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7 Jan, 5 tweets, 1 min read
Consumo de alcohol y problemas y trastornos relacionados con el alcohol

👇 👇 👇
El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo de los Estados Unidos ha estimado cantidades de consumo de alcohol que aumentan los riesgos para la salud: 👇
- Hombres menores de 65 años

•Más de 14 tragos estándar por semana en promedio
•Más de 4 bebidas en cualquier día

- Mujeres y Hombres mayores de 65 años

•Más de 7 bebidas estándar por semana en promedio
•Más de 3 bebidas en cualquier día
Una "bebida estándar", se define como 14 gramos de etanol, que se encuentran en 5 onzas (~150ml) de vino, 12 onzas (1 lata) de cerveza o 1,5 onzas de licores de 80 grados.
El consumo excesivo de alcohol se asocia con lesiones agudas debido a la intoxicación y puede estar asociado con un mayor riesgo cardiovascular

• • •

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8 Jan
¿Mi paciente es alérgico a la penicilina?

¿Que debemos hacer los médicos NO alergólogos en caso de necesitar el inicio de antibióticos?

Abro hilo 🧵 👇 👇 👇
Si la reacción fue NO alérgica (diarrea, nauseas, vaginitis)

Administre penicilina o antibiótico relacionado sin problemas (tenga cuidado con los efectos adversos presentados previamente)

Y
(Muy importante)

Aclare en la HC, que el paciente NO es alérgico a la penicilina.
Si tiene antecedente de haber presentado alguna reacción tardía seria (S. Stevens-Johnson, NET, Nefritis Tubular Aguda, DILI, DRESS, anemia hemolítica o citopenas por penicilina)

Evite: Penicilina, cefalosporinas y carbapenemicos.

Use: Aztreonam o antibióticos no betalactámico
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8 Jan
Datos CLAVES en fiebre de origen tumoral
👇 👇 👇
Las neoplasias malignas más comunes que se asocian a fiebre son:

●Linfoma, especialmente no Hodgkin
●leucemia
●Carcinoma de células renales
●Carcinoma hepatocelular u otros tumores metastásicos al hígado.
La fiebre es más evidente en linfomas avanzados o en aquellos con patrones histológicos agresivos.
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6 Jan
El signo de Frank es un pliegue diagonal en el lóbulo de la oreja que se origina en el borde inferior del trago hasta el borde posterior a un ángulo de 45 grados. Fue descrito por primera vez en 1973 por Sonders T. Frank. Image
Se reconoce como predictor de ateroesclerosis generalizada (enfermedad coronaria, ACV, E. carotidea y E. arterial periférica); especialmente cuando el pliegue es profundo, bilateral y en menores de 65 años. Tiene un LR positivo de 2,37. En algunos ptes podría ser x envejecimiento
Hay varias teorías para explicar esta asociación:
- Pobre aporte sanguíneo a los tejidos auriculares por ateroesclerosis.
- Enfermedad microvascular con perdida de las fibras de elastina y ruptura de las fibras elásticas.
Continúa…👇
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5 Jan
Dosis y forma de uso de los Inhaladores de larga acción en EPOC
🗣🫁🚬

👇 👇 👇
Bromuro de Tiotropio

Inhalador de polvo seco (18 mcg/cápsula): 1 cápsula inhalada una vez al día (dispositivo HandiHaler). Para garantizar la administración del fármaco, el contenido de cada cápsula debe inhalarse dos veces.

Respimat: (2,5 mcg): 2 inhalaciones una vez al día.
Olodaterol/Tiotropio

Inhalador de niebla suave (tiotropio 2,5 mcg / olodaterol 2,5 mcg por inhalación): 2 inhalaciones una vez al día.
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4 Jan
Dosis INICIAL y dosis MÁXIMA de antidiabéticos orales 💊
👇 👇 👇
Metformina

Inicial: 500 mg a 850 mg una vez al día, titule según sea necesario cada 7 días.

Dosis habitual: 850 mg a 1 g dos veces al día.

Máximo: 2,5 g/día. Aunque se ha observado un beneficio adicional muy modesto con dosis >2 g/día pero con más Ef. Adversos.
Linagliptina 5 mg.

No se titula a más dosis.
No se ajusta a función hepática.
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3 Jan
Dosis MÁXIMAS diaria de medicamentos 💊 antihipertensivos
👇
Enalapril

Via Oral: Inicial: 5 a 10 mg una vez al día; evaluar la respuesta después de ~ 2 a 4 semanas y ajustar la dosis duplicando según sea necesario, hasta 40 mg/día en 1 o 2 dosis divididas.

(ACC / AHA [Whelton 2018]; Mann 2021).
Captopril

Oral: Dosis inicial: 6.25 a 25 mg - 2 a 3 veces al día; según sea necesario, puede titularse hasta 50 mg 3 veces al día.
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