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Mar 18 27 tweets 11 min read
#santépublique
"On a l'impression que tout le monde a plus de chances d'avoir un #covidlong que de vivre assez longtemps pour toucher sa [retraite]."
Et ça n'est pas le biais d'être des pionniers qui me fait RT ce tw.
J'ai accepté
🔹d'avoir perdu dès le départ,
🔹d'avoir
1/
voulu trop bien faire à l'été 2020 lors de ma réadaptation, heureuse aussi de pouvoir de nouveau marcher un peu et retrouver la nature qui me manquait déjà tant - et ne sachant pas reconnaître encore les signes d'un #MPE
🔹de devoir composer avec un corps plus que limitant,
2/ 5 choses à savoir sur le malaise post-effort 1️⃣ C'est
🔹de subir en plus de l'incertitude sur l'à-venir (sur un continuum de symptômes depuis le 26/02/2020 il y a les surprises et défaillances régulières qui durent un an, 3 mois) les batailles administratives (tu n'as plus d'énergie, pas ton cerveau, mais il te faut chercher
3/
comment faire parce que tu as dépassé les 90 jours d'arrêt mais que tu ne reçois aucune info, voir ta 1ere demande de congé longue maladie retoquée, la 2de acceptée 1 an 1/2 après le début de ton arrêt et immédiatement devoir en demander le renouvellement ; demander x fois
4/
l'ALD hors liste ; monter le dossier de #RQTH et donc accepter que là effectivement tu as un handicap invisible et que ça n'arrive pas qu'aux autres)
🔹de devoir me protéger un peu toute seule dans mes rares sorties parce que l'hypocrisie qu'il y a à recommander le port du
5/
masque en présence de personnes fragiles alors que les gens n'ont même pas spontanément l'idée que la voire les rares personnes qui en porte(nt) dans le bus / tram / métro / wagon de train ou la salle de classe / ciné / spectacle / conférences etc se sait vraiment vulnérable.
6/
Parce que j'en profite pour le répéter : nous sommes tous fragiles et à risques de séquelles et franchement je ne serai pas d'humeur à lire comme ce matin les "oui mais il y a quand même des comorbidités...". Pas au sens où on les entend pour les formes graves en phase aiguë.
7/
Et pas suffisamment étudiée et donc caractérisée aujourd'hui pour qu'il soit pertinent de les évoquer. Sauf à vouloir verser dans des discours tendancieux mais attention la paternité du syndrome de détresse corporelle est déjà prise.
Mais je ne peux pas accepter de me résigner
8/
à laisser des gens mal informés continuer de prendre des risques et d'en faire prendre aux autres. Alors que le #sarscov2 va rester, continuer de muter et qu'il faut que nous ayons collectivement l'intelligence d'apprendre l'importance de la prévention. Parce que, & je m'excuse
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auprès des proches des victimes, la létalité du #sarscov2 n'est pas terrible. (et en même temps pour un virus qui a juste besoin de se multiplier, la stratégie n'est pas nécessairement mauvaise : vue sa contagiosité, il n'épuise pas si vite le réservoir d'hôtes). Demain, les
10/
scientifiques le savent, d'autres #zoonoses nous feront moins de cadeaux. Et aujourd'hui déjà, il est des points chauds surveillés attentivement par les virologues et épidémiologistes.
Et pendant ce temps-là, certains ont du #onehealth plein la bouche mais désespérément pas
11/
une once de pragmatisme. Les discours et déclarations d'intérêt, c'est bien. Ça fait même éventuellement gagner des voix. Mais l'exemplarité (où est notre #BernieSanders ? - firstpost.com/world/state-of…) et le courage politique d'investir non pas pour sa réélection mais pour
12/
l'avenir et donc la qualité de l'environnement donc celle de l'eau (à maintenir en France, à développer là où elle est encore parcellaire et vectrice de maladies) et de l'air intérieur (pourtant on me dit dans l'oreillette que ce fut un temps une promesse de campagne :
13/

et qu'il n'est jamais trop tard pour honorer une promesse même si les coups de griffe dans un contrat fut il moral passent plus ou moins bien).
Donc à quand un exécutif et un législatif (parce que je ne pardonnerai pas celles et ceux qui se targuent de
14/
leur implication sur le sujet #COVID19 au seul motif de leurs interventions en faveur des soignants suspendus, pas plus qu'à celles et ceux qui depuis des mois déshonorent leurs fonctions dont ils ne semblent maîtriser ni les us ni les coutumes et qui ne bossent pas leurs
15/
dossiers au fond puisqu'ils se contentent de postures parfois agrémentées d'un peu d'expérientiel pour nourrir leur narratif) responsables, agissant dans l'intérêt commun et peut être aussi, soyons fou, où celles et ceux qui sont concernés et sont #vulnérables cesseraient de
16/
parce que ce pourrait être une arme politique contre eux. Qui pour comme @MIRALLESMP en son temps dire les impacts de l'infection au quotidien et permettre de donner corps et matérialité aux #séquelles post infectieuses ? Et au-delà de ça pourquoi seule @Renalooo semble porter
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la voix des patients aujourd'hui reconnus comme étant les plus #vulnérables alors que presque plus personne ne se préoccupe de les contaminer dans l'espace public et ce jusque dans les lieux de soins ?
Même @Fr_Assos_Sante qui pourtant fédère de nombreuses assos (et peut être
18/
aussi parce qu'elle doit composer avec cette diversité et les enjeux de pouvoirs qui vont avec) est très en retrait sur ce sujet de la prévention.
#Alorsvoilà comme l'écrirait @BeaulieuBap ce soir je lâche un peu ce que j'ai sur le coeur. Parce que je ne veux pas laisser
19/
fermenter la colère d'être comme plein d'autres personnes qui font l'effort de porter un #FFP2 à l'extérieur de nouveau contaminée parce que nos écoles / collèges / lycées / IUT / facultés et autres lieux de transmission des savoirs sont des covidodromes (pensées vers les
20/
enseignants d'ailleurs &/ou pour les élèves qui peuvent aussi porter le poids de se sentir les vecteurs de la mise en dangers de leurs proches - parce que c'est bien joli les discours sur le stress des enfants - ados dans 1 contexte pandémique mais il faut aussi l'envisager
21/
sous tous les angles).
Je parviens entre une poussée de fièvre qui s'évacue et des quintes de toux à poser ça là, mais n'ai pas encore trouvé les bons mots pour dire à ma cadette qu'elle n'y est pour rien. D'abord parce que ça fait au moins 3 fois qu'elle même est infectée -
22/
mais insuffisamment symptomatique pour que nous nous méfions, alors qu'elle a choisi de continuer à porter le masque pour la 3ème année scolaire de suite et qu'elle doit gérer les profs qui ne comprennent pas (elle n'évoque jamais avec moi les autres élèves mais ça n'est sans
23/
pas tout rose non plus). La nuit portera peut être conseil, si je réussis à dormir un peu, semi-assise (et ça franchement et même si j'ai maintenant le parfait coussin pour ça ne me manquait pas).
Alors 🙏 à ceux qui seront arrivés au bout de cette nouvelle #TranchesDeCovid
24/
de prendre soin d'eux-mêmes et des autres et de se souvenir que comme pour les produits laitiers en leur temps 🎶 #lesgestesprotecteurssontnosamispourlavie 🎶
Ah 2 choses encore si tu es fan de liberté
1️⃣ veilles à ne pas confondre la facilité et ton bon plaisir avec
25/ Le modèle de l'emmental illustre pourquoi combiner les mesu
cette dernière
2️⃣ Et subséquemment ne vient pas te plaindre des obligations qui ne sont que le corollaire de notre incapacité collective à accepter des choses essentielles en termes de sureté par nous même (la fameuse ceinture de sécurité).
Ça sera tout pour aujourd'hui.
26/26
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Mar 20
Petit message de service à l'attention du ministre de la @Sante_Gouv et de la #prévention @FrcsBraun - 👋 @olivierveran #quisait, @MartinotPauline @Seb_Delescluse @cedricarcos @aur_rousseau
Les citoyens du monde concernés ne peuvent être les seuls à se relever les manches et
1/
à porter des messages de prévention qui ne sont plus suivis d'aucun effet parce que vous avez tout de même réussi le tour de force de faire passer le port du masque pour une mesure contraignante là où il aurait permis de patienter jusqu'au fameux mais non moins nécessaire
2/
grand plan pour la qualité de l'air intérieur promis par le candidat @EmmanuelMacron lors du meeting d'entre-deux tours de Marseille ().
