Thread by @HealthinnTech

🚨Visión Funcional de los Ligamentos del Carpo 👈👈

Abrimos #Hilo sobre la labor ligamentaria en la Estabilidad a nivel de la Muñeca y los Huesos del Carpo.

👇👇Enlace aquí 👇👇
hand.theclinics.com/article/S0749-…

La inestabilidad del #Carpo es más que una deficiencia ligamentosa, es multifactorial, que incluye:

🔸Propiocepción de Muñeca Inapropiada
🔸Interacción pobre entre Ligamentos y Musculatura
🔸Falta de control del proceso por parte del Sistema Sensorio-Motor.

⚠️Por ello, NO todos los desgarros Ligamentarios son ➡️ Disfuncionales o Dolorosos.

😲No es raro Rupturas Ligamento Escafo-Lunar Asintomáticas, que aparecen en Pruebas de Imagen, que sean asintomáticas

Estructura interna de ligamentos:

🔺Fibras de colágeno agrupadas (región Fascicular), y rodeadas de Tejido conectivo bien vascularizado (Región Epifascicular)
🔺Región Epifascicular más próxima a inserción➡️Mecanorreceptores ➡️información al SNC➡️Acción muscular ante estímulos

Ligs poseen acción Mecánica y Sensoriomotora para mantener Estabilidad.
Pero unos poseen:
🔸Mayor acción Mecánica Estática
🔸Mayor acción Propioceptiva
que otros.

👉La mano es una de las unidades anatómicas con mayor variab en tamaños, orientación y prop elásticas del cuerpo..

Por ello, gran cantidad de clasif de ligs según características, entre ellas:

Orientación:
🔸Transversos: lo forman 14 diferentes. Mantienen unión de Hileras en movs.
🔸Longitudinal: son 3, y parecen poseer papel en➡️ estabilidad de carga Isométrica en Extensión de Muñeca.

🔸Oblicuos: más IMPORTANTES para la Estabilidad de la Muñeca.
Estos se agrupan en

1⃣Anti-supinadores (HASL,Helical AntiSupination Ligs)
2⃣Anti- Pronadores (HAPL Helical Antipronation ligs).

Actuarán en Compresión Axial o Tracción Axial de muñeca.

👇Repasemos su #Biomecánica

🤚Mecánica del Carpo✋:

Carga Axial:
🔸Hilera distal a Pronación.
🔸Escafoides Flex y su unión con el Semilunar desliza hacia pendiente Cubital-volar del radio.
🔸Piramidal Ext

Tracción Axial:
🔸hilera distal va a supinación
🔸Escafoides extiende
🔸Piramidal rota a flexión

➡️HAPL
🔸evitar el colapso de la muñeca en Carga Axial, actuaran 3 oblicuos y 4 ligs transversos en forma helicoidal➡️Ligamentos Antipronadores Helicoidales.
🔸Si falla, podrá resultar en inestabilidad, sobre todo la parte lateral, siendo el más frecuente ➡️ inestab escafolunar

➡️HASL

🔸Evita el colapso de la muñeca ante una Tracción axial, limitando la Supinación de la Hilera distal.
🔸Se dividen en Mediales (su fallo➡️ Inestab Mediocarpiana Palmar)
y laterales (su fallo➡️ Inestab Escafo-trapecio-Trapezoidal y/o Cúbito-Carpiano).

👀Resumiendo sobre Ligs HASL📣
🔸Forman una especie de "Trampa china de Dedos" Cilíndrica con Cables Helicoidales.
🔺Mientras más tracción se realiza 👉 Más se estrecha 👉 Mayor fuerza de Estabilidad en el Carpo

Otras Clasificaciones:

1⃣Localización:
🔸Extracapsulares
🔸Intra-articular:
🔸Intracapsular:
2⃣Ligs según Articulaciones:
🔸Extrínsecos: Unen epífisis distal radio y cúbito con Carpo.
🔸Intrínsecos: une huesos del carpo unos con otros.

Si queréis profundizar más👉Artículo😉😉