El que necesitemos boosters para mejorar la respuesta de anticuerpos neutralizantes no significa que el sistema inmune “pierda la inmunidad”. La memoria inmunológica depende de muchos componentes, no solo de anticuerpos. Que no los confundan.
Aunque los anticuerpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 vayan cayendo con el tiempo, la memoria inmunológica vs COVID19 permanece por más tiempo a través de los linfocitos B y T de memoria, y nos tiene que proteger de enfermedad severa y muerte.
Los boosters son estupendos, sí, porque reestimulan a nuestro sistema inmune: a los linfocitos T cooperadores y los citotóxicos, y a los LB de memoria (para producir MÁS anticuerpos neutralizantes).
Al tener más anticuerpos neutralizantes podremos “bloquear” al virus antes de que entre a nuestras células y nos cause enfermedad. Pero, una vez que el virus está adentro, lo que necesitamos son buenos linfocitos T CD8+ y CD4+ de memoria, y unas preciosas NK, para combatirlos.
Para eso queremos a los boosters. No porque la vacuna no sirva, no porque se “pierda por completo la inmunidad”, sino porque frente a algunos patógenos es común tener que re-estimular al sistema inmune (como lo hacemos con tétanos, difteria, tosferina, neumococo, etc).
Exijamos que nuestros gobiernos cumplan y aceleren la vacunación vs COVID19 de todos los de >5 años y que ¡empiecen con un programa de boosters!
A ver si nos lees, @HLGatell, que ya te estás durmiendo con el programa de vacunación contra COVID19.
¡Vas mañosamente lento!
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🔹 A lo largo del tiempo hemos tenido 4 tipos de anticuerpos monoclonales que usamos en la medicina: murinos (de ratón), quiméricos (un % ratón/un % humano), humanizados y humanos. 3/23
¿Podríamos hablar de mimetismo molecular frente a las proteínas de SARS-CoV-2?
Pasen y les cuento qué es el mimetismo molecular y la posibilidad de que estemos teniendo fenómenos de autoinmunidad en COVID-19. 🧵 1/64
🔹¿Qué es mimetismo molecular?
El mimetismo molecular es uno de varios mecanismos por los cuales el sistema inmune puede hacer una respuesta contra antígenos propios. 2/64
Según la hipótesis del mimetismo molecular, una persona que tiene una infección por un microorganismo con antígenos que son bastante similares a los nuestros, pero lo suficientemente diferentes como para que se pueda montar una respuesta inmune que active a los linfocitos,… 3/64
Las vacunas en la infancia, lejos de entorpecer al sistema inmune, ayudan a que monte buenas respuestas contra microorganismos.
Algunas bacterias tienen mecanismos de defensa contra el sistema inmune, y uno de ellos es tener una cápsula de carbohidratos.
¡Bacterias mañosas!
Los niños menores de 2 años son mucho más susceptibles a infecciones por bacterias encapsuladas porque antes de los 2 años su sistema inmune ¡no ha terminado de perfeccionar las respuestas contra los polisacáridos que tienen las cápsulas de estas bacterias!
Hay dos vacunas contra bacterias encapsuladas que ninguno de nuestros chiquitos de menos de 2 años puede dejar de recibir porque verídicamente salvan sus vidas, y dan el entrenamiento inmunológico necesario. Estas son:
Neumococo y Haemophilus influenzae tipo B (Hib).
Es lamentable que un Secretario de Salud opine que no vacunaría a sus nietos contra COVID19 porque puede “entorpecer” a su sistema inmune.
Se supone que usted habla desde el conocimiento…pero no, habla desde la política. Parece querer desincentivar la vacunación.
Para los que saben y los que no saben inmunologia, es ridículo. Deje de confundir a la gente. Deje de poner a la política antes que la medicina solo porque el demagogo, ante al cual usted está emocionalmente y cognitivamente sometido, no quiere gastar en vacunar a los niños.
Usted conoce que la vacuna Pfizer vs COVID19 ha mostrado ser segura en niños, y que es mejor que muchas vacunas que este gobierno ha comprado para los adultos. Hay que vacunar a los niños, no podemos negarlo.
El porcentaje de personas inmunes necesario para conseguir la inmunidad de manada varía de acuerdo al R0 del virus. El R0 (R naught) es el número de reproducción, y para SARS-CoV-2 ha sido diferente entre variantes. Para la variante Delta el R0 se ha calculado entre 5 y 9.
Podemos hacer cálculo aproximado del umbral de personas inmunizadas que necesitamos para conseguir inmunidad de manada con esta fórmula:
HI=1-(1/R0)
De tal manera que si R0 es de 5-9, para conseguir inmunidad de manada tendríamos que tener inmunidad en 80%-89% de la población.
Bajo ese criterio, si pensamos que ya tenemos más del 88% de población inmune, ya sea por infección o vacunación, sería lógico pensar que estamos llegando al umbral que creemos nos llevaría a la inmunidad de manada.
No quiero que se me acabe el día sin antes comentarles de este paper que salió hoy (sin revisión por pares aún) sobre mezclas en terceras dosis. Como ustedes saben, me parece que el mix & match puede tener sus grandes fortalezas 🧵medrxiv.org/content/10.110…
Podemos combinar porque las vacunas de alta eficacia que tenemos han mostrado ser seguras y el sistema inmune NO conoce de marcas. A él lo que le gusta ¡es UNA BUENA PROTEÍNA! Esto nos ha enseñado que, con cuidado, podemos hacer vacunación heteróloga.
En este estudio multicéntrico abierto, se evaluó el efecto de un booster o tercera dosis heterólogo (dar diferente vacuna que el esquema inicial) y un booster homólogo (dar misma vacuna que el esquema inicial).