Thread by @alfwarrior

A lo largo de este último año y medio he comentado en muchas ocasiones que el sistema inmunitario era la baza principal que teníamos para salir de la pandemia y que, las medidas inespecíficas (NPIs), tenían un valor relativo y podían ser hasta contraproducentes.
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Este planteamiento se ha tachado de simplista, arriesgado o inconsciente, entre otras cosas. Además se han puesto toda una serie de ejemplos para rebatir esta propuesta. Solo quiero decir que la propuesta que mantengo puede ser matizada, indiscutiblemente,
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pero desde luego no se trata de una propuesta improvisada y que considera las principales características y biológicas del patógeno y que, mas bien, son improvisados los ejemplos que tratan de rebatir la propuestas. Por eso voy a repasar estos ejemplos.
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1- los patógenos no atenúan su patogenia (ejemplo: VIH): el patógeno en sí mismo no tiene porque atenuarse, se atenúa a través de la activación del sist inmunitario (por contacto o vacuna) de una gran parte de la población. En este caso, la vía de transmisión es…
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…fundamental para permitir que esa activación colectiva del sist inmunitario. Solo hay que pensar cuantas veces respiramos al día y si seriamos capaces de mantener ese ritmo, considerando las rutas de transmisión de VIH.
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Esto hace que la interacción de un patógeno de transmisión respiratoria sea mas común y se favorezca esa atenuación gracias a la activación del sist inmunitario que permita el control de esos patógenos. Obviamente, la transmisión es mucho mas sencilla.
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2- la medidas inespecíficas no conllevan daños colaterales (ejemplo: potabilización del agua): es cierto que la potabilización del agua supuso un inmenso avance que evita muchas enfermedades sin grandes perjuicios concomitantes.
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Pero la comparación del agua con el aire si que peca de simplista. El agua que consumimos llega a casa por conductos y eso hace fácil su tratamiento. Normalmente no consumimos agua de pozos, rios etc. el tratamiento del aire no es tan sencillo.
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No puedo negar que en interiores es mas sencillo y nunca he afirmado que sea negativo, solo que no debe ser condición necesaria para recuperar la normalidad. Pero innegablemente el tratamiento en exteriores parece inviable.
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De hecho, el contacto con el patógeno diluido en exteriores puede ser una arma para mantener activo el sist inmunitario con bajo riesgo de enfermedad.
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3- Las medidas inespecíficas son la mejor medida para controlar epidemias de patógenos respiratorios (ejemplo: Ebola): nunca he dicho que las NPIs sean poco útiles. Solo he dicho que son cortoplacistas y con muchos daños colaterales.
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Esto hace que su aplicación debe considerar las características del patógeno. En el caso de Ebola, la infección tiene carácter fulminante y una letalidad altísimo, lo que determina que ese equilibrio patogenia/inmunidad colectiva sea imposible de alcanzar porqué…
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…las pérdidas van más rápido que la activación del sist inmunitario, desplazando claramente el equilibrio hacia el patógeno. También, se ha hablado de SARS-CoV-1. Pero hay que considerar que: (i) la letalidad es mayor que la de CoV-2; y (ii) en el caso de CoV-1…
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…solo se transmite tras aparecer la sintomatología, lo que hace más sencillo el aislamiento de los enfermos. Todo ello sin olvidar que la inmunidad frente a CoV-1 se ha mostrado duradera y ha contribuido al control.
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Todo esto lo explico porque para afrontar el control de un patógeno hay que considerar muchas variables y tener en cuenta los daños colaterales que puede producir. Muchas medidas puede parecer útiles tras un primer análisis, pero pueden pecar de…
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…cortoplacistas, porque no debemos olvidar que la transmisión de cualquier patógeno depende, en gran medida, de la cantidad de hospedadores susceptibles que pueda encontrar. Y lo digo porque cuando hago una propuesta es meditada y considerando todas o,
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casi todas, las variables que puedan intervenir. Me gustaría otras propuestas realizadas tuvieran en cuenta todas estas variables y los daños que pueden producir.
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Un cosa es lo que nos gustaría y otra lo que se puede considerando las circunstancias. Esa debe ser la base de cualquier estrategia. Utopía + enfermedad= distopía
Un saludo y buen finde
y 18