Read on Twitter
Quand évoquer et consulter pour une maladie d’#Alzheimer
- Quels sont les troubles qui appellent à une consultation ?
- Comment se préparer à la consultation ?
Un thread
#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie
1/36 maeker.fr
- Quels sont les troubles qui appellent à une consultation ?
- Comment se préparer à la consultation ?
Un thread
#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie
1/36 maeker.fr
Intérêt du diagnostic précoce
Plus la maladie d’#Alzheimer est repérée tôt, plus les traitements et l’accompagnement sont bénéfiques
C’est tout simple. Cependant, cela fait peur
#Alzheimer #gériatrie
2/36
Plus la maladie d’#Alzheimer est repérée tôt, plus les traitements et l’accompagnement sont bénéfiques
C’est tout simple. Cependant, cela fait peur
#Alzheimer #gériatrie
2/36
La peur de l’#Alzheimer
D’après des enquêtes Ipsos de 2017 et de 2021
La maladie d’#Alzheimer est la deuxième la plus crainte par la population française
Juste derrière le #cancer
#Alzheimer #gériatrie
3/36
D’après des enquêtes Ipsos de 2017 et de 2021
La maladie d’#Alzheimer est la deuxième la plus crainte par la population française
Juste derrière le #cancer
#Alzheimer #gériatrie
3/36
Trois étapes principales
- Identifier les facteurs de risque
- Rechercher les signes précoces
- Consulter
#Alzheimer #gériatrie
4/36
- Identifier les facteurs de risque
- Rechercher les signes précoces
- Consulter
#Alzheimer #gériatrie
4/36
La prévention passe par les facteurs de risque
Publiés en 2017 et réévalués en 2020
Au nombre de 12
Certains peuvent être modifiés dès le plus jeune âge
#Alzheimer #gériatrie maeker.fr/prev_alz
5/36
Publiés en 2017 et réévalués en 2020
Au nombre de 12
Certains peuvent être modifiés dès le plus jeune âge
#Alzheimer #gériatrie maeker.fr/prev_alz
5/36
La prévention passe par les facteurs de risque
La première étape consiste donc à les identifier
Car
Leur modification pourrait prévenir ou retarder jusqu’à 40% des cas de maladie d’Alzheimer
#Alzheimer #gériatrie maeker.fr/prev_alz
6/36
La première étape consiste donc à les identifier
Car
Leur modification pourrait prévenir ou retarder jusqu’à 40% des cas de maladie d’Alzheimer
#Alzheimer #gériatrie maeker.fr/prev_alz
6/36
12 facteurs de risque
Nouveaux facteurs identifiés depuis 2017 :
- consommation excessive d’alcool
- traumatisme crânien
- pollution de l’air
#Alzheimer #gériatrie
7/36
Nouveaux facteurs identifiés depuis 2017 :
- consommation excessive d’alcool
- traumatisme crânien
- pollution de l’air
#Alzheimer #gériatrie
7/36
12 facteurs de risque
9 facteurs déjà connus
- faible niveau d’éducation
- hypertension artérielle
- déficience auditive
- tabagisme
- obésité
- dépression
- sédentarité
- diabète
- isolement social
#Alzheimer #gériatrie
8/36
9 facteurs déjà connus
- faible niveau d’éducation
- hypertension artérielle
- déficience auditive
- tabagisme
- obésité
- dépression
- sédentarité
- diabète
- isolement social
#Alzheimer #gériatrie
8/36
Limiter le risque
Traiter l’hypertension artérielle (systolique <130 à la quarantaine)
Appareiller la perte auditive
Découragez la consommation d’alcool (max 21U par semaine)
Aider au sevrage tabagique à tout âge
#Alzheimer #gériatrie
9/36
Traiter l’hypertension artérielle (systolique <130 à la quarantaine)
Appareiller la perte auditive
Découragez la consommation d’alcool (max 21U par semaine)
Aider au sevrage tabagique à tout âge
#Alzheimer #gériatrie
9/36
Limiter le risque
Prévenir les traumatismes crâniens
Réduire l’obésité
Maîtriser le diabète
Favoriser alimentation saine & environnement propice à la mobilité
Maintenir une activité physique adaptée et à tout âge
#Alzheimer #gériatrie
10/36
Prévenir les traumatismes crâniens
Réduire l’obésité
Maîtriser le diabète
Favoriser alimentation saine & environnement propice à la mobilité
Maintenir une activité physique adaptée et à tout âge
#Alzheimer #gériatrie
10/36
Limiter le risque
>> Repérer, évaluer et traiter la dépression à tous les âges de la vie !
#Alzheimer #dépression #gériatrie
11/36
>> Repérer, évaluer et traiter la dépression à tous les âges de la vie !
#Alzheimer #dépression #gériatrie
11/36
Les signes d’alerte
Rupture dans le mode de vie habituel
Changement de caractère, irritabilité, agressivité
Dépression résistante au traitement
Idées délirantes sans ATCD
Épisode de confusion
Attention aux stratégies d’adaptation aux troubles
12/36
Rupture dans le mode de vie habituel
Changement de caractère, irritabilité, agressivité
Dépression résistante au traitement
Idées délirantes sans ATCD
Épisode de confusion
Attention aux stratégies d’adaptation aux troubles
12/36
Les stratégies d’adaptation aux troubles incluent différentes actions et mesures qui visent à en atténuer l’impact dans la vie courante. Par exemple, programmer les touches d’un téléphone, faire les courses à la place...
