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Aug 29 57 tweets 48 min read
🔴Cuánto tiempo covid remodela el cerebro y cómo podemos tratarlo

La buena noticia es que, al menos en algunos pacientes, los efectos prolongados de covid en el cerebro pueden no ser permanentes o progresivos.

Perspectiva de @WesElyMD

🧶🪡Mega-Hilo en Español, por favor RT
Está es la inquietante ciencia cerebral del COVID prolongado 🧠

📍Reducción del cerebro 📍Fantasmas Coronavirus
📍Autoinmunidad
📍Grupos clínicos

@washingtonpost
wapo.st/3wvPBlF
El COVID leve es biológicamente peligroso mucho después de la infección viral inicial.

Estudio en 81 pacientes de COVID leve:

✔️Los astrocitos (🧠 células de apoyo para las neuronas) se infectan.

✔️Los neurotransmisores se alteran.

✔️Las neuronas mueren indirectamente.
Entonces perdemos el poder cerebral.

Link⤵️
bit.ly/3pcqbFV
Epidemiología💥

LongCOVID está apretando su control sobre la sociedad.

Hemos perdiendo 1M de personas en lo corrido del año, por💀COVID en todo el mundo (@WHO)
Hasta 08/21/2022 han notificado:
593M de casos
6,4M de muertes
A nivel global

Esta es una catástrofe global épica🌍
El agarre prolongado de COVID probablemente se endurecerá a medida que continúen las infecciones

medscape.com/viewarticle/97…
El nuevo estudio de @TheLancet dice que el 12,5 % de los infectados contraen LongCOVID:
bit.ly/3Aiyi9W
Sin embargo, no preguntaron sobre la niebla cerebral o la salud mental, que tienen 1 de cada 3 pts.

El estudio de los CDC de 63M dice que el 20 % tiene LC:
bit.ly/3AmPHhM
Tan solo en Estados Unidos mueren aprox. 600 personas diarias por COVID y se contagian unas 100.000
(datos de Johns Hopkins).
#PublicHealth
Entonces…

~15 % x 600M = 90 MILLONES

Entonces, ¿qué es LCovid?
Fascinante nuevo estudio del equipo de @VirusesImmunity sobre LongCOVID...

🔸Otros virus latentes como VZV y EBV se reactivan
🔸Además, el cortisol bajo es un biomarcador de gravedad
🔸Es un ejemplo de cómo nuestro propio sistema inmunológico se aprovecha de nuestro cuerpo
Anomalías sanguíneas encontradas en personas con Long Covid
El estudio implica la falta de una hormona clave, las células inmunitarias cansadas de la batalla y los virus despertados

science.org/content/articl…
Fantasmas de CoronaVirus: 👻

Los patrones de anticuerpos a lo largo del tiempo indican una estimulación antigénica prolongada mucho después de la infección por COVID.

Encontramos virus en el sistema GI de algunos pacientes más tarde.
Una teoría sobre #LongCOVID es que COVID ha descubierto cómo el virus #COVID alquila espacio en nuestra mucosa intestinal causando estragos en el sistema inmunológico de algunas personas.

go.nature.com/3w1jnhZ
📌N=113. "Fantasmas" virales en curso (y Casper no es amigable)
📌Excreción fecal en el 50% inicialmente y todavía presente en el 12.5% ​​de los pacientes a los 4 meses
📌Síntomas gastrointestinales 1 año después
📌Ugh

bit.ly/3BYVThj
Estud d 46 pts con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)>200 dias después d COVID mostró ARN viral en un 70% d ellos 7 meses después

La mayoría d los pacientes con persistencia del antígeno COVID en curso obtuvieron #LongCOVID

Eso no es una prueba d causa y efecto...todavía
INFORME COMPLETO DE LA INVESTIGACIÓN ORIGINAL: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

La COVID-19 posaguda se caracteriza por la persistencia del antígeno viral intestinal en las enfermedades inflamatorias del intestino
bit.ly/3vT7dYz
Aprendimos en @Nature que los patrones de respuesta de las células B (producción de anticuerpos) continuaron evolucionando 6 meses después de la infección inicial.
Esto respalda que la estimulación Ag continua de nuestro sistema inmunológico por los fantasmas de COVID en el tracto GI es una fuente de COVID prolongado.

go.nature.com/3bQgHNo
La inflamación en curso también está respaldada por este estudio de
N = 2,320 pts en el que los altos niveles sistémicos de IL-6 y los síntomas de LC respaldan el daño tisular en curso que se tradujo en discapacidad y baja calidad de vida 1 año después.

bit.ly/3LUsHu9
Se encontraron tres perfiles diferentes de #LongCOVID en N=1,500 pacientes:

🧨 predominante en el cerebro
🧨 predominante en el corazón/pulmón
🧨 multisistémico (incluyendo articulaciones y GI).

¿Qué perfil sufres tú o tus seres queridos?

bit.ly/3QjM5mq
Se estima mediante grandes conjuntos de datos que usan códigos ICD-10 que ~75% de los pacientes con #longCOVID nunca fueron hospitalizados.

📍tercero <50 años
(4% niños <12)
📍tercero entre 51-66 años
📍tercero >65 años

bit.ly/3djfkqN
NIEBLA CEREBRAL: Los primeros estudios de autopsias de pacientes con COVID mostraron falta de virus en las neuronas y nos hicieron pensar que el cerebro no estaba involucrado.

Ahora sabemos mucho más...
Se encontró un estudio de resonancia magnética del Biobanco del Reino Unido N = 401 pts (COVID más leve) ⬇️ TAMAÑO del cerebro frente a 384 controles y cerebros más lentos 😩

go.nature.com/3ILTN4Z
Otros datos de neuroimágenes, PET y pruebas cognitivas respaldan anomalías en el hipocampo y la corteza frontal.
Los estudios de PET que muestran una ralentización metabólica ayudan a explicar la ansiedad profunda, la pérdida de memoria y los déficits neurocognitivos en pacientes con COVID prolongado.

bit.ly/3axWlaN
El virus infecta no solo las células endoteliales sino también los astrocitos, los cuales afectan indirectamente la longevidad y la salud general de nuestras neuronas.
Las células gliales son el pegamento que mantiene unido el cerebro y proporcionan el entorno para que las neuronas prosperen.

bit.ly/3SIWiKC
👇Frere mostró que las células gliales son activadas por COVID y mantienen la inflamación, lo que a su vez, lamentablemente, pone en marcha un camino hacia la atrofia cerebral general (encogimiento), la discapacidad cognitiva a largo plazo y ...sigo👇
los trastornos de salud mental que se ven en tus amigos con LC.

bit.ly/3zB7gLk
Tenemos datos sólidos en mamíferos (ejemplo, humanos y ratones) de q la infección por COVID causa aumentos de neurotoxinas y muerte de células neuronales similar a la q se observa en los cerebros de pacientes con cáncer después de recibir quimioterapia.

bit.ly/3JM0fdE
Las pruebas neuropsicológicas que hacemos como parte de los estudios NIH de nuestro @CIBScenter indican que muchos de nuestros pacientes con COVID prolongado tienen déficits equivalentes a la demencia adquirida.
Se están diseñando ensayos clínicos, incluidas terapias para prevenir/curar la demencia.

go.nature.com/3Qx6XXe
La ciencia deja muy claro que #Covid activa la inflamación y altera nuestro sistema nervioso incluso cuando el virus parece haberse ido.

Escuche y valide a sus amigos y pacientes.

Les ayuda simplemente saber que son escuchados.

@VirusesImmunity
Pacientes LongCOVID describen,+200 síntomas‼️

Sin embargo, no tenemos curas...aún

A veces (@WesElyMD), debe haber parecido molesto y tal vez envié el mensaje a los pacientes de q son una carga.

Lo siento

Es en gran parte porque también está luchando por encontrar respuestas.
COVID prolongado: más de 200 síntomas y una búsqueda de orientación

ama-assn.org/delivering-car…
Los pacientes no son difíciles. Es la situación lo que es difícil.

Los nuevos datos en 1,28 millones de pacientes con COVID encontraron que los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad mejoraron,...sigo👇
PERO la #niebla cerebral adquirida (demencia), la psicosis y las convulsiones persistieron durante 2 AÑOS⤵️

El riesgo de 'niebla mental' y otras condiciones persiste hasta dos años después de la infección por Covid
statnews.com/2022/08/17/ris…
Demasiadas personas están perdiendo la #esperanza .

Un estudio de 150.000 sobrevivientes de COVID, tanto hospitalizados como no, mostró que tenían un riesgo de 10 a 15 veces ⬆️ de considerar el suicidio al año en comparación con 11 millones de pacientes de control.
El doctor @WesElyMD tiene grupos de apoyo de zoom diarios como parte de la recuperación ❤️‍🩹

Gracias por su labor🙏

bit.ly/3HnHZpB
Dice el D @WesElyMD q en 20 años de estudiar los resultados a largo plazo de la UCI, ha aprendido q la demencia adquirida a menudo es parcialmente corregible.

Los pacientes de #PICS pueden beneficiarse de los ejercicios cerebrales incluso años después de la atención en la UCI
Habrá superposición con #LongCOVID y debemos estudiar esto.

bit.ly/3vCMTtc
Los pacientes con cáncer que sufren #ChemoBrain pueden beneficiarse de la rehabilitación cognitiva.

Algunos usan sudoku, wordle y juegos en línea para ayudar. El cerebro quiere ejercicio y, a menudo, puede reconstruirse y agudizarse.
Estamos realizando más ensayos clínicos.

H/T @tmprowell

bit.ly/3KimRCG
Pacientes de
#LongCOVID , no pierdan la esperanza. Tu cerebro está repleto de poderes de neuroplasticidad.

Los cuidadores que atienden a los pacientes en tiempos difíciles aprovechan la empatía y la compasión para ayudar a la recuperación de los pacientes.
La neurociencia es real y los pacientes deben ser escuchados para comenzar a sanar ❤️‍🩹
Aquí está el enlace wapo.st/3wvPBlF con una imagen fácil de tocar de @washingtonpost y dado que está detrás del muro de pago, se deja captura de pantalla de la pieza... los hipervínculos se desarrollaron en el 🧵...😊
Reseña

Wes Ely ( @WesElyMD ) es codirector del Centro de Enfermedades Críticas, Disfunción Cerebral y Supervivencia (CIBS) de la Universidad de Vanderbilt y del Hospital de la Administración de Veteranos de Nashville y autor de "Every Deep-Drawn Breath".
Doctor @WesElyMD , fue todo un reto y un honor, traducir su MEGA HILO al español, pero me deja una enorme enseñanza, así que valió la pena.
La esperanza es que llegue a millones de habla hispana, así que RT por favor😊
La inquietante ciencia cerebral de la larga COVID:
es asombroso lo que estamos aprendiendo.

Fin/

Gracias por esto⤵️
Datos largos de ciencia del cerebro de COVID

Enlace dotado wapo.st/3Tf0WQR

(sin muro de pago) 😘
Si lo encontró informativo, considere compartirlo para que pueda seguir haciendo esto 🙂

Etiquetando a algunas personas que pueden estar interesadas en compartir 😊
@DENTRO_MADRID @MunsMara @MarujaConejo @Tobalilla @nikomer75
@JesusM_77 @gattaca2titan @JJVKpro @nikomer75

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Aug 28
Las variantes preocupantes del coronavirus surgen de las infecciones por COVID a largo plazo en personas que pueden estar inmunocomprometidas e incapaces de eliminar el virus

frontiersin.org/articles/10.33…
Estos resultados desafían las teorías tradicionales sobre cómo podría estar evolucionando el virus.
En lugar de evolucionar a partir de cadenas de transmisión de infecciones agudas de COVID en cientos de millones de personas, provienen de casos raros en los que alguien puede tener una infección activa durante meses.
Read 4 tweets
Aug 28
Brote de 'gripe del tomate' en India: esto es lo que realmente es🧵🧵🧵

👀No es un tipo de gripe, no tiene nada que ver con los tomates y no es una enfermedad nueva en absoluto.

