Thread by @josenalencar

Você leva o carro a uma revisão e descobre que a pinça do carburador está quebrada.

Fica com aquela pulga atrás da orelha: essa peça existe mesmo?

Médicos ganham a vida inventando doenças que não existem e você acredita. Nesse fio eu disseco essa má prática médica.

O ato de “inventar” doenças é conhecido como “Disease Mongering”. O ato é complexo e orquestrado de maneira quase perfeita para que o leigo e o médico leigo não percebam onde mora o erro.

O charlatão conhece esse processo e se aproveita disso.

Começa pelo apelo óbvio à saúde. É que essa narrativa garante, quase que instantaneamente, um selo de aprovado pela comunidade e pela mídia.

Posicionar-se contra essas práticas é frequentemente confundido pela sociedade com ser contrário à Medicina ou à saúde.

Passa também pela promessa de tratamento de sinais e sintomas “mundanos”:

Quem não quer melhorar seu cansaço excessivo?
Mas, quem não tem cansaço excessivo quando o trabalho exige mais? Quantas vezes você confundiu cansaço com falta de motivação?

Não é à toa essa escolha. Veja:

É que sintomas mundanos assim são normalmente passageiros. O cansaço excessivo melhora quando você entrega seu TCC.

E também são subjetivos: uma boa motivação também pode te dar aquela energia extra pra terminar aquele projeto. O coach e o charlatão sabem disso.

Perceba que nunca se usam desfechos objetivos em terapias assim. Eles nunca prometem que irão reduzir sua probabilidade de morte caso você tenha uma doença grave como infarto e tromboembolismo.

É que motivação não salva um infartado da morte.

Depois, o charlatão usa do desconhecimento do leigo e do médico leigo em entender evidências científicas.

Pra convencer essas pessoas, servem os estudos de baixa força metodológica: in vitro, usando desfechos clinicamente insignificantes e até mesmo fraudando pesquisas.

Outra técnica muito usada é o uso exagerado do “mecanicismo” para convencer leigos e médicos leigos.

É quando se dá uma ótima explicação médica sobre o mecanismo da doença, mas se omitem as consequências clínicas dela. Veremos exemplos adiante.

Como disse, o processo é elaborado: para plantar a dúvida, pra dar um ar de “nós contra eles” e pra puxar a opinião pública para si, o charlatão sabe que precisa dar esses passos antes de vender a sua terapia.

Para inventar uma doença, precisa haver um exame que a defina. E isso pode ocorrer assim:
- Inventar um exame (a mais rentável, porque ele venderá também o exame);
- Usar um exame que já existe mas que não tinha propósito clínico.
- Modificar o propósito de um exame que já existe

Um exemplo de exame que já existe mas não tinha propósito na Medicina é a medida do cromo sérico.

Observe o apelo à saúde e também o mecanicismo envolvido: a deficiência está perfeitamente explicada no post.
Só tem um problema.

É que a deficiência de cromo não foi adequadamente reportada em humanos e nunca se conseguiu demonstrar que todo esse mecanismo realmente causa problemas.

(óbvio que se você der um Google, encontrará artigos, de fraca metodologia, que falam que sim. O charlatão não é bobo).

Um exemplo de exame com propósito modificado é a “fadiga adrenal”. O charlatão pegou a medida de cortisol, exame usado para diagnóstico de uma doença séria chamada “insuficiência adrenal” para inventar uma nova doença.

Observe os sintomas mundanos e subjetivos citados.

Para o tratamento da doença que não existe, o charlatão escolhe a dedo suas terapias, que precisam ter as seguintes características:
- Ser inócuo
- Ter apelo de conhecimento pouco difundido na “Medicina tradicional”
- De preferência deve ter um apelo natureba, holístico, quântico

É que todo mundo já teve um diagnóstico não descoberto por um médico. Todo mundo já se sentiu mal tratado em consulta. Então apelar pra o “nós x eles” funciona fácil.

Apelar para o natureba também é caminho fácil nesse mesmo sentido. A opinião popular adora e compra fácil isso.

Além disso, a população alvo desse tipo de médicos é uma população estudada.

E quanto maior o nível socioeconômico e cultural de uma pessoa, mais elaborada é a sua burrice.

Quantos vizinhos conspiracionistas nós temos, não é?

A terapia precisa ser inócua porque, se não, transformará uma pessoa saudável em um doente. O charlatão não pode correr esse risco.

Assim, não havendo doenças e tratando sintomas subjetivos, ele garante que sua terapia seja ilusoriamente eficaz sempre.

Um dos maiores trunfos dessas práticas é que ela entra no “paradoxo da popularidade”. O leigo e o médico leigo não conhecem essa armadilha e são presas fáceis.

É assim: como a doença não existe e os sintomas tratados são subjetivos e passageiros, uma hora os sintomas passam.

E quando os sintomas passam, o leigo pensa que foi curado e o médico leigo acha que curou. O leigo indicará a terapia a outras pessoas e relatará seu caso nos comentários desse post

O médico leigo cresce inadvertido. O charlatão que treinou o médico leigo passa a ter mais alunos

Quando uma estratégia em saúde PARECE eficaz, ela tem muitas chances de fazer sucesso, ser cada vez mais difundida pela sociedade, e PARECER ser cada vez mais eficaz.

Um médico se livra disso quando deixa de ser leigo e ganha conhecimento para perceber essa espiral.

Mas será que vale a pena deixar de ser leigo? Ora, sendo leigo e inventando doenças, ele:
- Ganha apoio da mídia (é chamado para entrevistas como médico humano e vanguardista)
- Cresce seu consultório
- Fica numa posição confortável em que raramente precisará lidar com doenças

Leigo, para evitar cair nesse conto do vigário, pesquise sobre o que o médico lhe fala em consulta.

Você faria isso caso algum mecânico lhe falasse que precisaria trocar a pinça do carburador do seu carro.

E pare de dar dinheiro que alimenta esse sistema podre.