13/36
13/36
Principaux signes
- troubles de la mémoire
- pertes de repères dans le temps et dans l’espace
- difficultés à trouver les mots
- difficultés à rester concentré
- changements d’humeur et de comportement
#Alzheimer #gériatrie
14/36
- troubles de la mémoire
- pertes de repères dans le temps et dans l’espace
- difficultés à trouver les mots
- difficultés à rester concentré
- changements d’humeur et de comportement
#Alzheimer #gériatrie
14/36
Troubles de la mémoire
Oublis fréquents
Difficulté à retenir des informations récentes
Sont des signes assez précoces de la maladie d’Alzheimer
Les souvenirs anciens restent généralement intacts
#Alzheimer #mémoire
15/36
Oublis fréquents
Difficulté à retenir des informations récentes
Sont des signes assez précoces de la maladie d’Alzheimer
Les souvenirs anciens restent généralement intacts
#Alzheimer #mémoire
15/36
Plaintes plutôt non pathologiques
Oubli les numéros de téléphone
Perd ses lunettes, clés...
Liste écrite pour les courses
Oubli les choses prévues durant les courses
Oubli le nom des gens qu’on lui présente
16/36
Oubli les numéros de téléphone
Perd ses lunettes, clés...
Liste écrite pour les courses
Oubli les choses prévues durant les courses
Oubli le nom des gens qu’on lui présente
16/36
Plaintes pathologiques
Difficulté d’attention lors d’une lecture ou en regardant la télévision
Nécessité de répéter plusieurs fois la même consigne
Oubli au fur et à mesure
Perd le fil de ses idées
Impression d’avoir « la tête vide »
17/36
Difficulté d’attention lors d’une lecture ou en regardant la télévision
Nécessité de répéter plusieurs fois la même consigne
Oubli au fur et à mesure
Perd le fil de ses idées
Impression d’avoir « la tête vide »
17/36
Désorientation
Perdre le sens de l’orientation dans le temps ou l’espace
Se sentir désorienté même dans des lieux familiers
Sont des signes d’appel forts, surtout la confusion concernant la notion du temps
#Alzheimer #orientation
18/36
Perdre le sens de l’orientation dans le temps ou l’espace
Se sentir désorienté même dans des lieux familiers
Sont des signes d’appel forts, surtout la confusion concernant la notion du temps
#Alzheimer #orientation
18/36
Le langage
Difficultés à trouver les mots appropriés
Difficultés à suivre une conversation
Difficultés à comprendre des instructions complexes
Parler devient complexe avec l’évolution de la maladie d’Alzheimer
#Alzheimer #langage
19/36
Difficultés à trouver les mots appropriés
Difficultés à suivre une conversation
Difficultés à comprendre des instructions complexes
Parler devient complexe avec l’évolution de la maladie d’Alzheimer
#Alzheimer #langage
19/36
L’attention
Difficultés à rester concentré sur une tâche
Difficultés à s’organiser et à suivre les conversations
Difficultés à planifier, à prendre des décisions, gérer ses comptes
#Alzheimer #attention
20/36
Difficultés à rester concentré sur une tâche
Difficultés à s’organiser et à suivre les conversations
Difficultés à planifier, à prendre des décisions, gérer ses comptes
#Alzheimer #attention
20/36
Changements d’humeur
Sont très précoces
Désinsertion sociale
Irritabilité et anxiété
Perte d’intérêt voire dépression
Variations d’humeur soudaines
#Alzheimer #humeur
21/36
Sont très précoces
Désinsertion sociale
Irritabilité et anxiété
Perte d’intérêt voire dépression
Variations d’humeur soudaines
#Alzheimer #humeur
21/36
Consultation précoce
Il est important de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes, car un diagnostic précoce améliore la prise en charge et retarde l’évolution de la maladie
#Alzheimer #gériatre
22/36
Il est important de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes, car un diagnostic précoce améliore la prise en charge et retarde l’évolution de la maladie
#Alzheimer #gériatre
22/36
Auto-évaluer votre autonomie générale
L’#IADL est un test simple utilisé par les professionnels
> Repérer les altérations de l’autonomie
> Qui pourraient appeler à un bilan cognitif plus large
#Alzheimer #dépistage maeker.fr/iadl
23/36
L’#IADL est un test simple utilisé par les professionnels
> Repérer les altérations de l’autonomie
> Qui pourraient appeler à un bilan cognitif plus large
#Alzheimer #dépistage maeker.fr/iadl
23/36
L’#IADL (Instrumental Activities of Daily Living)
= Outil d’évaluation des capacités fonctionnelles des personnes âgées
> Pour les tâches quotidiennes plus complexes que les activités de base de la vie quotidienne
#Alzheimer #gériatrie
24/36
= Outil d’évaluation des capacités fonctionnelles des personnes âgées
> Pour les tâches quotidiennes plus complexes que les activités de base de la vie quotidienne
#Alzheimer #gériatrie
24/36
L’#IADL
Deux versions :
- 8 items
- 4 items