Avec la banalisation du nombre de décès dont désormais chacun s'accommode (plutôt) bien et surtout le travail de fond
3/
Read 33 tweets
Mar 19
#covid19 : une étude rétrospective publiée l'automne dernier (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…)
montre que l'infection #sarscov2 progresse d'une valeur équivalente à la déficience des taux en hormone de croissance (GH) et en facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1).
1/
Cohorte :
🔹456 patients hospitalisés, âgés de 45 à 80 ans,
🔹168 ♀️ et 298 ♂️
🔹avec exclusion des patients ayant nécessité une prise en charge en soins intensifs et de ceux porteurs de pathologies chroniques susceptibles de biaiser les résultats
2/
Les niveaux de FH et IGF-1 des patients avec atteintes pulmonaires sont inférieurs à ceux des malades sans atteintes pulmonaires.
Les atteintes pulmonaires et le déficit en IGF-1 ont un impact important sur l'évolution de l'infection à la différence de l'âge, du sexe & du taux
3/
Read 6 tweets
Mar 18
Grâce à @loscharlos ce préprint (researchgate.net/publication/36…) qui "apporte la preuve que le taux de consommation d'oxygène des tissus est altéré de manière persistante dans le #covidlong et que les patients présentent une ↘️ de l'oxygénation des tissus encore + lente pendant une
1/
occlusion que chez des patients cardiaques.
La spectroscopie proche infrarouge a été utilisée pour évaluer les changements dans l'oxygénation des tissus au cours d'un protocole d'occlusion artérielle sur l'avant-bras non dominant. Le protocole comprenait 10 minutes de repos,
2/
1 mesure de base de 2 minutes suivie d'une période d'ischémie de 3 minutes et d'1 période de réoxygénation de 3 minutes.
Pendant l'ischémie, les comparaisons des pentes des régressions linéaires ont révélé une désaturation en O2 + lente pour les patients CL (-3,8 %/min)
par
3/
Read 8 tweets
Mar 18
#santépublique: quand le #vaevictis en mode #vivreavec & #responsabilitéindividuelle mal éclairée domine, des #vulnérables se sachant l'être :
🔹sont exclus des lieux de soins où leur santé est désormais mise en danger,
🔹sont infectés malgré les précautions qu'ils sont
1/
les seuls à prendre.
A force de banaliser les décès
A force d'invisibiliser les #covidlong
presque personne ne mesure
1️⃣ ce que ces invalidités ravagent parce que c'est tout l'entourage, au-delà des patients qui est concerné
2️⃣ que nous sommes tous fragiles quant au risque de
2/
séquelles (même les déjà infectés x fois ça ne m'a rien fait et/ou x fois vaccinés).
Nous sommes face à un virus
🔹qui tue encore
🔹qui peut handicaper sérieusement,
🔹 qui vous coupe de toute vie professionnelle, sociale, souvent amicale voire familiale.
Et tranquillou Bilou
3/
Read 6 tweets
Mar 17
#covid19
Bien que de - en - de personnes se fassent aujourd'hui tester (il existe même des médecins qui parlent de bronchite virale & ne prescrivent pas de PCR à leurs patients), les chiffres remontent un peu.
Pensez-vs vraiment @SantePubliqueFr que le grand public va adhérer
1/
aux #gestesprotecteurs spontanément dans ce contexte ?
Ceux qui se savent fragiles trouvent de - en - de milieux de soins sécurisés (cf. ).
Et je ne parle même pas des opérations, avec la possibilité de se réveiller à coté d'1 asymptomatique vecteur
2/
- pas merci la @SFAR_ORG.
Peut être les ministères de la @Sante_Gouv et de la @sup_recherche pourraient-ils nous donner des nouvelles de #SumEau (décapiter @RObepine sans être en capacité de lancer son successeur c'était une idée de génie). Pas d'analyse des eaux usées -
3/
Read 11 tweets
Mar 17
#santépublique et amendement pour la suppression de l'AME
La #prévention fait vraiment partir des impensés majeurs.
Consultez donc les personnes sachantes plutôt que de prendre des décisions idéologiques .
* fait partie des impensés
Read 9 tweets

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