Thread by @medinternajg

¿Mi paciente es alérgico a la penicilina?

¿Que debemos hacer los médicos NO alergólogos en caso de necesitar el inicio de antibióticos?

Abro hilo 🧵 👇 👇 👇

Si la reacción fue NO alérgica (diarrea, nauseas, vaginitis)

Administre penicilina o antibiótico relacionado sin problemas (tenga cuidado con los efectos adversos presentados previamente)

Y
(Muy importante)

Aclare en la HC, que el paciente NO es alérgico a la penicilina.

Si tiene antecedente de haber presentado alguna reacción tardía seria (S. Stevens-Johnson, NET, Nefritis Tubular Aguda, DILI, DRESS, anemia hemolítica o citopenas por penicilina)

Evite: Penicilina, cefalosporinas y carbapenemicos.

Use: Aztreonam o antibióticos no betalactámico

Historia de reacción leve
SIN reacción mediada por IgE como urticaria, angioedema, broncoespasmo

- Erupción maculopapular con o sin prurito

¿Que hacer?
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Puede usar: ✅ Cefalosporinas de 3ra 4ta o 5ta generación, carbapenemicos, aztreonam u otros Antibióticos no betalactámicos.

🚫El uso de penicilina o cefalosporinas de 1era y 2da generación queda a criterio de alergología (dosis de prueba)

Reacción mediada por IgE (Anafilaxia, angioedema, broncoespasmo, edema laringeo, urticaria,etc)

Usar ✅ aztreonam u otros Antibióticos no betalactámicos

🚫Carbapenemicos, cefalosporinas (3,4 y 5ta generación) por alergología

❌ Evite penicilina o cefalosporinas (1 y 2da Gen.)

Estas son las recomendaciones básicas si necesitamos usar un antibiótico de forma urgente.
Sin embargo estos pacientes deberían tener evaluación por un alergólogo para tomar la mejor decisión.

Fuente: UpTodate

#alergias #penicilina #medicinaInterna