Thread by @mellziland

Hoje foi divulgado (em uma conferência) o caso de uma paciente sem sinais detectáveis ​​de HIV em testes extensivos desde que interrompeu o tratamento antirretroviral em Out/20 após um transplante de células-tronco com uma mutação genética que bloqueia a invasão do HIV 👇🧶

Os detalhes de seu caso foram apresentados terça-feira na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas. Com certeza é algo surpreendente e muito animador, mas vamos entender um pouco melhor, com o que foi divulgado até o momento, o que aconteceu

A paciente recebeu um transplante para tratar a leucemia mieloide aguda (câncer que leva a geração desenfreada de células imaturas na medula óssea), bem como o HIV, com o qual ela foi diagnosticada 4 anos antes de desenvolver a leucemia. drauziovarella.uol.com.br/cancer/tudo-o-…

A paciente recebeu um transplante de células-tronco:
1) de um parente adulto
2) e sangue de cordão umbilical de um recém-nascido com o qual não era parente.

A resposta foi/está sendo surpreendente, e o tratamento é sim promissor. Assim como essa paciente, 3 outros pacientes com câncer alcançaram a remissão do HIV após transplantes de células-tronco, que continham células-tronco com uma mutação chave em um gene chamado CCR5.

A molécula CCR5 é importante para a entrada do HIV nas células. Ele está presente no exterior de nossas células de defesa, e na ausência dele, ou com alguma mutação que modifique essa dinâmica, o vírus tem uma dificuldade em entrar na célula hospedeira jamanetwork.com/journals/jama/…

Mas é importante destacar que tudo isso ainda precisa de muita investigação. Transplantes de células tronco são arriscados e dispendiosos, ainda precisamos entender os mecanismos/processos de controle dessa proliferação das células-tronco.

Em 2019, saiu na @Nature um caso de não detecção do HIV após um transplante de células-tronco. Foi o segundo paciente relatado. Esses 2 pacientes tinham uma forma de câncer no sangue que não estava respondendo à quimioterapia e precisaram de transplante
nature.com/articles/d4158…

Esse transplante de medula óssea foi realizado após a destruição das células sanguíneas do paciente, sendo reabastecido com células-tronco transplantadas de um doador saudável. As células transplantadas eram de um doador que tinha mutações no gene CCR5.

A grande questão é: até agora, os casos eram pessoas com HIV que também tinham um câncer e que, por conta dessa doença, acabaram precisando do transplante. Portanto, esse tratamento não poderia ser feito dessa forma em pacientes sem histórico da doença

Mas os pesquisadores seguem estudando novas abordagens de terapias, a partir de dados como este. Afinal, o HIV é uma preocupação global. Somente na África Subsaariana, temos dois terços dos 37,7 milhões de pessoas do mundo que vivem com HIV.

Tivemoscasos anteriores,como o de Timothy Brown, inicialmente chamado de “paciente de Berlim”, cujo sucesso inspirou pesquisadores a explorar terapias genéticas que poderiam curar a doença. Ele acabou falecendo em 2020 após uma recidiva da leucemia wsj.com/articles/SB122…

Em 2019, os pesquisadores relataram que dois outros pacientes, homens em Londres e Düsseldorf, na Alemanha, alcançaram remissão sustentada do HIV após receber transplantes. wsj.com/articles/londo…

Uma possibilidade, sugerida por Steven Deeks, pesquisador da área, poderia ser "fazer isso usando as próprias células de uma pessoa, o que seria muito mais seguro e escalável.” wsj.com/articles/woman…

É mais um ponto importante no entendimento de abordagens contra o HIV, e precisamos seguir investindo em pesquisa científica para chegar, cada vez mais próximo, de uma cura.

E não esqueça: PROTEJA-SE! existem várias formas de prevenir uma exposição ao HIV, e vocês conhecem uma delas: uso de preservativo.
Ainda, confira a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP): aids.gov.br/pt-br/publico-… e a Profilaxia Pós Exposição (PEP): aids.gov.br/pt-br/pep-prof…

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