• Exponentiële daling door vakanties
• Snelle ontwikkeling varianten
• Geen reactie Rutte/Kuipers
• Internationale afwijzing NL-beleid
Vooruitzicht: ZEER RISICOVOL
2a\
Op kortere termijn zal de ziektelast, zorgdruk, en oversterfte stijgen door:
1. Riool-RNA-meting daalt naar 768 (31-10), een halveringstijd van ca 13 dagen... (zie fig).
2b\
... R-riool is weliswaar gedaald naar 0,84 (26-10). Echter, de verwachte ontwikkeling zal weer exponentieel stijgen. Vakanties spelen een zeer sterke rol bij risico infectieverspreiding door superspreading via scholen...
2c\ 2. Daarnaast spelen:
• vaccin-verwatering. Wel zal de huidige boostercampagne een mitigerend effect gaan tonen
• hogere immuunontwijkende eigenschappen varianten.
Zo overleden er bij een virusprevalentie van ~4,9% (week 41) mm méér 65+ers dan verwacht.
2d\ 3. Impact van het vaccin op het *gevaar* van het virus voor de totale bevolking is door kabinet sterk overdreven; immers transmissie is allesbepalend.
Weliswaar hebben vaccins een groter individueel effect op de *ernst* van het virus.
Één van de redenen van falend beleid.
2e\
Sterfte *mét-pandemie cq corona* is ca 20% hoger dan het historisch gemiddelde *vóór-pandemie cq corona*. Een cijfer in vrijwel de hele westerse wereld te zien.
In NL is de veelal afwezigheid van Influenza- en RS-virussen kenmerkend, bijv. sinds week 41.
2f\ 5. Stijgende prevalentie van varianten; vaak immuunontwijkend.
Update nieuwe convergente varianten:
• XBB, XBB.1, CH.1.1, BA.4.6.3 en BQ.1.1.10 (BQ.1.1+Y144del); nu meest immuun-ontwijkend
• BQ.1* met NTD-mutaties: variant is immuun-ontwijkend.
2i\ 6. Verwacht ongewijzigd kabinetsbeleid gericht op groepsimmuniteit: Totaal mislukt beleid zoals vaak geanalyseerd; Lancet @Commissioncovid, @IndependentSage, @WHO, en nu ook door 386 internationale experts (Delphi-studie @Nature) met o.a. @TheWHN
⬇️
3\
LCPS update 4 nov:
totale zh-bezetting (kliniek + IC) met 60 bedden gedaald.
bezetting is ongeveer 1/3 lager dan één jaar geleden, en ongeveer 2/3 lager dan precies twee jaar geleden.
De nieuwe opnames zijn met bijna 30% gedaald in de afgelopen week.
8\
▶️ VS (1)
Kiemsurveillance toont opmerkelijke overgang: naarmate BA.5 vervaagt, winnen BQ.1* en BQ.1.1* snel terrein.
Situatie New York en California is zorgelijk.
Het beeld van varianten zal snel en volledig draaien.
9\
▶️ VS (2)
De verwachting is dat de huidige zgn VS bivalente Ba5-booster tegen zowel BQ.1* en BQ.1.1* werkt.
Beiden zijn subtypes van BA.5. en de neutralisatie ziet er goed uit.
Weliswaar worden BQ.1* en BQ.1.1* volledig resistent gezien tegen MAB-medicijnen.
10\
De 'Varianten-Soep', de huidige evolutie van de SARS-CoV-2, is een gevaar voor het voortslepen van de pandemie:
• Met name landen, waaronder NL, die het virus te vrij rond laten gaan
• De 'Varianten-Soep' versterkt dit gevaar door immuniteits-, vaccin- en medicijnrisico's.
11a\
Het voort laten slepen van de pandemie geeft het risico van #LongCovid alle ruimte: Veelzeggend, de 'Schaduw-Pandemie' genoemd.
Acceptatie en daadkracht zijn het minste voor een *begin* van oplossing.
11b\
De socio-economische impact van #LongCovid kan de komende jaren één van de grootste uitdagingen van de moderne samenleving blijken te zijn.
12\
De enige manier om long Covid te voorkomen is ervoor te zorgen dat mensen *niet besmet* worden.
Het gaat daarbij om:
• aanpakken van de pandemie
• en het verbeteren van begrip van de vereiste zorg en behandelingen.
13\
Lessen long covid
Uitgangspunt is dat wel 25% van de besmettingen leidt tot long covid.
Een succesvolle aanpak is gebaseerd op de vijf preventiepijlers:
• Ventilatie en (HEPA-) luchtzuivering
• Mondneusmaskers
• Testen
• Afstand houden
• Vaccinatie
15\
Beheersing van de pandemie is veelal mislukt in het Westen, en in NL (The Lancet Covid Cie, 2022).
Landen in de westelijke Stille Oceaan zijn veelal in staat het cumulatieve aantal nieuwe infecties per dag (dé bepalende succesfactor) op een zeer laag niveau te houden.
16\
Samenvattend:
NL-pandemiebeleid gekenmerkt door:
• gebrek aan werkzame indamstrategie en inadequate uitvoering
• niet antifragiel tegen opkomende risico's als opkomende varianten of
• het maatschappij-ontwrichtende effect van #LongCovid.
Conclusie: BLIJVEND HOOG RISICO
17\
Veel burgers zijn daarom het vertrouwen in de overheid kwijtgeraakt, en niet geneigd tot prosociaal gedrag.
Het vertrouwen is nog slechts terug te winnen via een stringent uitgevoerde indamstrategie, vaccinatie en diverse (preventieve) maatregelen.
18\
Internationale experts zijn eensgezind in hun aanbevelingen.
⬇️
Zie fig @Nature Delphi-studie
"Na bijna drie jaar gefragmenteerde mislukte wereldwijde en nationale reacties, is het nu tijd voor actie vanuit de hele samenleving.
Actie met bewezen preventiemaatregelen voor de volksgezondheid, en met financiële steunmaatregelen, als aanvulling op vaccinatie."
2\
“Tot september 2022 zijn er meer dan 620 miljoen officiële gevallen van COVID-19 en meer dan 6,5 miljoen doden gemeld, hoewel schattingen van het sterftecijfer oplopen ..."
Zo schatten @AlleBurgers ea ~31mln oversterfte en ~310mln longcovid.
3\
Lab Accidents and Gain-of-Function: “An Engineered Doomsday.” (New York Times)
"Someone finally convinced me to do something really, really stupid,” virologist Ron Fouchier of Erasmus Medical Center in Rotterdam, told Scientific American in 2011."
1\
"Fouchier and Yoshihiro Kawaoka of the University of Wisconsin, had separately tweaked the H5N1 virus — an influenza that primarily infects birds — in a way that made it spread more easily in ferrets."
2\
"H5N1 is a prime pandemic candidate, and ferrets are often used as proxies for humans in flu experiments.
The two scientists were planning to publish papers making a blueprint available to the world.
2\ 1. ... using language indicating a lack of openness to all credible (outbreak, AB) hypotheses.
2. Some nominees also seem to have conflicts of interests which have the potential to sap the credibility of SAGO.
3\
By conflict of interest, we mean here individuals whose funding and research activities could be significantly curtailed if the origin of the Covid-19 outbreak was found to be research-related.
A2. Nee, het treft 25%, en zelfs degenen zonder symptomen hebben orgaanschade, en ook acute incidenten zoals hartaanvallen en beroertes, evenals cognitief verlies.
3\
V3. Gaat het weg?
A3. Nee, het duurt jaren, sommigen worden beter, de meeste worden niet helemaal beter.