Lea todo el hilo para más detalles y RT por favor🙏
thelancet.com/journals/lanre…
el primer caso de esta misteriosa enfermedad se informó el 6 de mayo. Ahora ha habido más de 80 casos y la enfermedad se ha extendido a otras partes de la India.

Aquí hay información de esa fecha⤵️
Aunque los niños pueden estar enfermos, hasta el momento no ha habido informes de enfermedades graves o muertes. Todo el mundo parece estar recuperándose.
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Aug 21
Sí, están apareciendo más enfermedades infecciosas en estos días; los expertos dicen que hay 7 razones claras por las que 🧵🪡

⭕La poliomielitis
⭕la viruela del simio
⭕el virus de marburg y otras enfermedades infecciosas están aumentando en todo el mundo.
⭕Una tormenta perfecta de múltiples capas se ha estado gestando durante algún tiempo.

Los factores principales incluyen el ritmo de los viajes internacionales, así como un mayor contacto entre humanos y vida silvestre.
2022 ha sido un año excepcional para la propagación mundial de enfermedades infecciosas, y no se trata solo d COVID

⭕insuficiencia hepática misteriosa y potencialmente mortal
⭕viruela del simio surgieron en
⭕La meningitis
⭕parechovirus
⭕difteria
⭕virus de Marburg
⭕polio
Read 28 tweets
Aug 21
🔴🔴🔴 Primer caso de coinfección por virus de la viruela del simio, SARS-CoV-2 y VIH

Las infecciones por el virus de la viruela del mono y el SARS-CoV-2 pueden ocurrir simultáneamente.

Hechemos un vistazo más profundo🧵 🪡

@natho47
@jhonbarrero
@ljhernandezf
@vcalvot
🔶️Las infecciones por el virus de la viruela del mono y el SARS-CoV-2 pueden ocurrir simultáneamente.

🔶️Los síntomas similares a los de la gripe y la positividad del SARS-CoV-2 no deben excluir la viruela del simio en individuos de alto riesgo.
🔶️La viruela del mono a menudo se diagnostica en sujetos con una infección de transmisión sexual previa o concomitante.

🔶️El frotis orofaríngeo para el virus de la viruela símica aún puede ser positivo durante varios días después de la remisión clínica.
Read 15 tweets
Aug 21
🫀La disfunción coronaria microvascular es un problema de las arterias pequeñas del corazón con un flujo sanguíneo reducido sin que la acompañe ninguna enfermedad obstructiva de los vasos grandes.

Abro hilo 🧵🪡
La enfermedad d los vasos pequeños es una afección en la cual las paredes d las arterias pequeñas del corazón no funcionan correctamente. Esto reduce el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón, provoca:
dolor de pecho
falta de aire
otros sig. y síntomas de enfermedad cardíaca
Un nuevo estudio ofrece pistas sobre cuánto tiempo COVID afecta el corazón

Los investigadores de Houston Methodist analizaron por qué algunos pacientes con COVID prolongado todavía sufren dolor en el pecho y dificultad para respirar.
Read 12 tweets
Aug 21
🧶 El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) es una enfermedad inflamatoria pediátrica febril q puede desarrollarse semanas después de la infección o exposición inicial al SARS-CoV-2
@aeslava
@natho47
@LongCovidMexico
@AcpeCovid
@afrojiga

readcube.com/articles/10.33…
🔴MIS-C implica hiperinflamación sistémica y afectación de múltiples órganos.

Síntomas
👉cardiovasculares
👉gastrointestinales (GI)
👉neurológicos graves
Algunos atributos clínicos de MIS-C
👉fiebre persistente
👉erupciones
👉conjuntivitis
👉cambios en la mucosa oral (labios rojos fisurados y lengua de fresa), se superponen con las características de la enfermedad de Kawasaki (KD).
Read 13 tweets

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