🚨Aujourd’hui je vais vous raconter les 3 derniers clusters que j’ai eu.

Est-ce qu’au bout de 20 mois ils sont mieux gérés ? Est-ce qu’il y a un impact du déremboursement partiel des tests ? Et surtout : a-t-on également testé les chats ?

C’est parti ! ⤵️⤵️
Cluster n°1️⃣ : une EHPAD !!
pour mémoire et comparaison, je vous avais décrit un cluster dans une EHPAD il y a presque 1 an ici 👇 (mon premier récit, à lire)

On va voir si c’est différent cette fois…
J’ai été contacté… le samedi par l’ARS « au secours, vous êtes notre dernier espoir ! »
Une quinzaines de résidents qui « chauffent », et ils ont attendu que le premier test antigénique se positive… toujours la même p.. d’histoire quoi
Et cette EHPAD me direz-vous, elle travaille avec un labo non ?
Oui, sauf que le labo a dit à l’ARS «fuck, vous avez baissé le remboursement, je ne paye pas mes équipes le WE pour vos beaux yeux».
Et le CH du département ? «On ne fait pas les PCR le WE».
Je dois être trop con.
Evidemment, on a trouvé en PCR davantage que les 2 patients positifs en antigénique (une cinquantaine en tout, 60% des résidents + personnel). Un tel écart entre Ag et PCR est là encore similaire à ce qu’on a vécu l’an dernier : choix du kit ? Utilisation ? Prélèvement ?
Pour la petite histoire, l’ARS m’a cassé les bonbons le samedi d’après « on est à J7, il faut faire le second prélèvement aujourd’huiiiii !!! »
Je me suis permis de leur expliquer la vie
Cluster n°2️⃣ : repas au restaurant.. d’un service hospitalier.
Avec invitation de personnes en dehors de leur « bulle » du quotidien, notamment beaucoup d’anciens du service (retraités, autres villes, …)
A ce repas, on a Tatie Jacqueline, 65 ans, qui traîne un « mauvais rhume » depuis 2 jours. Mais elle voulait venir ! Et elle a tapé la bise à tout le monde.
Tatie Jacqueline, on l’a retrouvé chez son médecin 2 jours après car n’arrivait plus à respirer : COVID+
L’histoire s’est bien terminée pour Tatie Jacqueline (vaccinée), elle est sortie le lendemain
MAIS : elle n’a pas voulu le dire. Et petite ville oblige, ça a fini par se savoir de proche en proche… mais ça a mis 10 jours…
… 10 jours pendant lesquels toutes les personnes du repas n’ont pris aucune précaution : l’une a fait 1 h de voiture avec sa fille enceinte non vaccinée (pas bien d’ailleurs : mesdames, si vous êtes enceintes : vaccinez vous, pensez au bébé), d’autres ont vu leurs parents, etc…
Bilan du repas : 9 cas positifs directs (et au moins 4 indirects au sein de la même ville), 1 passage en hospitalisation de quelques jours… d’une personne qui avait pris une retraite anticipée car ne voulait pas se faire vacciner.
Ça ne s’invente pas.
Cluster n°3️⃣ : le service d’entretien municipal ! À fort risque de transmission car prennent l’apéro au moins autant de fois que le nombre de jours de travail.
Un employé se sentait fiévreux avec des courbatures…
Mais comme il est le seul non vacciné de l’équipe, il a préféré ne rien dire de peur qu’on lui reproche sa non vaccination. Et ne voulait pas payer pour un test. Jusqu’à J3, où il était trop faible pour aller bosser et est allé voir son médecin pour un arrêt de travail. PCR =>+
Il a appelé son responsable qui m’a appelé :
👷-M. @SaiyanBio, je sais qu’il est 16h30 mais j’ai 32 personnes à faire tester…
👨‍⚕️-Venez, on va vous faire de la place…
Bilan 3 positifs «seulement», tous asympto (ont quasi tous faits leur vaccination en août). On attend le J7…
Bilan :
1 - les réflexes « isolement » PUIS « test » PUIS « tracing » ne sont pas (ou plus) intégrés.
2 - on a encore + le côté «maladie honteuse» qui retarde les tests
3 - la non prise en charge pour les non vaccinés retarde les dépistages, et n’incitent pas à la vaccination
4 - les dépistages dans les EHPAD pour suspicion basés sur des tests Ag seuls = 🚮 (je ne sais pas combien de catastrophes il faudra pour le comprendre)
5 - dans AUCUN cas @TousAntiCovid n’a fonctionné pour alerter les contacts

➡️prenez soin de vous et de vos proches. Des bises

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20 Nov
[Thread] Avis de la @HAS_sante sur la vaccination des patients ayant eu un COVID

has-sante.fr/upload/docs/ap…

Est-ce que vacciner, c’est tromper (son immunité) ? Est-ce que sa présidente a repris des cours de maths ?
et surtout : peut-on vacciner son chat ?

