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23 Nov, 17 tweets, 14 min read
1/ ¿COMO EVITAR LA TRANSMISION DE COVID ESTAS VACACIONES?

Lo + importante: entender que nos contagiamos al respirar aire infectado (aerosoles con virus) exhalado por ALGUNOS (no todos) los infectados

En proximidad cercana, y en aire compartido en habitación

#CleanAirHolidays
2/ Darse cuenta de q esta es una PANDEMIA DE INTERIORES

20 veces + probable contagiarse en interior q en exterior (sólo lo explica transmisión por aire)

HAZ TODO LO Q PUEDAS AL AIRE LIBRE (reuniones de familia, trabajo, escuelas...)

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249484/

#CleanAirHolidays
3/ Si tienes que ir a interiores, no hay BALA MÁGICA (una medida que por si sola nos mantenga a salvo)

Hay que hacer varias cosas para disminuir el riesgo.

El MODELO DE QUESO SUIZO del virólogo @MackayIM

#CleanAirHolidays
4/ Tratar de MINIMIZAR el tiempo en INTERIORES, con la menor gente posible. Entender que la distancia ayuda, pero no es suficiente

#CleanAirHolidays

numeroteca.org/cat/en-el-aire/
5/ Entender que las MAMPARAS ayudan en situación de cajero (rompen el flujo directo de la exhalación del infectado, y lo diluyen).

Pero las MAMPARAS LATERALES AUMENTAN LA TRANSMISIÓN al dificultar la ventilación. HAY QUE QUITARLAS

dx.doi.org/10.1126/scienc…

#CleanAirHolidays
6/ Entender que la DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES es un DESPERDICIO COMPLETO DE TIEMPO Y DINERO

(salvo tal vez en la planta COVID del hospital, según nos dice @CDCgov)

nature.com/articles/d4158…
cdc.gov/mmwr/volumes/6…

#CleanAirHolidays
7/ Entender que la vocalización (hablar, gritar, cantar) está fuertemente asociada a la transmisión (muchos brotes en coros, ninguno en bibliotecas)

Hablar menos fuerte (o no hablar cuando sea posible, e.g. transporte público)

arxiv.org/abs/2009.04060

#CleanAirHolidays
8/ Las MASCARILLAS son la medida de protección MÁS EFECTIVA en interiores

bmj.com/content/375/bm…

No son coladores o tamizes, filtran aerosoles mucho más pequeños que sus huecos (física microscópica)

medium.com/@asit.mishra76…


#CleanAirHolidays
9/ Cualquier mascarilla es mejor q sin mascarilla

Necesitan:
1) ser buen filtro (al pasar el aire, aerosoles se pegan a la tela)
2) Dejarnos respirar (poca resistencia)
3) Sin HUECOS con cara: EL PROBLEMA MÁS GORDO EN MUNDO REAL



#CleanAirHolidays
10/ Dado que #COVIDvaPorElAire, y esa es la forma DOMINANTE de transmisión (ver nuestra publicación en @TheLancet, thelancet.com/article/S0140-…)

Hay que recomendar mascarillas mejores: FFP2/3, N95, or elastomericas

#CleanAirHolidays
11/ ¿Cómo QUITAR EL VIRUS DEL AIRE INTERIOR?

1) Echar fuera el aire con virus: VENTILAR - LO MEJOR
2) Quedarse con el aire, quitar el virus: FILTRAR - BUENO
3) Quedarse con aire y virus, "matar"virus: DESINFECTAR -- EVITAR, PELIGROSO (salvo UV que si funciona)

#CleanAirHolidays
12/ ¿CÓMO saber que la VENTILACIÓN ES SUFICIENTE?

Medir CO2 con un medidor de infrarrojos (NDIR, ~$100). Mantenerlo por debajo de 700-800 ppm (partes por millón)

Leer sección 9 de tinyurl.com/preguntas-espa…

#CleanAirHolidays
13/ Instalar MEDIDORES DE CO2 VISIBLES AL PÚBLICO en todos los sitios donde compartimos aire interior

(Se puede hacer por unos $200 o 200 euros por local -- mucho menos que pérdidas por pandemia)

Leer sección 9 de tinyurl.com/preguntas-espa…

#CleanAirHolidays
14/ Si la ventilación no es suficiente o no es práctica, entonces FILTRAR

- Filtros HEPA comerciales: funcionan bien, pero son caros. Gran variación en coste, calidad, y ruido (muchas empresas venden malos)



#CleanAirHolidays
15/ Los filtros NO NECESITAN SER HEPA!! Filtros más baratos hechos con ventiladores funcionan muy bien:

E.g. #corsirosenthalbox

#CleanAirHolidays

en.wikipedia.org/wiki/Corsi-Ros…
16/ Para más información sobre la ciencia, los errores históricos que hacen tan dificil para la OMS @WHO y la @CDCgov y otros gobiernos aceptar que la COVID se transmite sobretodo por el aire etc. ver los hilos enlazados aquí:

#CleanAirHolidays

17/ This same thread in English:



#CleanAirHolidays

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23 Nov
1/ HOW TO AVOID TRANSMISSION and have #CleanAirHolidays?

