Con un poco más de tiempo voy a escribir bien un hilo corto acerca de de los tapabocas/mascarillas en niños.

Para empezar, DEFINITIVAMENTE NO es recomendable el uso de la mascarilla bajo ninguna circunstancia para niños menores de 2 años.
Esta recomendación, así como otras que voy a comentar, se basan en el documento de recomendaciones de uso de mascarillas para niños emitido por la OMS hace más de un año.

who.int/es/news-room/q…
Entre los 2 a 5 años la recomendación general es no obligar a los niños al uso de mascarilla. Recomendación basada en el mejor bienestar del niño y en la falta de capacidad de poder usarla sin supervisión

Ahora, la recomendación de usarlo puede darse bajo algunas circunstancias:
1) Contacto con una persona enferma
2) En situaciones de muy alta transmisión

Pero, en este rango de edad, su uso únicamente se debe dar cuando se pueda garantizar que el niño tiene supervisión de un cuidador.
En niños de 6 años o más la recomendación de mascarillas es en general la misma que para adultos.

Es decir, principalmente en espacios cerrados poco ventilados y que podrán variar según la situación epdiemiológica.
No es recomendable que los niños se pongan la mascarilla mientras practican deportes o actividades físicas, como correr, saltar o jugar en el patio de recreo.
Importante, el uso de mascarillas no debe ser obligatorio para los niños con graves deficiencias cognitivas o respiratorias que tengan dificultades para tolerar una mascarilla.
Los niños con enfermedades de salud subyacentes como fibrosis quística, cáncer o inmunodepresión, según previa consulta médica, llevar mascarillas médicas o quirúrgicas.
Usar bien la mascarilla (cubriendo correctamente nariz y boca) en entornos cerrados es aún importante mientras avanza la vacunación.

Pero en niños < 6 años, es decir, en cursos pre-escolares, esta no debería ser obligatoria dado el conocimiento y situación epidemiológica.
Por supuesto hay casos como siempre situaciones excepcionales donde hay que reconsiderar algunas cosas, pero son eso excepciones y no la regla general.

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5 Oct
Algo extraordinario del liderazgo en Nueva Zelanda es la claridad en su hoja de ruta.

Hoy pasan de una estrategia de #eliminación a una de #control.

Al ser un caso emblemático, es una gran oportunidad para hablar sobre qué significan estos términos en Epidemiología.
En resumen:

#Eliminación: objetivo de llegar a 0 casos locales, aunque ocasionalmente hay brotes pequeños

#Control: no hay 0 casos, pero hay un numero de casos por debajo de un nivel aceptable. La definición de aceptable para NZ probablemente no es igual que para otros países
Para NZ fue posible #eliminación local por más de un año, muy pocos países pudieron hacerlo.

A estos países les permitió tener la mayor parte de la pandemia una vida casi normal basada en:

1) lockdown inicial corto
2) control estricto de fronteras
3) testeo, rastreo intensivos
Read 14 tweets
30 Jul
Varias aclaraciones sobre la variante #Delta

No es cierto que las vacunas ya no sirven contra esta variante. Pero sí es una variante con implicaciones relevantes en salud pública.

Haré un resumen de lo que se sabe y de porqué la vacunación es vital en este momento.
1) Delta es más transmisible. Se estima su R0 puede estar entre 5-8, lo cual es aprox doble o más con respecto al linaje original.

Hace varias semanas escribí sobre las implicaciones importantes que tiene sobre inmunidad de grupo, 70% es insuficiente.

eltiempo.com/opinion/column…
¿Por qué Delta es más transmisible?

Todo parece indicar que la carga viral es mayor y la transmisión ocurre más rápido.

Es por ello que con esta variante es incluso más importante el uso de mascarillas, distancia, ventilación.

Read 12 tweets
11 Apr
Tenemos acceso ya a resultados del estudio clínico de la vacuna #Sinovac

Una eficacia ALTA para prevención de enfermedad grave

Grado 3: cualquier tipo de atención médica
Grado 4: hospitalización y muerte

Reporte oficial: sinovac.com/?optionid=754&…
La eficacia frente a infección está aún por determinar, pero la eficacia frente a enfermedad muy leve es superior al 50%.

Importante insistir en que una vez recibamos esta vacuna (o cualquier otra) hay que seguir con medidas de autocuidado hasta que alcancemos altas coberturas.
Esto complementa el estudio en pre-print de hace algunos días que muestra efectividad (mundo real) de #Sinovac frente a dominancia de variante P.1 a los 14 días después de la primera dosis. Se espera que la efectividad crezca con la segunda dosis.

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3 Mar
Es muy esperanzador empezar a ver alguna evidencia del impacto de la efectividad de vacunas COVID-19 en el "mundo real", que confirman los hallazgos de eficacia observada en los ensayos clínicos "mundo ideal".

Un mini hilo con algunos artículos, reportes y preprints.
1) Estudio publicado en NEJM sobre la efectividad de vacunación masiva en Israel, el cual muestra una disminución sustancial de muertes, hospitalizaciones e infecciones, con vacuna Pfizer/BioNTech

nejm.org/doi/full/10.10… Image
2. Recopilación de datos por New York Times mostrando el impacto en reducción de muertes en hogares geriátricos en Estados Unidos, con vacuna Moderna

nytimes.com/interactive/20… Image
Read 6 tweets
30 Jan
Mucha confusión entre #eficacia de vacunas y #letalidad del virus.

Ejemplo hipotético para explicar:

Si la letalidad del virus fuera 1% y la eficacia de una vacuna X para prevenir muerte fuera 90%, básicamente significa que:

Letalidad sin 💉 = 1%
Letalidad con 💉 = 0.1%
Ahora, el impacto de la vacunación en la #mortalidad a nivel #poblacional no depende solo de la eficacia de la vacuna, sino además de otros factores como

- la cobertura (proporción de la población vacunada)
- la duración del efecto protectivo
- el punto de la epidemia
Por ejemplo, para una vacuna considerando únicamente el efecto individual en mortalidad, similar impacto en mortalidad poblacional se podría alcanzar con combinaciones como:

- eficacia 50% + cobertura 50%
- eficacia 100% + cobertura 25%
- eficacia 25% + cobertura 100%
Read 5 tweets
11 Jan
Voy a actualizar la lista de personas que conozco que trabajan en vigilancia genómica de COVID-19 en América Latina

Por favor síganlos a ellos para estar bien informados sobre el tema 👇🏽
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