Begint met goed nieuws:
- afname positieve testen 7%
- afname testen 5%
➡️ stabilisatie nieuwe besmettingen, mogelijk over piek heen, maar minder goed zicht door wijziging quarantaine beleid 👉🏻 minder mensen testen
1/
Minder goed nieuws:
- bij ouderen nog geen daling, >50 jaar toename aantal besmettingen maar >60 jaar nog beperkt
- toename virusvracht in rioolwater 11,6%
- toename 🏥opname 7%, alle leeftijdsgroepen 📈 behalve <20 jaar
- 81% was niet opgenomen zonder #COVID
2/
Verder met goed nieuws over #booster:
- bescherming infectie #omikron door booster van 33% naar 68%
- effectiviteit 💉tegen infectie vergelijkbaar tussen BA.1 en BA.2
- 🇬🇧met booster 95% bescherming tegen 🏥opname (59% met alleen basis💉)
- 2e week 2022 geen oversterfte
3/
Prognose ziekenhuizen:
- Rt net boven de 1
- prognose 🏥 grote onzekerheid!
- komende week stabiel of 📈 naar 250 🏥opnames en 25 IC opnames per dag
- piek 🏥 eind februari
- verder loslaten maatregelen klein effect op piekbezetting 🏥 en 📉 begint later maar veel onzeker
4/
Verder over 🏥:
- piekbezetting vooral gevoelig voor vaccineffectiviteit: data 🇬🇧 piekbezetting verwacht van 6000 🏥 bedden, data 🇳🇱 3000
- grote onzekerheid, ook over effect BA.2
- beschikbare capaciteit zorg is ook afhankelijk van inzetbaarheid door isolatie/quarantaine
5/
Adviesvraag VWS, overwogen versoepelingen:
- sluitingstijd naar 1 uur
- CTB handhaven en dan loslaten 1,5 meter, placering, 😷 bij <500 bezoekers, >500 wel placering en 😷, max 1250 wordt losgelaten
- max 75 personen per collegezaal loslaten
6/
Verder overwogen versoepelingen vanaf 16-2:
- thuiswerkadvies naar max helft van de tijd naar het werk
- loslaten thuisbezoek max 4 personen en binnenlands reisadvies
Vanaf 25-2:
- ongeplaceerde activiteiten >500 met 1G?
- overwegen 1,5 meter generiek los te laten
7/
Antwoord OMT:
- voorgestelde versoepelingen komen niet helemaal overeen met in scenariomodelleringen meegenomen versoepelingen maar “ze komen voldoende overeen”
- versoepelingen ➡️ meer contacten ➡️ meer besmettingen ➡️ meer verzuim, opnames en 📈druk zorg
8/
Vervolg reactie OMT:
- belangrijk is of piek al voor alle leeftijdsgroepen bereikt is
- versoepelingen na de piek hebben door bredere immuniteit minder negatieve consequenties
➡️ voorgenomen versoepelingen hebben waarschijnlijk beperkt effect op piekbezetting ➡️ verantwoord
9/
Kanttekeningen OMT t.a.v. capaciteit hele zorgketen: 1. 📈 infecties➡️uitval personeel diverse sectoren: deel opgevangen door aanpassen isolatieregel maar voorbereidingen nodig 2. grotere verantwoordelijkheid naar en bij kwetsbare personen… (hier gaat OMT nog uit van 1,5 m)
10/
Vervolg kanttekeningen OMT: 3. Advies booster opnemen in CTB en 1G voor grote hoogrisico evenementen 4. Handhaven thuisblijven bij klachten, handen wassen, hoesten in elleboog en goede ventilatie en maatregelen moeten opgeschaald kunnen worden bijv. bij een nieuwe variant
11/
Nog wat kanttekeningen/adviezen OMT: 5. Advies om zelftesten breed beschikbaar te stellen, belangrijke plaats in bestrijding epidemie middellange termijn 6. Thuiswerkadvies gefaseerd afbouwen (ook hier lijkt OMT uit te gaan van 1,5 m norm)
12/
Booster ook effectief bij bewoners verpleeghuizen: overlijden <30 dagen gedaald van 22% naar 8% voor degenen met booster
Advies: tijd tussen doorgemaakte infectie en #booster voor deze groep verkorten naar 8 weken
13/
Advies OMT over inkorten isolatieduur:
- isolatieduur conform ECDC naar 5 dagen als iemand minstens 24 uur klachtenvrij is
- isolatieduur max 10 dagen bij aanhoudende klachten
- isolatieduur 5 dagen als asymptomatisch
- gelijk trekken voor immuungecompromitteerde patiënten
14/
Belangrijke voorwaarden voor inkorten isolatieduur: 5 dagen na isolatie medisch mondneusmasker en 1,5 meter afstand. Ook als verder de mondneusmaskerplicht wordt afgeschaft!
Voor de zorg volg FMS-richtlijn (nu 7 dagen)
NB er kan geen sprake zijn van afschaffen isolatie!
