Con un poco más de tiempo voy a escribir bien un hilo corto acerca de de los tapabocas/mascarillas en niños.
Para empezar, DEFINITIVAMENTE NO es recomendable el uso de la mascarilla bajo ninguna circunstancia para niños menores de 2 años.
Esta recomendación, así como otras que voy a comentar, se basan en el documento de recomendaciones de uso de mascarillas para niños emitido por la OMS hace más de un año.
Entre los 2 a 5 años la recomendación general es no obligar a los niños al uso de mascarilla. Recomendación basada en el mejor bienestar del niño y en la falta de capacidad de poder usarla sin supervisión
Ahora, la recomendación de usarlo puede darse bajo algunas circunstancias:
1) Contacto con una persona enferma 2) En situaciones de muy alta transmisión
Pero, en este rango de edad, su uso únicamente se debe dar cuando se pueda garantizar que el niño tiene supervisión de un cuidador.
En niños de 6 años o más la recomendación de mascarillas es en general la misma que para adultos.
Es decir, principalmente en espacios cerrados poco ventilados y que podrán variar según la situación epdiemiológica.
No es recomendable que los niños se pongan la mascarilla mientras practican deportes o actividades físicas, como correr, saltar o jugar en el patio de recreo.
Importante, el uso de mascarillas no debe ser obligatorio para los niños con graves deficiencias cognitivas o respiratorias que tengan dificultades para tolerar una mascarilla.
Los niños con enfermedades de salud subyacentes como fibrosis quística, cáncer o inmunodepresión, según previa consulta médica, llevar mascarillas médicas o quirúrgicas.
Usar bien la mascarilla (cubriendo correctamente nariz y boca) en entornos cerrados es aún importante mientras avanza la vacunación.
Pero en niños < 6 años, es decir, en cursos pre-escolares, esta no debería ser obligatoria dado el conocimiento y situación epidemiológica.
Por supuesto hay casos como siempre situaciones excepcionales donde hay que reconsiderar algunas cosas, pero son eso excepciones y no la regla general.
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#Eliminación: objetivo de llegar a 0 casos locales, aunque ocasionalmente hay brotes pequeños
#Control: no hay 0 casos, pero hay un numero de casos por debajo de un nivel aceptable. La definición de aceptable para NZ probablemente no es igual que para otros países
Para NZ fue posible #eliminación local por más de un año, muy pocos países pudieron hacerlo.
A estos países les permitió tener la mayor parte de la pandemia una vida casi normal basada en:
1) lockdown inicial corto 2) control estricto de fronteras 3) testeo, rastreo intensivos
La eficacia frente a infección está aún por determinar, pero la eficacia frente a enfermedad muy leve es superior al 50%.
Importante insistir en que una vez recibamos esta vacuna (o cualquier otra) hay que seguir con medidas de autocuidado hasta que alcancemos altas coberturas.
Esto complementa el estudio en pre-print de hace algunos días que muestra efectividad (mundo real) de #Sinovac frente a dominancia de variante P.1 a los 14 días después de la primera dosis. Se espera que la efectividad crezca con la segunda dosis.
Es muy esperanzador empezar a ver alguna evidencia del impacto de la efectividad de vacunas COVID-19 en el "mundo real", que confirman los hallazgos de eficacia observada en los ensayos clínicos "mundo ideal".
Un mini hilo con algunos artículos, reportes y preprints.
1) Estudio publicado en NEJM sobre la efectividad de vacunación masiva en Israel, el cual muestra una disminución sustancial de muertes, hospitalizaciones e infecciones, con vacuna Pfizer/BioNTech
Si la letalidad del virus fuera 1% y la eficacia de una vacuna X para prevenir muerte fuera 90%, básicamente significa que:
Letalidad sin 💉 = 1%
Letalidad con 💉 = 0.1%
Ahora, el impacto de la vacunación en la #mortalidad a nivel #poblacional no depende solo de la eficacia de la vacuna, sino además de otros factores como
- la cobertura (proporción de la población vacunada)
- la duración del efecto protectivo
- el punto de la epidemia
Por ejemplo, para una vacuna considerando únicamente el efecto individual en mortalidad, similar impacto en mortalidad poblacional se podría alcanzar con combinaciones como: