Un🧵sur la #QAI et comment relever l'enjeu de l' #aeration"

Avant le #Covid19 selon des chercheurs "plus de 2 millions d'années de vie en bonne santé (DALY) sont perdues chaque année dans l'Union européenne en raison d'une mauvaise qualité de l'air intérieur"
mais que "ce fardeau de la maladie peut être réduit en ajustant la ventilation, la filtration de l'air d'admission et en contrôlant les sources intérieures
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
en 2019 l'Office des statistiques nationales estimait au 🇬🇧 à 5,3 millions le nombre de jours perdus dus à des infections respiratoires assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
L'impact de la mauvaise qualité de l'air intérieur sur la
sur la santé est également mis en évidence dans un récent rapport du Royal Royal College of Pediatrics and Child Health
rcpch.ac.uk/sites/default/…
Au 🇬🇧, pendant le #Covid19, la Royal Academy of Engineering et ses partenaires du National Engineering Policy Centre ont été sollicités par le gouvernement afin d'identifier rapidement les actions visant à rendre les bâtiments plus résistantes aux infections.
cc @EmmanuelMacron
une de leurs conclusions est "Il est possible d'obtenir un environnement intérieur qui peut atténuer la transmission de l'infection dans un bâtiment thermiquement confortable.
Avec une technologie appropriée et une gestion efficace, la nécessité d'une ventilation et de qualité de l'air intérieur dans un bâtiment est compatible avec les stratégies visant à réduire les émissions de carbone"
Parmi les technologies, bien évidemment #capteursCO2 #ventilation #purification air (HEPA , UV-C) mais aussi réduction du taux d'occupation (n° de personnes/piece), digital tools and proximity monitoring
(et aussi désinfection des surfaces ⤵️)
Leurs premieres recommandations :
1⃣ Le gouvernement doit fournir un soutien pour recenser les connaissances/compétences requises ds l'industrie du bâtiment,les entreprises en général et les professionnels pour gérer les bâtiments de manière à minimiser les risques d'infection.
Il doit ensuite travailler avec les organismes professionnels pour mettre en place des plans pour combler les lacunes identifiées en matière de compétences.
2⃣ En collaboration avec les institutions académiques, le gouvernement devrait mettre en place en urgence un plan d'action pour combler les principales lacunes en matière de recherche
3⃣ Le gouvernement doit recenser rapidement les exigences en matière de capacités et de compétences parmi les régulateurs (y compris les autorités locales) pour soutenir et faire respecter les normes d'entretien des bâtiments pour la santé publique.
4⃣ Des projets de démonstration devraient être commandés pour combler les lacunes spécifiques en matière de connaissances afin d'étayer la réglementation et l'application, comme les normes minimales acceptables pour la ventilation afin de gérer le risque d'infection.
5⃣ La politique gouvernementale sur le "net zéro" doit être développée de manière cohérente avec les priorités concernant la qualité de l'air intérieur et la résilience des bâtiments face aux risques d'infection.
6⃣Le gouvernement et ses agences devraient collaborer pour élaborer/diffuser rapidement des communications claires destinées aux propriétaires/ exploitants de bâtiments,en soulignant l'importance d'améliorer la ventilation et les bonnes pratiques pour le contrôle des infections
7⃣Des conseils,disponibles via des sources fiables et largement accessibles,afin d'aider les propriétaires/les exploitants à établir un équilibre approprié de mesures pour gérer les risques d'infection,ainsi que le confort thermique,la qualité de l'air et l'efficacité énergétique
8⃣Le gouvernement et les organismes professionnels doivent fournir des conseils techniques rapides et spécifiques pour permettre aux propriétaires/exploitants de choisir/mettre en œuvre efficacement les technologies appropriées ( ex.
systèmes de ventilation, contrôle du CO2)
9⃣Le gouvernement doit fournir des aides pour encourager les organisations du secteur privé et public à améliorer les espaces les moins performants des bâtiments.