4 items évalue plusieurs domaines
- gestion des finances
- utilisation du téléphone
- gestion des médicaments
- aptitude au transport
#Alzheimer #gériatrie
25/36
Deux versions :
- 8 items
- 4 items
4 items évalue plusieurs domaines
- gestion des finances
- utilisation du téléphone
- gestion des médicaments
- aptitude au transport
#Alzheimer #gériatrie
25/36
IADL - finances
Évaluez votre capacité à gérer un budget, payer les factures et suivre vos dépenses. Avez-vous besoin d’aide pour ces tâches ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
26/36
Évaluez votre capacité à gérer un budget, payer les factures et suivre vos dépenses. Avez-vous besoin d’aide pour ces tâches ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
26/36
IADL - téléphone
Vous servez-vous normalement du téléphone, Réussissez-vous à composer quelques numéros très connus, Utilisez-vous le téléphone spontanément (non au 3 questions = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
27/36
Vous servez-vous normalement du téléphone, Réussissez-vous à composer quelques numéros très connus, Utilisez-vous le téléphone spontanément (non au 3 questions = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
27/36
IADL - médicaments
Évaluez votre capacité à gérer seul la prise de traitement. Êtes-vous responsable de la prise de vos médicaments (doses et rythmes corrects) ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
28/36
Évaluez votre capacité à gérer seul la prise de traitement. Êtes-vous responsable de la prise de vos médicaments (doses et rythmes corrects) ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
28/36
IADL - Transport
Pensez à votre aisance pour vous déplacer (conduite, transports en commun). Êtes-vous autonome dans ce domaine ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
29/36
Pensez à votre aisance pour vous déplacer (conduite, transports en commun). Êtes-vous autonome dans ce domaine ? (non = 0, oui = 1)
#Alzheimer #gériatrie
29/36
Consultation précoce
Ces premières étapes passées (identification des facteurs de risque et des premiers symptômes)
Le médecin procédera à une évaluation avec au moins un de ces tests MMS ou CODEX
#Alzheimer #gériatre
30/36
Ces premières étapes passées (identification des facteurs de risque et des premiers symptômes)
Le médecin procédera à une évaluation avec au moins un de ces tests MMS ou CODEX
#Alzheimer #gériatre
30/36
Le MMS (Mini-Mental State Examination)
Outil de repérage le plus répandu
qui évalue succinctement les fonctions cognitives
Il permet de détecter des troubles cognitifs
sans en faire le diagnostic précis
#Alzheimer #MMS maeker.fr/mms
31/36
Outil de repérage le plus répandu
qui évalue succinctement les fonctions cognitives
Il permet de détecter des troubles cognitifs
sans en faire le diagnostic précis
#Alzheimer #MMS maeker.fr/mms
31/36
Le MMS
Explore
- orientation temporo-spatiale
- mémoire
- attention
- aptitude au calcul
- langage
- construction visuo-spatiale
Le score varie de 0 à 30, plus il est faible plus il indique des troubles cognitifs.
#Alzheimer #MMS
32/36
Explore
- orientation temporo-spatiale
- mémoire
- attention
- aptitude au calcul
- langage
- construction visuo-spatiale
Le score varie de 0 à 30, plus il est faible plus il indique des troubles cognitifs.
#Alzheimer #MMS
32/36
Le CODEX (COgnitive Disorders EXamination)
Outil d’évaluation rapide des troubles cognitifs chez les personnes âgées
Il combine une partie du test MMS avec un test de l’horloge.
#Alzheimer #CODEX
33/36
Outil d’évaluation rapide des troubles cognitifs chez les personnes âgées
Il combine une partie du test MMS avec un test de l’horloge.
#Alzheimer #CODEX
33/36
Consultation spécialisée
La suite se déroule en consultation spécialisée auprès
- d’un gériatre
- d’un neurologue
- ou d’un psychiatre
Les centres mémoires sont adaptés à cette problématique
#Alzheimer #gériatre
34/36
La suite se déroule en consultation spécialisée auprès
- d’un gériatre
- d’un neurologue
- ou d’un psychiatre
Les centres mémoires sont adaptés à cette problématique
#Alzheimer #gériatre
34/36
Rendez-vous la semaine prochaine
Pour parler de la dépression chez les personnes âgées
35/36
Pour parler de la dépression chez les personnes âgées
35/36
Visitez notre site
Suivez nous sur Twitter @DrMaeker
Conseils et informations utiles
Pour les personnes âgées, leurs aidants et les professionnels
#gériatrie #psychogériatrie #humanisme #RT #Like #Comment maeker.fr
36/36
Suivez nous sur Twitter @DrMaeker
Conseils et informations utiles
Pour les personnes âgées, leurs aidants et les professionnels
#gériatrie #psychogériatrie #humanisme #RT #Like #Comment maeker.fr
36/36
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