Most important: understand and explain clearly that we get infected by breathing infected air (aerosols) exhaled by SOME (not all) the infected

Mainly in close proximity, and in shared room air

journalofhospitalinfection.com/article/S0195-…
2/ Recognize that this is an INDOOR PANDEMIC

20 times more likely to get infected indoors than outdoors (can only be explained by airborne transmission)

DO EVERYTHING YOU CAN OUTDOORS (family and work meetings, schools etc.)

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249484/
nytimes.com/2020/07/17/nyr…
3/ If you have to go indoors, there is NO SILVER BULLET. You need to do multiple things to reduce risk.

I.e. the "SWISS CHEESE" model of @MackayIM

#CleanAirHolidays
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18 Nov
1/ HOW COVID TRANSMISSION WORKS: the short version

I believe it is extremely important to communicate clearly how transmission really happens.

Then, one can understand easily real ways to limit transmission. And it reduces resistance to e.g. masks.
2/ SOME, NOT ALL infected people (those with high viral load during a certain period of the illness) exhale aerosols that float in the air. Many more if they talk / yell / sing / exercise.

More details in this paper in @ScienceMagazine:

3/ Those aerosols float like cigarette smoke, which is another aerosol

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29 Oct
1/ Algún no-científico repite que los aerosoles no pueden ser importantes para el contagio de COVID-19 porque si lo fueran "las tasas de ataque secundario domiciliario (TAS/SAR) oscilarían entre el 80 y el 100%"

Y confunde al personal, así que explico porque esto es erróneo.
2/ La tuberculosis pulmonar (TBP) y el sarampión las acepta todo el mundo como de transmisión aérea. La TBP SÓLO se transmite por el aire.

Sin embargo NO se infectan todos los que comparten el aire con un tuberculoso.
3/ Por ejemplo en este estudio sólo se infectó el 40% de los trabajadores que compartían el aire en la misma oficina tras una exposición de 4 semanas

(La TBP sin tratar puede ser infecciosa más de un año, y eso le ayuda a sobrevivir como enfermedad)

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1907115/
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13 Oct
1/ Our article on historical droplet error (#DropletDogma) just published after peer-review

"How did we get here: what are droplets and aerosols and how far do they go? A historical perspective on the transmission of respiratory infectious diseases"

doi.org/10.1098/rsfs.2…
2/ An honor to have worked in an interdisciplinary team led by @linseymarr and Lydia Bourouiba of @MIT, together with the amazing @katierandall and @EThomasEwing

TL;DR: understanding of "droplets" in medicine is based on large errors that went mostly unnoticed until now
3/ We have written a review article on the wider arc of history, which is now under peer-review, preprint here:

papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…

Already ranked #1 on their Infectious Diseases e-journal: papers.ssrn.com/sol3/topten/to…
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23 Sep
1/ TRANMISIÓN DE VIRUS RESPIRATORIOS POR EL AIRE: DIVULGACIÓN CON COMICS

Nuestro artículo reciente en @ScienceMagazine, presentado de forma comprensible a través de comics.

Artículo: science.org/doi/10.1126/sc…

Comics creados por @ChiaWang8, y traducidos al español por @nanoprofe
2/ El elenco de actores: las gotículas (grandes, caen rápidamente al suelo) y los aerosoles (pequeños, flotan en al aire como el humo)
3/ ¿Qué son los aerosoles?
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21 Sep
1/ Where Are the Tests?

"Other countries are awash in Covid tests. The U.S. is not."

By @DLeonhardt in @nytimes

nytimes.com/2021/09/21/bri…
2/ Thanks to the @nytimes for bringing the focus onto this US problem, that @michaelmina_lab has been advocating for solving since the start of the pandemic.
3/ "Rapid testing — i.e. antigen testing — allows pplto learn within minutes whether they are carrying enough Covid-19 virus to be contagious.

With this knowledge, infectious people can stay home and quarantine before they infect others. Everybody else can carry on w/ life"
Read 11 tweets

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