15/
Tot hier gewoon een samenvatting.
Wat mij opvalt: stukje over kwetsbaren wat ingewikkeld: de hele bevolking moet er rekening mee houden (hoe?) maar ze moeten het vooral ook zelf doen (wat eigenlijk niet goed kan)
16/
Ik hoop op goede communicatie en over:
- effect op kwetsbaren
- isolatieduur wordt verkort maar benadrukt moet worden dat 5 dagen daarna wel 😷 en 1,5 meter nodig zijn
- maatregelen kunnen weer opnieuw nodig zijn bijv. bij nieuwe variant
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Advies @Gezondheidsraad over langdurige klachten na #COVID:
Vanwege o.a. de verwarring dat long in #LongCovid slaat op longen 🫁 terwijl langdurig wordt bedoeld, is gekozen om de term #postCOVIDsyndroom te gebruiken.
Veelbeschreven klachten: vermoeidheid, kortademigheid, hoofdpijn, vergeetachtigheid
en moeite met concentreren, reukverlies, hartkloppingen, spierpijn en angst- en stemmings- klachten.
➡️invloed hebben op functioneren in het dagelijks leven
➡️aantasting kwaliteit van leven
2/
Het advies is gebaseerd op studies voor #delta en #omikron.
Studies met controlegroep: beschreven klachten komen significant vaker voor bij mensen die COVID-19 hebben doorgemaakt dan bij mensen die geen COVID-19 hebben gehad.
Post-COVID syndroom komt ook voor bij kinderen.
3/
Hoe graag we het ook willen en hoeveel beter we er ook voor staan dan eerder, de #pandemie is niet voorbij: dit is niet de laatste golf of de laatste variant.
Dit enthousiasme over “het einde van de pandemie” mag het belang van een lange termijnplan niet ondersneeuwen.
1/
We staan er echt beter voor:
- veel mensen nu beschermd tegen ernstige ziekte door #vaccinatie (plus #booster) en/of (tijdelijk) door doorgemaakte infectie
- ondanks enorm veel besmettingen beperkt aantal 🏥 opnames en weinig #IC opnames
2/
Zorgen die blijven:
- grote kans nieuwe varianten met mogelijk ernstiger ziekte 🎲
- onbekend effect op #LongCovid, #hartvaatziekten en andere langdurige effecten #omikron of andere varianten en effect vaccinatie daarop
- elke 📈 opnames door #COVID ➡️ extra uitgestelde zorg
3/
Ook in @radboudumc:
- stijging aantal #COVID patiënten op de verpleegafdeling
- daarom gisteren extra COVID bedden geopend
- vandaag alweer verzoek voor meer bedden vanaf volgende week
- stijging afgelopen week bij ons vooral door toename opnames “door COVID”
1/
Andere situatie dan eerder:
➡️ COVID patiënten zijn “anders” ziek:
- minder vaak veel zuurstof nodig
- minder snelle verslechtering
- minder vaak IC nodig
➡️📈op verpleegafdeling maar niet op IC
➡️ ingewikkelde personele problemen door uitval door COVID
2/
Door combinatie van:
- al veel hoger ziekteverzuim dan normaal
- veel extra uitval door #COVID (zoals in veel sectoren!)
- toename COVID patiënten
- doorgaan acute en reguliere zorg
❌extra uitstel andere zorg terwijl veel patiënten nog wachten op al eerder uitgestelde zorg
3/
Na weken van langzaam verder afschalen op onze #COVID verpleegafdeling en #IC kwam net het verzoek om volgende week het aantal bedden op de COVID verpleegafdeling op te schalen.
Niet onverwacht en nog beperkt maar we hadden stiekem de hoop dat het nog even niet nodig zou zijn.
Ook nu nog zijn extra verpleegkundigen van andere afdelingen nodig voor de patiënten op de COVID afdeling waardoor niet alle geplande zorg door kan gaan. Landelijk is er wel meer OK capaciteit beschikbaar maar hier helaas juist wat minder vanwege uitval OK personeel door COVID.
Zeker met #omikron zijn mondneusmaskers een nog belangrijkere extra bescherming naast 1,5 meter afstand.
Waarom vinden we het in 🇳🇱 zo lastig om onze maskers op te houden als we zitten?
2/
Wat ik ook nog toevallig zag toen ik zocht naar de regel over 😷:
- advies aan bezoekers, medewerkers en artiesten om 5 dagen na activiteit een zelftest te doen 👍🏻
- advies aan kinderen 6-12 jaar om ook vooraf een zelftest te doen (zou beter zijn als iedereen dat zou doen)
3/
Studie uit meerdere 🏥 in Nederland waaronder collega’s @radboudumc : patiënten die mediaan 18 dagen op de IC lagen door #COVID
van 246 patiënten had na 1 jaar:
➡️ 74% lichamelijke klachten
➡️ 26% psychische klachten
➡️ 16% cognitieve beperkingen