Thread by @NLzorg1

Lang draadje!
Wat doen we allemaal in de doordeweekse dagdienst?

We beginnen om 7:30. We lezen de toegewezen patiënten in, en krijgen de overdracht van de nachtdienst. Rond 8u deel je de medicatie die de nachtdienst nog niet heeft gegeven en begin je aan de ochtendzorg.
1/

Je helpt de mensen met wassen/ aankleden. Veel mensen hebben hulp nodig, dus we zijn vaak druk bezig. Je wast niet alleen maar. Je doet ook de nodige wond- en drainzorg. Tussendoor komt de arts binnenwandelen en vragen of je al visite kan doen, vaak als het niet uitkomt :-)
2/

Na de visite gaan we verder met de ochtendzorg, en werken we de belangrijkste punten van de visite uit. Wat je moet doen hangt af van wat er is besproken. Dit kan zijn extra medicatie starten, of een extra infuus voor medicatie. Of zorgen dat de geplande foto wordt aangevraagd
3/

Tussendoor moeten ook wij wat drinken (en een plaspauze) hebben. Dit doen we rond 10:30. Daarna werken we de artsvisite verder uit. Dit is vaak dossiervoering en bv ontslagvoorbereiding. Hierna beginnen we met het rondje meten van de vitale gegevens en het delen van medicatie.
4/

Met de vitale gegevens bedoelen we het meten van de bloeddruk, pols, temperatuur en saturatie (=zuurstofgehalte). Hier komt een score (de EWS score) uit. Is deze hoger dan 3, dus afwijkend? Dan anticiperen we hierop en overleggen we met de arts. Tenzij anders afgesproken.
5/

Ook meten we bij een aantal mensen de glucose, bij patiënten die diabeet zijn, of een OK aan de alvleesklier hebben gehad. Zo nodig geven we wat extra insuline.
En dan.. Is het eindelijk tijd om te eten! Dit doen we in 2 groepen, zo dat er altijd een vpk op de afdeling is.
6/

Na de lunch komt er een volgende medicatieronde. Vaak zijn dit medicatie die 3x per dag gegeven moet worden, of infuusmedicatie. Ook is het weer tijd voor de wond- en drainzorg. We legen katheters en berekenen hoeveel iemand plast. Plast iemand goed? Dan zijn we blij!
7/

Plast iemand krap? (=gemiddeld minder dan 30cc p/u) dan zijn we minder happy. We starten wéér interventies, hier kom ik later op terug. Vaak zijn we rond 14.30 klaar met deze ronde, en gaan we alles afschrijven voor om 15u de avonddienst arriveert. Zo kunnen ze direct inlezen.
8/

Om 15u maken we de laatste dingen af, en starten rond 15:30 met de overdracht, om hopelijk rond 16u het pand te kunnen verlaten. Het overdragen doen we zoveel mogelijk 'aan bed'. Zo heeft de avonddienst meteen een indruk van de patiënt en checken ze meteen of de lijnen kloppen
9/

Tussen al deze standaard werkzaamheden volgen vaak de acute/ onvoorziene situaties, dus verschuift alles. Ook is geen patiënt hetzelfde, we proberen ons ook waar het lukt aan te passen, zodat de patiënt de best mogelijke zorg kan ontvangen.
10/

Ons team is heel goed op elkaar ingespeeld. Heeft 1 vpk het drukker? Dan helpt iedereen elkaar. Soms is dit niet mogelijk, omdat iedereen overloopt. Dan ga je op de automatische piloot verder, om zo alles af te krijgen. Zo nodig draag je extra taken over aan de avonddienst.
11/11

Met nog even een aanvulling. Het lijkt alsof ik hier de psychosociale zorg helemaal vergeet. Gelukkig niet! We hebben er wel helaas TE(!) weinig tijd voor. Ik doe dit vaak tussendoor. Tijdens bv het wassen. Dan heb je echt even tijd met en voor de patiënt.

-Echte einde draadje-