• Geen werkzame indamstrategie en en monitoring:
• SARS 2-infecties wereldwijd/NL ernstig ondergerapporteerd
• Testen is op dieptepunt
• SARS 2-sterfgevallen worden wereldwijd/NL extreem ondergerapporteerd
3\
• Desondanks doen kabinet Rutte/Kuipers en media alsof de pandemie vrijwel achter de rug is
• Grote uitbraken (China)/hoge transmissie en talrijke wereldwijd circulerende immuunontwijkende varianten (bijv XBB.1.15 snel dominant VS)
4\
• Vaccinatiegraad sterk onder druk door vage strategie, fouten in de uitvoering, immuunontwijking varianten, mis-, disinformatie en belangen van bijv big pharma
• Groot risico, met name kinderen, door geringe vaccinatie, superspreading, LongCovid, en door herinfecties
5\
• Monoklonale AntilichaamBehandelingen (MAB's) zijn door varianten nu nutteloos
• Maatschappij-ontwrichtend effect van (Long)Covid gebagatelliseerd en genegeerd
• Immuunschade door SARS2 begint grote schade aan te richten aan gezondheid (van bijv kinderen) en zorgsysteem.
6\
• Extreme toename van andere ziekten dan corona, zoals RSV/verkoudheid, met name ook bij kinderen, gepaard met disinformatie; bijv "Immuniteitsschuld" en "opbouw immuniteit door infectie" disinformatie
7\
• Media, zelfs overheden en instituties, met lobby's maken zich schuldig aan mis-/disinformatie op zeer grote schaal, vaak vanwege (corporate) belangen, ideologieën, pseudoscience, gebrek aan kennismanagement etc.
RISICO: BLIJVEND HOOG/ZEER HOOG
8\
▶️ 2. Kerngegevens
▶️ Riool-RNA-meting gaat naar 2.661 (26/12), met een verdubbeltijd van 17 dagen.
Het dagelijkse stijgingspercentage van het model is hoog en staat op ca 4%...
⬇️
Fig ht @covid_nl
9\
... waarmee de modelschatting van de exponentiële R-riool rond ca 0,94 komt, maar lijkt trendmatig toe te nemen.
10\
Zie ook lokale R-riool-(groei)cijfers van 26/12.
⬇️
Fig ht @covid_nl
11\
▶️ IC- en zh-opnames zullen met vertraging van 1-2 weken volgen.
Het lijkt dat IC-opnames en zh-opnames sterk gaan groeien, met een R ruim boven de 1,0.
De situatie in de verzorgingshuizen lijkt ronduit zorgwekkend; het speelt al sinds medio december.
Fig ht @covid_nl
12a\
▶️ Weliswaar heeft de boostercampagne een tijdelijk mitigerend effect gehad op mortaliteit/pathogeniciteit (ernst van het virus) bij verschillende groepen, maar niet zo zeer op transmissie (gevaarlijkheid).
Zie ook XBB1.15, bijv in VS...
12b\
...Deze nieuwe varianten zijn immuunontwijkender, en hebben een groeivoordeel bij een verlengde infectieperiode (Althaus, 2021).
13\
▶️ Bij een extreem hoge prevalentie van 10% zijn er naar schatting >43 mln #SARS-2 infecties geweest (nu relatief meer bij ouderen).
Echter de herinfecties bij kinderen zijn zeer hoog (nb superspreading): 0-5 jaar 6,4x; 5-10 jaar 4,4x; 10-15 jaar 2,8x (week 50).
14\
Trend ziet er slecht uit (fig ht @falsel_net).
Zorgdruk, ziektelast en sterfte stijgen op kortere termijn bij ongewijzigd beleid en is onacceptabel, door:
• extreem hoge prevalentie van corona(varianten)
• verhoogde bevattelijkheid, ook voor Influenza- en RS-virussen...
15\
...We schatten de jaarlijkse 'onder-verwachting' van het CBS op ca 10%.
Ook in 2022 weer omdat Influenza en RS-virussen minder aanwezig waren. Ook de oversterfte van ca 65.000 mensen in 2020/21, gestorven aan- of door corona is niet verrekend in 2022.
16\
▶️ Varianten.