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Aug 4
🚨Rapport @CDCMMWR sur 781 419 enfants et adolescents (0 à 17 ans) atteints de COVID-19 confirmé en laboratoire (vs groupe contrôle de 2 344 257 entre le 1/03/2020 et 31/01/2022
Risque
👉embolie pulmonaire aiguë X 2,01
👉myocardite/cardiomyopathie X 1,99
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
👉événement thromboembolique veineux X1,87
👉 accident vasculaire cérébral aigu et insuffisance rénale non précisée X 1,32
👉diabète de type X 1,23
👉troubles de l'odorat et du goût X 1,17
👉signes et symptômes circulatoires X 1,07
👉malaise et fatigue X 1,05
👉troubles musculosquelettiques. douleur X 1.02
Read 14 tweets
Aug 4
Aux 🇺🇸 on informe les parents et les professionnels sur #monkeypox et #enfants, un de groupes à risque de forme grave avec les femmes enceinte et les personnes immunodéprimé (cf @WHO )

En 🇫🇷, on a la @sf_pediatrie

un petit 🧵sur leur communiqué
sfpediatrie.com/actualites/com…
La premiere preoccupation n'est pas d'informer de manière claire est transparente mais de rassurer:

pg1
"Il n’existe pas, faute de cas, de données
spécifiquement pédiatriques liées à cette épidémie"
mais
"les pédiatres se veulent RASSURANTS vis-à-vis du
risque pour les enfants" Image
entre considerations prématurées, comme l'actualité le démontre :
"La gravité + importante chez l’#enfant
mentionnée dans plusieurs études africaines...n’est pas certaine au cours de l’épidémie actuelle: les adultes présentent en effet très peu de formes
graves et aucun décès"
Read 11 tweets
Jan 28
🚨Le Conseil d'Etat a été saisi -pour la 1ere fois‼️- pour atteinte au #DroitAlaSante des #enfants par l’insuffisance du #protocole scolaire

La requête a été jugée recevable 🎯 là où tant d’autres s'arrêtent 🚮

Elle est cependant rejetée après l’audience

Fil🧵#ordonnance
📌La recevabilité a une importance capitale.
Pourquoi? Parce que le Juge reconnaît l’urgence -contestée par le MEN‼️- et protège le droit à la protection de la santé des enfants qui découle du droit à la vie
📝Les arguments développés dans la requête / audience: l'insuffisance de l’#aération, la nécessité de #capteursCO2, de #purificateurs, de dépistage itératif et le risque d'activités en intérieur sans masque (EPS)
Read 16 tweets
Jan 20
🚨Note du Conseil scientifique sur la vague liée au variant #Omicron.
" il souhaite insister sur le fait que cette vague n’est pas terminée"

👉effet de la #rentree, les enfants se contaminent et transmettent aux parents (👋 @sf_pediatrie )

Note très longue 🧵
alerte sur les hospitalisations : d'après les modélisations, pic possible à 4000 patients en réa, 15 000 à 18 000 patients hospitalisés, mais elles ne tiennent pas compte de l'#effetrentree, ni des disparités régionales
La situation va être plus difficile dans les régions du Sud de la France (Nouvelle-Aquitaine,Occitanie, et Provence-Alpes-Côte d'Azur) où les niveaux d'occupation des lits sont déjà similaires à ceux rencontrés au pic des vagues précédentes.
Read 20 tweets
Jan 18
🚨@HAS_sante pourquoi dans la maj du 13/01/2022 des "Réponses rapides dans le cadre de la #COVID19 pour la prise en charge de 1er recours" vous préconisez

pour les enfants en présence de symptômes évocateurs de #Covid19, de prescrire un test à un enfant seulement SI FIEVRE???
La fièvre n'est pas nécessairement présente, comme d'ailleurs reporté dans votre annexe
par ailleurs, pourquoi, EN CAS DES SYMPTOMES EVOCATEURS DE COVID-19, le professionnel devrait rechercher une étiologie infectieuse autre que la Covid-19?
et s'il passe à côté d'un Covid, mais l'enfant développe un #PIMS 4 semaines plus tard?
@FDEVPimsCovid
Read 5 tweets
Jan 18
🚨Reco @HAS_sante 🧵

"Le PIMS doit être évoqué par le médecin et le pédiatre chez l'enfant de tout âge devant les signes d'appel suivants : fièvre élevée + altération marquée de l’état général + signes digestifs
1/
Un antécédent d’infection à SARS-CoV-2 est un élément évocateur mais son absence n’écarte pas la possibilité d’un PIMS. 2/
Toute suspicion de PIMS implique une prise en charge hospitalière urgente sans attendre les résultats biologiques. Il s’agit d’une maladie grave avec un risque de décompensation cardiaque à la phase aigüe. 3/
Read 5 tweets

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