Segundo dados do Ministério da Saúde de Israel🇮🇱, uma 4ª dose em idosos (60+ anos):
🔹triplicou a proteção contra a doença grave
🔹dobrou a proteção contra a infecção

Comparando a 4ª dose da vacina com aquelas que receberam 3 doses há pelo menos 4 meses timesofisrael.com/health-ministr…
Segundo a reportagem, os números são baseados em 400.000 israelenses que receberam a 4ª dose e 600.000 que receberam 3 doses, com o MS enfatizando que a metodologia é semelhante a artigos anteriores que os especialistas publicaram no @NEJM
Infelizmente, muitos desses dados de Israel tem ganhado manchetes ruins. Não tem muito tempo que comentei a notícia de um dado desse mesmo grupo. Temos que ter cuidado em não confundir dados de anticorpos com a generalização de dados de proteção.

Israel começou a administrar uma quarta dose a idosos, profissionais de saúde e pessoas com sistema imunológico comprometido no final de dezembro, quando a variante Omicron se espalhou rapidamente pela população. fortune.com/2022/01/24/fou…
Mas por que Israel passa/passou por uma onda tão significativa se tem vacina lá? Explico no fio abaixo. Em resumo: estagnação da cobertura vacinal + flexibilizações imensas precocemente.
Temos evidência e recomendação de uma 4ª dose para imunossuprimidos. Temos países vacinando profissionais de saúde e idosos para uma 4ª dose, por serem mais suscetíveis/expostos ao vírus. No entanto, pra população geral, temos algumas questões:
Por fim, uma síntese do que penso no cenário atual:
Inclusive: a seção Quarta Dose foi adicionada em bit.ly/fiosmell! Dados e discussão sobre iss vão ir sendo organizados ali 🌻♥️
Notícia recente: Suécia recomenda a aplicaçaõ de uma 4ª dose para idosos e pessoas que recebem cuidados médicos domiciliares (independente da faixa etária). Poucos países lançaram campanhas de uma quarta dose, já que a cobertura da 3ª dose ainda é baixa
exame.com/mundo/suecia-r…

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More from @mellziland

Feb 16
ATENÇÃO: Vírus MUITO parecido com o SARS-CoV-2 circula em morcegos🦇de cavernas no norte do Laos🇱🇦, sendo capaz de se ligar eficientemente ao ACE2 humano (e sua entrada na célula é inibida por anticorpos contra o SARS-CoV-2)

Mais evidências pra evolução natural 👇🧶 Image
Encontrar o reservatório animal do SARS-CoV-2 (ou qual animal abrigaria esse vírus e poderia transmitir para outros) não é uma tarefa fácil. Diversos fatores também estão intimamente relacionados com o risco de "pulos" do vírus entre uma espécie para outra
Vírus de RNA são muito adaptativos, e nossa proximidade com espécies que abrigam esses vírus taz riscos. Cerca de 500 milhões de pessoas vivem em áreas onde podem ocorrer "pulos", incluindo o norte da Índia, Nepal, Mianmar e boa parte do Sudeste Asiático

Read 29 tweets
Feb 16
Hoje foi divulgado (em uma conferência) o caso de uma paciente sem sinais detectáveis ​​de HIV em testes extensivos desde que interrompeu o tratamento antirretroviral em Out/20 após um transplante de células-tronco com uma mutação genética que bloqueia a invasão do HIV 👇🧶 Image
Os detalhes de seu caso foram apresentados terça-feira na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas. Com certeza é algo surpreendente e muito animador, mas vamos entender um pouco melhor, com o que foi divulgado até o momento, o que aconteceu
A paciente recebeu um transplante para tratar a leucemia mieloide aguda (câncer que leva a geração desenfreada de células imaturas na medula óssea), bem como o HIV, com o qual ela foi diagnosticada 4 anos antes de desenvolver a leucemia. drauziovarella.uol.com.br/cancer/tudo-o-…
Read 19 tweets
Feb 15
Estudo recente da África do Sul🇿🇦:
🔹Não vacinados e recuperados de #Omicron➡️proteção somente contra Omicron
🔹Vacinados e recuperados de #Omicron➡️proteção contra Omicron, Delta, Beta, C.12 e D614G!

🧶👇
É algo que falamos já tem um tempo aqui: a resposta via infecção pode não ser abrangente para outras variantes de preocupação (VOCs), tendo risco para reinfecção. Em recuperados, mas não vacinados, dependendo da VOC, vemos reduções em reduções de 20 a 43x no título de anticorpos Image
Isso ressalta alguns pontos sobre adquirir uma imunidade somente via infecção:
🔹Pode desencadear respostas variáveis entre indivíduos
🔹Não é abrangente para todas as VOCs
🔹Traz todos os riscos da doença e suas possíveis sequelas

Recuperados PRECISAM se vacinar!
Read 12 tweets
Feb 14
Vacinação Suíça - taxa de óbitos semanais (valores a cada 100.000 pessoas) p/ status vacinação:
🔹Não vacinados: 8,75
🔹2 doses: 1,03
🔹3 doses: 0,28

Proteção por idade:
80+: 91% (2 doses), 97% (3 doses)
70-79: 71% (2 doses), 96% (3 doses)
60-69+: 85% (2 doses), 95% (3 doses)
Read 6 tweets
Feb 14
Já se perguntou como o sistema imunológico, após uma vacina por exemplo, é capaz de montar uma memória imunológica duradoura?

Vou comentar de um protagonista desse processo: as células dendríticas foliculares!

🧶👇
Em um estudo recente, pesquisadores investigaram como essas células dendríticas foliculares (FDC) são capazes de guardar essas "informações" (ou antígenos) para auxiliar no processo de geração da memória imunológica ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/artic…
Podemos entender essas FDC como um importante reservatório para o antígeno, que é essencial para a formação de locais nos nossos "centros de defesa", os centros germinativos. É nesse local em que as células B de memória e efetoras se diferenciam
Read 8 tweets
Feb 14
Sobre a "variante recombinante que une características da Delta e da Omicron". Já conhecíamos ela pelo nome Deltacron, lá de Janeiro. Essa nova detecção está sendo monitorada e investigada.

Comento sobre a Deltacron e a primeira detecção aqui

🧶👇
@PeacockFlu comenta que, ao contrário da primeira detecção, essa parece ser diferente em origem, mas não temos indicativo atualmente sugerindo que essa variante seria muito diferente do que a gente observa para a BA.1 (sub-linhagem #Omicron)
Com os dados atuais, não parece ser diferente do que já estamos enfrentando nesse momento. No entanto, isso é motivo para fazer pouco ou nada sobre a situação? Não. É motivo de cuidado, monitoramento e entendimento que, enquanto a transmissão estiver alta, o risco existe
Read 5 tweets

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