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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
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Oct 29 • 5 tweets • 2 min read
#Quizz Radio 🩻 et Pneumo 🫁

Un indice dans le tweet dessous

Ps : des images d’un autre temps
Pathologie qu’on ne voit plus à des stades aussi avancés
L’indice est a l’entrée de la bronche souche gauche 🤔
Et un facteur aggravant 😱
Ps ce n’est pas du cancer
Un truc de radiologue poke @ThibautJacques ou de Pneumologue ;) @lilyaee_

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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Aug 10
#LESAVIEZVOUSCANCER #urgences #cancer #soinspal

1/Lorsqu’un patient vit seul ou lorsqu’une situation de fin de vie peut s’avérer complexe pour les aidants à 🏠
👉🏼L’appel du 15 #SAMU peut engendrer une PEC inadaptée à l’état clinique et au projet d’engagement thérapeutique
1/Et pourtant il est possible de faire un signalement SAMU pour « patient remarquable »

Afin que si le 15 est appelé, la régulation ait dès le début de l’appel : le niveau d’engagement thérapeutique 🆘⚠️🆘⚠️
3/⚠️Encore trop peu d’utilisation de la fiche urgence pallia @asso_SFAP ⚠️

sfap.org/rubrique/fiche…
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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Apr 28
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Comme en 🇫🇷
Évolution très favorable des indicateurs #Omicron au niveau de la pression 🏥 au @CHToulonLaSeyne

1/En qq chiffres on peut faire le bilan de cette dernière vague atténuée sur le plan des formes graves respiratoires et des réas
2/En résumé depuis l’arrivée de Omicron on perçoit une modification des modes d’hospitalisations pour Covid surtt sur la filière gériatrique
Et le reste sur la filière Covid «avec »
Sur nos unîtes dédiées ( Pneumo Réa et Gériatrie) seule la gériatrie reste impactee
3/les passages aux urgences sont également en baisse de même que le taux de positivité au niveau des séjours
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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Apr 24
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Suite au #thread d’hier soir sur la ↘️ de la pression hospitalière et de l’interprétation des indicateurs
Voici un #thread sur la cotation des séjours pour se rendre compte de l’hétérogénéité des données et de la complexité des extractions
2️⃣ Il faut faire ⚠️ aux cotations «pour» et «avec»
Les secteurs qui prennent les Covid dans une unité dédiée côtent Covid dans le Sidep
Cela ne permet pas de typer l’atteinte respi
Quand c’est surinfection bronchique Covid+ c’est «pour » aussi MÊME avec scan normal
3️⃣Un autre exemple:
Patiente vivant en Ehpad 39° de température ▶️Déshydratation
▶️Covid +
MAIS Pas d’o2

C’est Covid « pour » car c’est le Covid qui l’amène à l’hôpital et pourtant pas d’atteinte respi 🤷🏽‍♀️
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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Jan 26
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣La 5° vague #Delta semble se terminer dans notre centre au profit de #Omicron qui ↘️ la pression en réanimation en maintenant cpdt un flux important aux urgences et en hospitalisation conventionnelle ou en contamination accessoire👇🏽#Thread
2️⃣ Nous avions un Cadastre de pneumo de 35 lits
• Avant le 13/12: de 10 à 24 lits covid en réduisant le secteur non covid
• Effectif du service Covid Pneumo 35 lits au 13/12
• Secteur pneumo 11 lits NON covid sur le cadastre de l'UTA ( unité temporaire d’accueil)
>46 lits
3️⃣ Nombre de patients hospitalisés en secteur pneumo Covid
252 entrées/
238 sorties : 490 mouvements ( 14 non sortis au 18/1)
• Age Moyen 62,5 ans (19-99) :
2/3 <70 ans
1/3 > 70 ans (15% >75 ans)
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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Jan 15
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Nous sommes brutalement en train de passer en variant #Omicron sur nos hospit en secteur Pneumo
Sur les 10 derniers patients la différence est flagrante

#Thread avec tendance à confirmer bien sûr
Les avis des autres centres st bienvenus!
2️⃣
🕓Délai d’apparition des symptômes respi 48h par rapport au début des signes
semble donc raccourci

Idem par rapport à la date de contact

🗣Sur le plan clinique, la toux grasse/productive remplace la toux sèche du Delta
3️⃣ 🧪Sur le plan biologique :
+ d’hyperleucocytose à Polynucléaires Neutrophiles avec lymphopenie - profonde
Sur le plan syndrome inflammatoire c’est idem
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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Jan 13
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣un Covid grave est un Covid avec O2

il y a +sieurs seuils:

👉🏼Bas débit: 1-6 l lunettes ou 10-15 litres masque
👉🏼Oxygène à haut débit avec jusqu’à 60 litres pour 100% de Fio2
👉🏼VNI ventilation non invasive : CPAP au masque avec OHD combiné
2️⃣ Si le cap de la détresse respiratoire ne passe pas avec CPAP et OHD
C’est là qu’on a recourt à l’intubation qui aggrave encore le pronostic en augmentant le risque de décès et la durée de l’hospitalisation ( 3 semaines et +)
3️⃣ ⚠️ Certains services de pneumologie sont équipés en OHD alors que d’autres ne le font qu’en réanimation

Donc ne compter que les réa pour les indicateurs de tension hospitalière
C’est sous estimer le nombre de patients sous OHD donc en soins intensifs respiratoires
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