciner les non-vaccinés. L'🇩🇪 aura atteint le niveau du 🇩🇰 à Pâques, si elle continue au rythme de vaccination actuel...
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1/ Résumé #Drosten podcast du 3/9/21
Delta a changé la donne: cet automne, les hôpitaux seront très occupés en 🇩🇪 car seulement 81% de +60 ans vaccinés. Et chez les autres, le séjour en soins intensifs est + long.
Delta 2x plus pathogène qu'Alpha: thelancet.com/action/showPdf…
2/ L'🇩🇪 n'a pas un bon système de surveillance stat, il vaut mieux continuer de suivre l'incidence. Quelle incidence "tolérer"? difficile à dire. On a vu qu'au 🇬🇧, le vaccin divisait par 4 les hospitalisations et par 10 les décès. Mais une incidence multipliée par 4, ça va vite
3/ Le R de Delta est également le double d'Alpha, et l'immunité vaccinale diminue + rapidement. Il y a trop de virus pour les anticorps au début d'une infection, mais il est difficile de quantifier la part d'immunisés qui peuvent encore transmettre.
1/ Interview #Drosten à propos de l'origine du virus Sras2 republik.ch/2021/06/05/her…
Drosten penche plutôt pour un virus venu de l'industrie de la fourrure.
Virus fabriqué en laboratoire? en tout cas, pas à partir du sras1, les 2 virus sont très différents.
2/ La thèse de l'accident de labo est improbable. Thèse d'un virus créé pour nuire: si oui, pas à Wuhan, qui est un labo académique sérieux.
Virus qui viendrait de l'industrie de la fourrure: il n'a pas de preuve, à part les travaux sur l'origine du sras1, virus de la même espèce
3/ Le Sras1 a été transmis à l'homme via des martres et des viverridés. Aucune étude chinoise sur présence éventuelle du sras2 chez ces animaux, alors qu'il faudrait le faire, aller dans les élevages et tester!
1/ Résumé #Drosten podcast du 27 avril 2021
🇮🇳 La présentation médiatique ne correspond pas à la réalité; le variant n'est pas responsable à la situation. Les 1e vagues étaient faibles, le nb de lits est insuffisant, le syst de soins est fragile, isolation des gens pas possible
2/ Pas d'immunité de groupe: séroprévalence 0,7% avant l'été dernier, puis 7.1 et 24.1% en janvier.
Gradient densité de pop: 21.4% en campagne, 29.4 en ville et 34.6 ds bidonvilles papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
3/ le variant 🇮🇳ne présente rien d'extraordinaire, c'est un léger immunescape, pas comme le variant 🇿🇦 biorxiv.org/content/10.110…
1/ Résumé Podcast #Drosten du 13 avril 2021
🇩🇪le tx de positivité ↗️ et ds qq j, il y aura sans doute 20-30.000 cas/j. Pas encore d'exponentielle.
En soins intensifs, il n'y a plus bcp de places. Et on y manque de personnel
2/ au 2e trimestre, il y aura + de vaccins, ms les difficultés avec AZ vont impliquer des changements. Les personnes âgées qui refusent AZ et attendent Pfizer ralentissent le rythme de vaccination. En plus d'utiliser des doses de vaccins "réservées" aux + jeunes
3/ 🇬🇧 ouvertures alors que seulement 50% de vaccinés. L'incidence a baissé, et n'augmente pas encore. Il faut attendre un mois pour avoir la confirmation de cette tendance spiral.imperial.ac.uk/bitstream/1004…
1/ 🇩🇪 lettre ouverte d'experts aérosols exhortant les décideurs à s'occuper des contaminations en intérieur au lieu des mesures symboliques inutiles comme le masque dehors
Les contaminations dehors st extrêmement rares & ne provoquent pas de clusters, comme c le cas en intérieur
2/ les contaminations covid= quasi exclusivement en intérieur. Pourtant, les citoyens croient encore que dehors, c'est dangereux. En effet, la politique interdit les rencontres dans les parcs, les quais du Rhin et du Main, sans parler des débats actuels concernant un couvre-feu
3/ Cela conduit à des rencontres en intérieur, à l'abri des regards, et la motivation pour contourner les règles augmente. Il faut des arguments convaincants pour réussir à réduire les contacts problématiques en intérieur
1/ Résumé #Drosten podcast du 19/1
Situation en 🇩🇪Personnel soignant ne pourra pas continuer longtemps comme ça. Trop de polémiques entre scientifiques. Il faut trouver des compromis: pour le télétravail, pour les jeunes enfants...
2/ quelle stratégie adopter? quel but viser? une incidence zéro ou incidence gérable par les autorités sanitaires? Le chemin est le même; il faut un bon coup de frein pour que le R soit à 0.9 (1 mois pour que incidence/2) ou 0.7 (1semaine pour diviser par 2)
3/ Variant UK: nouvelles datas + représentatives sont disponibles qui montrent que la transmissibilité est + élevée de 25/35%. La progression au UK semble ralentir avec le lockdown + comportement de certaines populations. medrxiv.org/content/10.110…