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Jan 12 14 tweets 5 min read
🦠❓¿CÓMO hacer un #test antígenos?

La fiabilidad de cualquier test (incluida la PCR) depende de cómo se haga este.

El factor crítico: la toma de la muestra

Por muy buen test que usemos, si la toma de muestra está mal hecha, es muy probable que tengamos un FALSO NEGATIVO.

🧵
El otorrino Dr. Levi muestra la técnica correcta.

✅ Para ADULTOS (autotest)



✅ Para NIÑOS u otras personas que no se pueden hacer test solas



Introducir hisopo (en horizontal) 1-2cm en niños pequeños y 2-3 cm en adultos.

👇 https://t.co/SY6L4YAgyZ
1) Introducir hisopo en horizontal despacio, pegado a la base de la nariz, sin girar
2) Una vez recorridos de 1 a 3 cm, girar suavemente de 10 a 15 segundos.
3) Sacar hisopo despacio, sin girar

X2

Tanto niños como mayores, sentados cómodamente, con la cabeza apoyada, relajados
👃Esta es la técnica NASAL.

(❌No es nasofaríngea. La nasofaríngea no es autotest, sino que la debe hacer una profesional)

(Mañana sigo con la muestra de garganta y la saliva).
Olvidé decir algo importante:

Antes de empezar:

🤲🧴Lavarse las manos
🤧 Sonarse (o sonar) la nariz
Sigo con el 🧵

Hasta ahora he hablado de la muestra NASAL.

¿Es mejor que la muestra sea en la garganta o la saliva?

En la GARGANTA

Hay algunos datos provisionales que muestran que el virus se detecta antes en la garganta y saliva que en la nariz.

Sin embargo, también
👇
…se ha visto que los virus se detectaban en el aire cuando el hisopo NASAL daba positivo.



Por otra parte:

Si Ómicron tiene más facilidad para quedarse en las vías respiratorias altas, y tanto la nariz como la garganta están por encima de la tráquea,
👇
…en teoría el positivo se podría detectar tanto en nariz como en la garganta y en la saliva.

Sin embargo, en algún pequeño estudio, en revisión, el virus se detectaba antes en la saliva que en la nariz:

Pero la saliva no se considera una buena muestra para un test de antígenos. Es poco sensible.



Este es el resultado de la pregunta que hice:



Como veis, hay más casos de saliva - y nasal + que a la inversa.
Los test de saliva son los del tipo piruleta. Se mete el hisopo (el palito) en la boca, y se deja unos segundos hasta que se empape.



El problema con estos test de saliva es que la línea sale muy tenue (mucho más que la del test nasal, hecho en paralelo)
y el resultado positivo aparece al cabo del tiempo, no en los 15-20 min que se indica en el prospecto.

De hecho, si hiciéramos caso al prospecto, estrictamente el test sería NEGATIVO (aunque realmente no lo es).
Otro problema:

algunos test que se están vendiendo como “fluido oral” se anuncian como “test de saliva”:



Pero en realidad no son de saliva, sino de ESPUTO.

Aquí explican muy bien cómo se recoge la muestra:

Esta muestra es muy difícil de conseguir en niños y en personas dependientes.

Y a veces dan falsos negativos:

Mañana 🧵 sobre CUÁNDO hacer un test de antígenos.

• • •

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Jan 14
🦠❓CUÁNDO HACER UN TEST DE ANTÍGENOS

Escribí este 🧵 para usar los test de forma estratégica



🤧 SI TIENES SÍNTOMAS
Lo mejor hacer el test nada más empezar a notarlos.
En cualquier caso, si te encuentras enfermo/a, y el test de antígenos da NEGATIVO
👇
…, la recomendación es aislarse y repetir el test si persisten los síntomas.

Si estamos infectados, con síntomas, el + se puede obtener:

desde el mismo día del inicio SINTOMAS

hasta el día 3-4

y a veces (más raro) el + no aparece hasta el día 6-7

SI NO TIENES SÍNTOMAS

Si no tienes síntomas pero has estado en contacto con un positivo, lo mejor es hacer el test cuando hayan pasado como mínimo 48 horas tras el contacto.

El test de antígenos empieza a dar positivo en torno al día 3’5 tras el contagio. Es aproximado.
👇
Read 5 tweets
Jan 7
Voy a comentar los resultados.
En primer lugar, gracias a todos los que habéis respondido, algunos comentando vuestro caso. Estoy convencida de que puede ayudar mucho.
Es importante para TODOS, también para los que no confían en los test de antígenos y los que creen
(Sigo)
👇
…que esto de la Omicron es una exageración y que hay una especie de paranoia colectiva.