In week 50 (laatste cijfer) groeide het aandeel BQ.1* in NL nog steeds (ca 65%). NB zeer immuunontwijkend (bijlage).
BA.4/5 aandeel stabiliseert.
XBB staat op 8%, groeit zeer sterk
BA.2.75*: (5%), CH.1.1 (2%).
16\
Op wereldschaal valt het grote aandeel van respectievelijk BQ.1.1 en BQ.1 op, m.n. in de VS met 27% en 18%. Zeer sterk opkomend is XBB.1.5 (ook immuunontwijkend) met een verdubbeling in één week naar 41% (31.12)
19\
Lage oversterfte komt door een:
• beleid om virus in te dammen itt het rond te laten gaan
• hogere vaccinatiegraad
• gerichte vaccinatie op oudere leeftijdsgroepen.
• betere gezondheids- en sociale infrastructuur.
Bron: jamanetwork.com/journals/
20a\
Daarnaast moeten we ook bedenken dat de Covid19-pandemie naast oversterfte uitgebreide nevenschade veroorzaakt bijv:
• ziekte en LongCovid
• sociaal-economische kosten en fiscale lasten, vooral voor de burger
• ontwrichting maatschappij...
20b\
• ...reacties overheden tijdens verschillende periodes van bijv. op- en afschalen
• leiderschap regering, en reactie bevolking (sociabiliteit/cultuur) op maatregelen
• besmettelijkheids- en sterftecijfers van de verschillende varianten.
21\
▶️ China
Velen hadden kritiek op de Chinese benadering van zero-COVID.
Taiwan, Zuid-Korea, Australië of Nieuw-Zeeland waren betere modellen. Maar de beslissing van China om de eliminatie na te streven, was de juiste.
Ht @DrZoeHyde
22\
Mensen die schreeuwden om zero-COVID als exit-strategie, zijn ruw wakker geschud.
Chinezen zijn misleid door te geloven dat SARS2 nu een "mild" virus is, vergelijkbaar met verkoudheid.
23\
Velen denken dat ze het één keer krijgen. Dan wordt alles weer normaal.
De realiteit is dat er eindeloze golven en herinfecties zijn te verwachten. Niet in de laatste plaats door 'Let it rip' benadering van westerse landen.
24\
De dynamiek van SARS2 is nu wereldwijd sterk toegenomen.
Het is te verwachten dat China nieuwe (gevaarlijke/ernstige) varianten zal voortbrengen. Mogelijkheid zeldzame, gevaarlijke recombinaties, omdat China vele andere SARS-virussen heeft.
25\
Reizigers (uit Azië) vormen een ernstig risico voor het succes van een land bij het beheersen van de pandemie (bijv. India).
26\
Landen zullen hun geboekte vooruitgang door vaccinatie en maatregelen juist nu strategisch moeten beschermen:
implementeer robuuste bewaking aan de grenzen en bereid het publiek voor op snelle acties op korte termijn.
27\
Deze aanpak is een strategie met weinig inzet van middelen en met enorme voordelen voor gezondheid en economie.
Bron: @TheWHN
28\
Implementatie
In NL en enkele andere Europese liberale landen wijzen regeringen dit advies vooralsnog af omdat vanwege foute aannames:
• impact van de Chinese Covid-overdracht is laag
• immuniteit is al sterk
29\
• NPI's (maatregelingen stevig zouden zijn)
• de maatschappelijke kosten hoog zijn
30\
Bizar genoeg verdubbelt KLM het aantal vluchten naar China sinds de corona-aanpak is versoepeld. Het betekent een gaan en komen van virus. Een schaamteloos voorbeeld van moral hazard weer.
We Are #AlleBurgers, representing the Silent Majority (cf Global Citizins).
Be silent untill you can ask questions (Wittgenstein). Now we can, strongly!
2\
2\
We wander around in opaqueness. In awe we see realities emerging, with shocks.
We have to live today by what truth we have today and be ready tomorrow to call it falsehood (James, 2000).
There is no equilibrium and everyone is exposed and fragile.
3\
We trust eachother, address the tensions, and speak truth to power and truth to the people.
We see the higher-order effects in the context and measures. That produces our methods for change and continuous improvement.
Covid
[Climate, Finance; same kind of system's dynamics]