C’est parti !
PREMIERE PARTIE : les personnes ayant fait un COVID PUIS ayant eu une dose de vaccin : doivent-ils avoir un rappel ?

La HAS répond : Non.

Mais ses arguments sont pour certains contestables…
Par ex dans cet extrait :
- la publi n°5 (préprint) mesure des Ac 2 doses et des infectés + 1 dose.. sur un suivi < 100 jours. Et ce n’était pas l’objectif initial de l’étude (risque bêta, toussa…)
dx.doi.org/10.1101/2021.0… Image
Read 25 tweets
17 Nov
whaou, beaucoup de réactions suite à ce graphique 🤗

j’en profite pour apporter des réponses aux questions les + fréquentes ⤵️⤵️
1 - Anti-S : anticorps dirigés contre la protéine « Spike » du virus, qui permet son entrée dans nos cellules. ce sont ces Ac qui sont synthétisés post-vaccination
2 - j’ai eu 3 injections Pfizer. D’autres personnes de mon labo ont des taux « comparables » avec d’autres schémas comportant au moins 1 ARNm
Read 8 tweets
17 Nov
Surprise, voici un DGS urgent en pleine semaine !
avec un titre qui vend du rêve «Anticipation et adaptation aux situations de tensions»

Pourquoi ce doc est en fait un scandale absolu ? Que dit-il sur les prochains mois ? Et pourquoi ?
(sur un ton ironique sinon je deviens 🤬)
Dès le début, on nous précise qu’il y a des problèmes pour tenir les tableaux de garde et l’offre de soin, l’hiver et l’été (donc tout le temps ?) et ce depuis « plusieurs années ». Quel scoop donc, ça mérite bien un DGS « urgent »
Et donc le document nous dit propose des solutions (chouette !) :
1️⃣ une p.. d’enquête nationale pour préciser la situation des établissements de santé
WTF ? ils servent à quoi les ARS si ce n’est à faire remonter cette situation ?!?
Read 18 tweets
14 Nov
Témoignage très intéressant :
Le fameux protocole « on ne ferme pas une classe quand il y a un cas +, on teste tous les élèves à la place »
Pourquoi ça coince ?
3 raisons ⤵️⤵️
1️⃣Déjà c’est limite : on détecte avec les tests à J0 ceux qui ont pu contaminer le cas 0 (ou des co-contaminés avec le cas 0), mais pas les cas contacts en incubation.

Donc c’est une bonne chose, mais tous les cas Nég doivent avoir masque (y compris maternelle) + repas isolés
2️⃣ Pour des tests en volume, la question clé c’est l’ANTICIPATION
Le pb n’est quasi *jamais* le test mais le temps administratif d’enregistrement des dossiers
=> il aurait fallu pour ces classes tests un enregistrement de tous les élèves au niveau des labos (avec valorisation €)
Read 7 tweets
1 Sep
[Thread] Voici quelques résultats de nos sérologies anti-S !

Est-ce que ça varie avec l’âge ? Est-ce que ça bouge avec le temps ? Peut-on le doser chez son chat ?!

C’est parti !!
⤵️⤵️⤵️
Préambule :

1️⃣ 299 dosages de mon labo. Il peut y avoir des biais de recrutement (on en parlera), mais j’ai aussi des sportifs de haut niveau (pas que des EHPAD ou greffés !)

2️⃣ Anti-S Roche ciblant le domaine RBD *a priori* bien corrélé au standard OMS
J’ai regroupé les données en 5 groupes :
1️⃣ Exposition documentée au virus < 6 mois (immunité « naturelle »)
2️⃣ 1 dose de vaccin > 7 j
3️⃣ 2 doses de vaccin > 14 j et < 6 mois
4️⃣ 2 doses de vaccin > 6 mois
5️⃣ Infection documentée puis vaccin > 7 j
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