Todos estaremos de acuerdo en esto: nos estamos enfrentando a un enorme problema social y económico (además del drama humano).
Un caos sanitario sin precedentes, bajas masivas, etc.

(Sigo)
¿Y que pueden hacer los test de antígenos para mitigar este problema?

👉Evitarían bajas y cuarentenas innecesarias o demasiado largas
👉Evitarían dar de alta a personas posiblemente contagiosas antes de tiempo.

Además de cortar muchas cadenas de transmisión (evitan contagios).
Read 11 tweets
Jan 7
Por alguna razón que se me escapa, a lo largo de esta pandemia he observado que los humanos tenemos (en general) serios problemas para hacer buenos análisis de beneficio/riesgo, y para comparar riesgos.

Y eso incluye a personas que deciden, opinan y tratan de instruir a otras.
Un ejemplo: algunas personas influyentes alertan casi obsesivamente sobre los falsos - de los test de antígenos, pero jamas critican los pasaportes COVID.
Otro ejemplo: dan a entender que una PCR es como una prueba de paternidad, 100% fiable. Les cuesta mucho asumir que fallan
…al menos un 20% de las veces.
(De hecho, casi todas las críticas que oímos o leemos sobre los test de antígenos serían igual de válidas si sustituyéramos “test de antígenos” por “PCR”. )

Y otro problema que he detectado a lo largo de todos estos meses:
la dificultad para …
Read 4 tweets
Jan 2
❓Test de antígenos con muestra GARGANTA +NASAL en vez de SOLO NASAL❓
Algunos expertos, incluido M. Mina, lo recomiendan porque tal vez aumente la sensibilidad del test (Omicron):
Ver pre-print incluido en el hilo (estudio PCR, no Ag):

Resumen sobre esto:
👇
Ventajas:

1) Es probable que aumente la sensibilidad del test de antígenos. (Aumentamos la posibilidad de “capturar”virus. En la garganta de infectados con Omicron hay muchos virus.)

Desventajas:
1) Hay muy pocos datos aún. Discrepancias entre países:
UK sí, USA no.
(Sigo)
2) No olvidemos que el test de antígenos es un test de infecciosidad.
Si hay muchos virus, el test de antígenos con muestra nasal los detecta.
3) Los test comerciales de autodiagnóstico están validados para muestra nasal. Si la muestra es distinta, deberían cambiar el test.
Sigo
Read 4 tweets
Dec 30, 2021
Aquí tenéis las razones y por las que hemos llegado a esta situación con los test:

“Ha faltado previsión, en buena parte porque se han minusvalorado los test.”

👇
(Sigo)

elpais.com/sociedad/2021-… vía @el_pais
Sociedades Españolas de Epidemiología y de Microbiología

no han tenido en cuenta algo tan básico como la rapidez, el precio, la frecuencia y la facilidad de uso de los test a la hora de cortar cadenas de transmisión.
👇
Por no hablar de la famosa coletilla: “FALSA SENSACIÓN DE SEGURIDAD “
“El riesgo es que se relajen las medidas de protección por la falsa sensación de seguridad que da un resultado que puede ser un falso negativo”, argumenta un portavoz de Sanidad.”
También dijeron eso de las 😷
Read 6 tweets
Dec 29, 2021
SUGERENCIAS (basadas en la ciencia) sobre test COVID y protocolos
🙏Consejeros de Sanidad, etc., por favor, léanlo.

Ventajas:
✅ Coste <0’2% de lo que cuesta la pandemia al país
✅ Alivio del sistema sanitario

Partiendo de esta situación caótica, lo que haría sería esto:
👇
1️⃣ Formaría equipos capaces de reconocer la ciencia válida, que la sintetizasen y la pusieran inmediatamente a disposición de los órganos reguladores y de los órganos de decisión, y que la comunicasen de manera sencilla a los ciudadanos, a los divulgadores y a los periodistas.
2️⃣ Conseguiría al menos DOS tipos de test de antígenos de autodiagnóstico de buena calidad, validados por organismos independientes. El segundo test (de marca diferente al primero, que reconociera otro antígeno del virus) se utilizaría para confirmar tanto el primer resultado +👇
Read 15 tweets

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