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Mar 28 • 5 tweets • 3 min read
#Ivermectine et covid : un ENORME biais ?
jamanetwork.com/journals/jaman…
Ivermectine n'a aucun effet dans la #covid mais est efficace contre l'anguillulose (Strongyloides stercoralis)

Explication 1/5👇👇👇
@SFPT_fr
Rappel des épisodes précédents ivermectine

Effet in vitro à des concentrations inatteignables chez l'homme
Pas d'effet antiviral chez animal et l'homme
Effet apparent sur la mortalité dans des études observationnelles dans des pays tropicaux

Où est le biais ?

2/5👇👇👇
L'anguillulose est une parasitose tropicale fréquente qui expose, en cas d'immunodépression et de traitement corticoïde, au risque d’anguillulose maligne mortelle
has-sante.fr/upload/docs/ap…
L'ivermectine doit être prescrite avant la mise sous corticoïdes si anguillulose
3/5👇👇👇
L'ivermectine apparait efficace sur la mortalité associée covid seulement dans les pays à forte prévalence d'anguillulose ou la mise sous corticoïdes pour covid grave sans prévention de l'anguillulose maligne peut être mortelle
Aucun effet dans les pays à faible prévalence
4/5
l'Ivermectine reste totalement inefficace pour lutter contre la Covid
sfpt-fr.org/covid19-foire-…

mais reste efficace et recommandée pour traiter l'anguillulose en cas d'infestation, avant la mise sous corticoïdes
5/5

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Dec 28, 2021
La peur des #antivax est mauvaise conseillère

Explications

Threat 1/6👇👇👇
La différence entre le vaccin et infection

Le virus injecte un gros ARNm codant pour 16 protéines dont l'ARNm de la spike dans une membrane lipidique de la précédente cellule infectée
Le vaccin injecte que l'ARNm codant pour la spike dans une "goutte" lipidique connue

2/6👇👇👇
Le virus et son ARN se multiplient, infectent toutes les cellules pour libérer des virus avec spike et autres protéines virales
Le vaccin est capté au niveau du bras par les cellules de l'immunité, l'ARN capté produit la Spike et est détruit en 24h sans se reproduire
3/6👇👇
Read 6 tweets
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Aug 24, 2021
#Fluvoxamine : nouvel espoir de traitement #COVID19 ?
preprint...on va attendre la review mais que peut on dire déjà
…8-4f9a-ae29-44e0df5347d5.filesusr.com/ugd/4e5c71_cc1…
Etude randomisée forte dose/placebo >700 par traitement
Effet sur un critère composite passage >6h aux urgences/hospitalisation
1/5⬇️
Le critère passage >6h aux urgence tire l'effet (OR 0,19; p<0,01) alors que l'effet sur hospitalisation n'est pas significatif (OR 0,79; p=0,17)
On va plus vite aux urgences avec la fluvoxamine (OR 0,19; p<0,01) mais moins longtemps ... il faut comprendre pourquoi

2/5⬇️
Pas d'effet sur le passage en réanimation et la mortalité
On peut discuter le manque de puissance mais alors discuter que la durée d'hospitalisation va dans l'autre sens non significatif non plus

Pas d'effet antiviral c'est réglé

3/5⬇️
Read 5 tweets
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Mar 30, 2021
🎉ENFIN UNE BONNE NOUVELLE🎉

La vaccination prévient la transmission de la COVID !

Thread 1/15 👇👇👇
Fin février 2021
Les #vaccins ont démontré leur bénéfice sur la prévention des formes symptomatiques

Les #vaccins n’ont pas démontré leur effet sur la réduction de la transmission de la #Covid

2/15👇
Le vaccin par voie injectable induit des anticorps IgG et IgM et a priori pas d’anticorps IgA dans les secrétions

L’absence de ces IgA sécrétoires peut-elle être à l’origine de la persistance du virus dans les secrétions et l’origine d’un portage asymptomatique ?

3/15👇
Read 15 tweets
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Feb 26, 2021
#Bamlanivimab l’#hydroxychloroquine des riches ?

Thread 1/14👇👇👇
2/14

Le Bamlanivimab est un anticorps monoclonal neutralisant de type IgG1 qui se fixe sur la protéine Spike dans la région qui permet la liaison de cette protéine de SARS-CoV-2 au récepteur ACE2 des cellules humaines
3/14

Une autorisation temporaire d'utilisation (ATU) a été octroyée par @ansm pour le bamlanivimab 700mg en monothérapie

ansm.sante.fr/Activites/Auto…

On pourrait se dire que c'est bien
Read 14 tweets
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Jan 8, 2021
Vaccination J+2

Pas de fièvre,
Activité inchangée
Pas de fatigue malgré une semaine chargée
Pas de douleur

Si on appuie fort sur le point d’injection .... on sent qu’il se passe quelque chose là-dedans

1/7 👇👇👇👇 Image
Les protéine S (spike) qui ont été produites depuis hier par mes propres cellules sont présentées au lymphocytes T

2/7 Image
Immunité humorale
Les lymphocytes CD4 (LT4) vont aider à la différenciation des lymphocytes B en plasmocytes qui vont fabriquer les anticorps. Les anticorps sont dirigés vers de nombreux sites de la protéine S et restent donc efficaces avec quelques mutations ponctuelles

3/7 Image
Read 7 tweets
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Nov 19, 2020
THREAD 1/15

#hydroxychloroquine ne peut pharmacologiquement pas avoir d'effet antiviral #covid19 et n’a de fait pas d’effet bénéfique

Aucune étude randomisée (avec tirage au sort) ne montre de bénéfice

Pourtant des études observationnelles semblent suggérer le contraire
👇👇
2/ 15

Des études observationnelles semblent suggérer une réduction de la mortalité avec l’#hydroxychloroquine
3/15
Les études randomisés ont démontré un rapport bénéfice risque défavorable de l'#hydroxychloroquine #Covid
metaevidence.org/COVID19.aspx

Pas de bénéfice sur la mortalité
Augmentation du risque de ventilation ou décès
Augmentation des effets indésirables
Read 15 tweets

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