Thread by @AudeVisine

#covidlong : 1er webinaire de nos amis suisses des @Hopitaux_unige et de @UnisanteVD destiné aux #physiothérapeutes, animé par @mayssamnehme et avec la participation de
🔹#FrancisMcGuire @my_physio qui a expliqué la façon dont il prend en charge les patients et notamment :
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❌pas de squat ou de burpee
❌pas de programme tout fait qui ne respecterait pas le patient et sa forme le jour où il est présent
❌pas de travail à haute intensité
❌pas de test susceptible de développer des #MPE (malaises post effort)
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mais
❎un programme adapté au patient
❎importance du soutien psychologique
❎des attentes correctes et correspondant aux possibles
❎la tenue d'un journal de bord au début pour comprendre ce qui pour le patient engendre de la fatigue (cognitive - planification, concentration,
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physique - intensité, durée, sociale - ambiance, concentration, sommeil - qualité, durée).
🔹@guchriste a effectué 1 présentation du #pacing qui doit tenir compte des #MPE & insisté sur l'importance dans le cas des patients #covidlong de prendre en compte la réaction à l'effort
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Même s'il existe du déconditionnement, il ne faut pas forcer sur l'exercice demandé aux patients.
L'activité physique, mal dosée, peut créer plus de symptômes et aggraver l'état général des patients. Il est donc fondamental d'éviter de forcer #STOP, de se reposer #REST et de
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pratiquer le #PACING qu'on peut diviser en 5 étapes :
1⃣ identifier la quantité d'énergie disponible et le comportement face à l'activité en fonction des variations du potentiel d'énergie qui n'est pas constant (cf. les dangers du #boomandbust)
2⃣ régulariser les activités
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en fonction de la réserve d'énergie (planifier en évitant les pics d'activités et en répartissant bien les activités sur plusieurs jours)
3⃣ le #pacing : planifier les activités, fractionnées, en insérant des pauses, respectant les limites du moment, priorisant en intégrant la
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notion de plaisir.
Le contrôle de la fréquence cardiaque (FC) peut être aidant.
4⃣ augmenter le nombre d'activités de façon très douce (+ 10 % max par semaine, toujours en fonction de la réserve d'énergie, sans provoquer de #MPE, sans essoufflement ...)
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5⃣ augmenter l'intensité ((+ 10 % max par semaine, toujours en fonction de la réserve d'énergie, progression individualisée en fonction des symptômes de la personne) tout en continuant sur la régularité et le pacing
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🔹@MatSaubade intervient enfin sur la #dysautonomie post covid :
➡️ses symptômes,
➡️les moyens de la rééduquer et notamment les activités à visée parasympathique (puisque dans 80% des cas un manque de stimulation parasympathique est noté)
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Il présente également la prise en charge non médicamenteuse du syndrome de tachycardie orthostatique posturale #STOP (OU #POST en anglais) qui concerne une partie des patients CL.

La vidéo est accessible en ligne à cette adresse : app.livestorm.co/hug-ge/webinai…
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Je rêve de savoir qu'en France
💙ces informations sont diffusées à tous les intervenants en #APA (👋 @GillesThoni), les médecins - généralistes et du sport a minima et les #kinésithérapeuthe (👋@cnomk)
💙que les fiches pratiques @HAS_sante (has-sante.fr/jcms/p_3237041…) intègrent
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la notion de #MPE / d'#ESPE (exacerbation des symptômes post effort) à l'instar de ce qui est fait a minima au 🇨🇦 et en 🇨🇭.
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@threadreaderapp please unroll

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